Magcancer, eller magcancer, är en malignitet (ohämmad tillväxt av onormal vävnad) i magslemhinnan. Infektion med bakterien, Helicobacter pylori (H. pylori), är en vanlig orsak till denna typ av malignitet. Tumörer som kallas adenokarcinom är den vanligaste typen av magcancer. Ett karcinom är en cancer som uppstår från vävnad som kantar de inre organen eller epitelskiktet i huden. Andra former inkluderar lymfom, karcinoida tumörer och gastrointestinala stromala tumörer. Tyvärr har magcancer ofta inga tidiga symtom och tecken så den diagnostiseras ofta sent i sjukdomsförloppet.
Den stora majoriteten av magcancer, upp till 90% till 95% av all magcancer, är adenokarcinom. Dessa cancerformer uppstår från sekretoriska celler i magslemhinnan som producerar slem och andra vätskor. Detta lager kallas slemhinnan. Flera riskfaktorer predisponerar individer för denna typ av malignitet. Kost, familjehistoria, inflammation, polyper, perniciös anemi och rökning kan alla spela en roll i denna typ av cancer. Det förekommer oftast hos män över 40 år. Människor från vissa regioner i östra Europa, Asien och Sydamerika löper också större risk.
Cirka 5% till 10% av magcancer är inte adenokarcinom. Cirka 3% av magcancer är karcinoida tumörer. Dessa tumörer uppstår från celler som gör hormoner. Lymfom kan uppstå från immunsystemets vävnad i magen. De utgör cirka 4% av magcancer. Det finns flera olika typer av lymfom som kan uppstå i denna region. Gastrointestinala stromala tumörer (GIST) är bland de sällsynta och mest sällsynta typerna av magcancer. De förekommer i specialiserade celler som kallas interstitialceller av Cajal. Dessa är celler i det autonoma nervsystemet.
Ungefär 28 000 personer i USA diagnostiseras med magcancer varje år i USA. Medianåldern vid diagnos av en typisk patient är 68 år. Det är vanligast hos personer mellan 65 och 74 år. Det är mer sannolikt att män diagnostiseras med maligniteten än män. Cirka 1,7 % av alla cancersjukdomar som diagnostiseras varje år i USA är magcancer. Det är den 15:e vanligaste cancerformen. Forskare misstänker att förekomsten av denna cancer minskar eftersom människor konsumerar färre mat som är saltad och rökt.
H. pylori är en bakterie som kan infektera magslemhinnan. Det utsöndrar ett ämne som neutraliserar syra och gör därigenom magen till en mer gästvänlig plats för bakterierna att växa. Infektionen ökar risken för magsår och sår i tunntarmen. År lång inflammation kan resultera i atrofisk gastrit. Inflammation, sår och atrofisk gastrit kan predisponera dig för att utveckla magcancer. Ett blod-, avförings- eller utandningstest kan hjälpa till att diagnostisera H. pylori. Människor som för närvarande har sår eller som tidigare har haft sår bör testas för bakterierna. De som har en första gradens släkting med magcancer bör också testas. Den goda nyheten är att infektionen svarar på behandling med antibiotika.
Personer som har en nära släkting som har haft magcancer är mer benägna att få det. Vissa medicinska tillstånd ökar risken för magcancer. Familjär adenomatös polypos är ett tillstånd som förekommer i familjer där människor är benägna att utveckla polyper. Polyper kan senare förvandlas till cancer. Perniciös anemi är en riskfaktor för magcancer. Människor som har det har lågt antal röda blodkroppar eftersom de har svårt att ta upp vitamin B12. Att ha ingen eller otillräcklig magsyra, ett tillstånd som kallas achlorhydria, är också en riskfaktor för magcancer.
Kost är en kontrollerbar riskfaktor för magcancer. Människor som äter en kost rik på saltat kött och fisk, rökt mat och inlagda grönsaker löper ökad risk för magcancer. Att äta en kost som är låg i frukt och grönsaker ökar också risken för magcancer. Att röka, dricka stora mängder alkohol och vara överviktig eller fetma ökar risken för cancer i magen. Tack och lov är dessa alla livsstilsvanor som är kontrollerbara. Sluta röka om du röker och dra ner på alkohol om du dricker. Begränsa ditt intag av rökt och salt mat. Ät en mängd olika frukter och grönsaker för att minska risken för mag- och andra cancerformer.
Magcancer diagnostiseras ofta i de sena stadierna eftersom den vanligtvis inte ger tecken och symtom i de tidiga stadierna. När magcancer ger tecken eller symtom kan en patient med sjukdomen uppleva trötthet, oavsiktlig viktminskning, aptitlöshet, buksmärtor eller obehag, illamående, kräkningar, blodig eller svart avföring, halsbränna och matsmältningsbesvär. Att känna sig uppblåst efter att ha ätit kan också förekomma hos personer som har magcancer.
Om en patient har symtom, se läkaren som kommer att utföra en fysisk undersökning. Läkaren kommer att ta en personlig och familjehistoria och en redogörelse för patientens symtom. Läkaren kan beställa blodprov eller andra tester för att fastställa orsaken till symtomen. Om det anses nödvändigt kan läkaren hänvisa dig till en gastroenterolog för mer specialiserad testning. En övre endoskopi används för att visualisera insidan av magsäcken och den första delen av tunntarmen. Ett endoskopiskt ultraljud (EUS) innebär att en transduktor förs ned i matstrupen för att visualisera de olika lagren av magväggen, lymfkörtlarna och strukturerna nära magsäcken. Läkaren kan ta biopsier av misstänkta områden.
En endoskopi är ett test där läkaren för fram en kamera genom ett rör ner i patientens hals för att visualisera insidan av magen. Läkaren kan undersöka magväggen och ta en biopsi av alla områden som ser onormala ut eller verkar misstänkta. Om det finns adenokarcinomceller kan vävnaden testas för nivåer av ett protein som kallas HER2/neu. Att mäta nivåerna av detta tillväxtfrämjande protein hjälper till att vägleda behandlingsbeslut. En biopsi kan kontrollera cancerceller och andra sjukdomar och tillstånd.
En patient kan ha en kombination av ytterligare tester om läkaren misstänker magcancer. En övre gastrointestinal (GI)-serie är ett röntgentest där patienten dricker en kalkhaltig lösning som innehåller barium innan bilder tas av matstrupen, magsäcken och början av tunntarmen. En datortomografi eller CAT-skanning kan ta tvärsnittsbilder av bukområdet. Patienten kan behöva dricka kontrastlösning före testet eller få en injektion med kontrastfärg. En MR-skanning kan användas för att visualisera kroppens mjuka vävnader med hjälp av radiovågor och ett magnetfält för att producera bilder.
Kirurgi kan vara ett behandlingsalternativ för magcancer beroende på var cancern är, tumörstadiet och patientens allmänna hälsa. Tumören kommer att tas bort och hela eller delar av magen kan också tas bort. Kirurgen kommer att ta bort lymfkörtlar för att se om de innehåller cancer och undersöka omgivande organ som levern för tecken på cancer. Detta hjälper till att bestämma stadiet och omfattningen av sjukdomen. Kirurgi kanske inte är ett alternativ för patienter som har en avancerad sjukdom. Det medicinska teamet kommer att utforma en behandlingsplan för att skydda sig mot viktminskning och andra potentiella komplikationer efter operationen.
Strålning och kemoterapi är kraftfulla behandlingar som kan öka överlevnaden för patienter med magcancer. Strålbehandling innebär applicering av högenergipartiklar på ett område för att skada eller förstöra cancerceller. Gammastrålar, elektronstrålar, röntgenstrålar och protoner är några få typer av strålning. Kemoterapi är kraftfull läkemedelsterapi som är utformad för att förstöra cancerceller. Olika medel eller en kombination av medel används i kemoterapi. Strålning och kemoterapi kan användas före operation för att hjälpa till att krympa en tumör. De används också ofta efter operation. Du och ditt medicinska team kan diskutera den individuella behandlingen som är bäst för ditt problem.
Riktad terapi är en typ av cancerbehandling som kan användas hos vissa cancerpatienter. Riktad terapi utnyttjar unika egenskaper hos vissa maligniteter och riktar sig mot cancerceller för att förstöras. I allmänhet har dessa typer av behandlingar färre biverkningar än vanliga kemomediciner. Dessa läkemedel hjälper till att skona friska omgivande celler. Immunterapi stimulerar kroppens eget immunförsvar att bekämpa cancer. Det är en innovativ typ av cancervård.
För patienter som inte svarar på standardkirurgi, kemoterapi, strålning och immunterapi för magcancer, erbjuder kliniska prövningar sponsrade av National Cancer Institute en chans att prova nya procedurer och läkemedel. Patienter måste kvalificera sig för att delta i kliniska prövningar. Resultat från kliniska prövningar bidrar till forskningen inom behandling av magcancer. Kliniska studier erbjuder människor nya behandlingsalternativ som kan ha uttömt andra alternativ för sin hälsovård.