Čo je rakovina žalúdka? Príznaky, symptómy, príčiny

Definovaná rakovina žalúdka

Malignita žalúdka

Rakovina žalúdka alebo rakovina žalúdka je zhubný nádor (neobmedzený rast abnormálneho tkaniva) sliznice žalúdka. Infekcia baktériou Helicobacter pylori (H. pylori) je bežnou príčinou tohto typu malignity. Nádory nazývané adenokarcinómy sú najčastejším typom rakoviny žalúdka. Karcinóm je rakovina, ktorá vzniká z tkaniva, ktoré vystiela vnútorné orgány alebo epiteliálnu vrstvu kože. Ďalšie formy zahŕňajú lymfómy, karcinoidné nádory a gastrointestinálne stromálne nádory. Žiaľ, rakovina žalúdka často nemá skoré príznaky a príznaky, takže je často diagnostikovaná neskoro v priebehu ochorenia.

Adenokarcinóm je bežný

Prevažná väčšina rakovín žalúdka, až 90 % až 95 % všetkých rakovín žalúdka, sú adenokarcinómy. Tieto rakoviny vznikajú zo sekrečných buniek v žalúdočnej výstelke, ktoré produkujú hlien a iné tekutiny. Táto vrstva sa nazýva sliznica. K tomuto typu malignity jednotlivcov predisponuje viacero rizikových faktorov. Strava, rodinná anamnéza, zápaly, polypy, zhubná anémia a fajčenie môžu hrať úlohu pri tomto druhu rakoviny. Vyskytuje sa najčastejšie u mužov nad 40 rokov. Väčšie riziko sú tiež u ľudí z určitých oblastí východnej Európy, Ázie a Južnej Ameriky.

Okrem adenokarcinómu:iné druhy rakoviny žalúdka

Asi 5 % až 10 % rakoviny žalúdka nie sú adenokarcinómy. Asi 3% rakoviny žalúdka sú karcinoidné nádory. Tieto nádory vznikajú z buniek, ktoré produkujú hormóny. Lymfómy môžu vzniknúť z tkaniva imunitného systému v žalúdku. Tvoria asi 4 % prípadov rakoviny žalúdka. V tejto oblasti sa môže vyskytnúť niekoľko rôznych typov lymfómov. Gastrointestinálne stromálne tumory (GIST) patria medzi najvzácnejšie a najzriedkavejšie typy rakoviny žalúdka. Vyskytujú sa v špecializovaných bunkách nazývaných Cajalove intersticiálne bunky. Sú to bunky autonómneho nervového systému.

Kto je ohrozený rakovinou žalúdka?

Približne 28 000 ľuďom v USA je v USA každý rok diagnostikovaná rakovina žalúdka. Priemerný vek pri diagnóze typického pacienta je 68 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 65 až 74 rokov. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní zhubným nádorom ako muži. Asi 1,7 % všetkých rakovín diagnostikovaných každý rok v USA sú rakoviny žalúdka. Ide o 15. najčastejšiu rakovinu. Vedci sa domnievajú, že výskyt tejto rakoviny klesá, pretože ľudia konzumujú menej potravín, ktoré sú solené a údené.

Čo je Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori je baktéria, ktorá môže infikovať sliznicu žalúdka. Vylučuje látku, ktorá neutralizuje kyselinu, čím sa žalúdok stáva pohostinnejším miestom pre rast baktérií. Infekcia zvyšuje riziko vzniku žalúdočných vredov a vredov v tenkom čreve. Roky trvajúci zápal môže vyústiť do atrofickej gastritídy. Zápal, vredy a atrofická gastritída vás môžu predisponovať k vzniku rakoviny žalúdka. Krv, stolica alebo dychový test môžu pomôcť diagnostikovať H. pylori. Ľudia, ktorí v súčasnosti majú vredy alebo ktorí majú vredy v minulosti, by mali byť testovaní na baktérie. Testovať by sa mali aj tí, ktorí majú príbuzného prvého stupňa s rakovinou žalúdka. Dobrou správou je, že infekcia reaguje na liečbu antibiotikami.

Rizikové faktory rakoviny žalúdka

Ľudia, ktorí majú blízkeho pokrvného príbuzného, ​​ktorý mal rakovinu žalúdka, majú väčšiu pravdepodobnosť, že ju dostanú. Určité zdravotné stavy zvyšujú riziko rakoviny žalúdka. Familiárna adenomatózna polypóza je stav, ktorý sa vyskytuje v rodinách, kde sú ľudia predisponovaní k rozvoju polypov. Polypy sa môžu neskôr zmeniť na rakovinu. Perniciózna anémia je rizikovým faktorom rakoviny žalúdka. Ľudia, ktorí ju majú, majú nízky počet červených krviniek, pretože majú ťažkosti so vstrebávaním vitamínu B12. Neprítomnosť alebo nedostatočná žalúdočná kyselina, stav nazývaný achlórhydria, je tiež rizikovým faktorom rakoviny žalúdka.

Faktory životného štýlu

Diéta je jedným z kontrolovateľných rizikových faktorov rakoviny žalúdka. Ľudia, ktorí jedia stravu s vysokým obsahom soleného mäsa a rýb, údených jedál a nakladanej zeleniny, sú vystavení zvýšenému riziku rakoviny žalúdka. Konzumácia stravy s nízkym obsahom ovocia a zeleniny tiež zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. Fajčenie, pitie nadmerného množstva alkoholu a nadváha alebo obezita zvyšujú riziko rakoviny žalúdka. Našťastie sú to všetko návyky životného štýlu, ktoré sa dajú kontrolovať. Prestaňte fajčiť, ak fajčíte, a obmedzte alkohol, ak pijete. Obmedzte príjem údených a slaných jedál. Jedzte širokú škálu ovocia a zeleniny, aby ste znížili riziko rakoviny žalúdka a iných druhov rakoviny.

Príznaky a symptómy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je často diagnostikovaná v neskorých štádiách, pretože zvyčajne nevyvoláva príznaky a symptómy v skorých štádiách. Keď rakovina žalúdka vyvoláva príznaky alebo symptómy, pacient s chorobou môže pociťovať únavu, neúmyselný úbytok hmotnosti, stratu chuti do jedla, bolesť brucha alebo nepohodlie, nevoľnosť, vracanie, krvavú alebo čiernu stolicu, pálenie záhy a poruchy trávenia. Pocit nafúknutia po jedle sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí majú rakovinu žalúdka.

Ako sa diagnostikuje rakovina žalúdka?

Ak má pacient príznaky, navštívte lekára, ktorý vykoná fyzické vyšetrenie. Lekár odoberie osobnú a rodinnú anamnézu a zohľadní symptómy pacienta. Lekár môže nariadiť krvné testy alebo iné testy na určenie príčiny symptómov. Ak je to potrebné, lekár vás môže poslať ku gastroenterológovi na špecializovanejšie vyšetrenie. Horná endoskopia sa používa na vizualizáciu vnútra žalúdka a prvej časti tenkého čreva. Endoskopický ultrazvuk (EUS) zahŕňa posúvanie prevodníka dolu pažerákom na vizualizáciu rôznych vrstiev steny žalúdka, lymfatických uzlín a štruktúr v blízkosti žalúdka. Lekár môže odobrať biopsie podozrivých oblastí.

Čo je to endoskopia?

Endoskopia je test, pri ktorom lekár posúva kameru cez trubicu do hrdla pacienta, aby vizualizoval vnútro žalúdka. Lekár môže preskúmať stenu žalúdka a urobiť biopsiu akejkoľvek oblasti, ktorá vyzerá abnormálne alebo podozrivo. Ak sú prítomné bunky adenokarcinómu, tkanivo sa môže testovať na hladiny proteínu nazývaného HER2/neu. Meranie hladín tohto proteínu podporujúceho rast pomáha pri rozhodovaní o liečbe. Biopsia môže skontrolovať rakovinové bunky a iné choroby a stavy.

Ďalšie testy

Pacient môže mať kombináciu ďalších testov, ak má lekár podozrenie na rakovinu žalúdka. Séria horného gastrointestinálneho traktu (GI) je röntgenový test, pri ktorom pacient vypije kriedový roztok obsahujúci bárium predtým, ako sa urobia snímky pažeráka, žalúdka a počiatočnej časti tenkého čreva. CT sken alebo CAT sken môže urobiť prierezové snímky brušnej oblasti. Pacient môže byť požiadaný, aby pred testom vypil kontrastný roztok alebo dostal injekciu kontrastného farbiva. Skenovanie magnetickou rezonanciou sa môže použiť na vizualizáciu mäkkých tkanív tela pomocou rádiových vĺn a magnetického poľa na vytváranie obrázkov.

Operácia nádorov

Chirurgia môže byť možnosťou liečby rakoviny žalúdka v závislosti od toho, kde sa rakovina nachádza, od štádia nádoru a od celkového zdravotného stavu pacienta. Nádor sa odstráni a môže sa odstrániť aj celý žalúdok alebo jeho časť. Chirurg odstráni lymfatické uzliny, aby zistil, či obsahujú rakovinu, a preskúma okolité orgány, ako je pečeň, na príznaky rakoviny. To pomáha určiť štádium a rozsah ochorenia. Chirurgia nemusí byť možnosťou pre pacientov s pokročilým ochorením. Lekársky tím navrhne liečebný plán na ochranu pred stratou hmotnosti a inými potenciálnymi komplikáciami po operácii.

Žiarenie a chemoterapia

Ožarovanie a chemoterapia sú účinné liečby, ktoré môžu zvýšiť mieru prežitia pacientov s rakovinou žalúdka. Radiačná terapia zahŕňa aplikáciu vysokoenergetických častíc do oblasti na poškodenie alebo zničenie rakovinových buniek. Gama lúče, elektrónové lúče, röntgenové lúče a protóny sú niekoľko druhov žiarenia. Chemoterapia je účinná lieková terapia určená na ničenie rakovinových buniek. V chemoterapii sa používajú rôzne činidlá alebo kombinácie činidiel. Pred chirurgickým zákrokom sa môže použiť ožarovanie a chemoterapia, ktorá pomôže zmenšiť nádor. Často sa používajú aj po operácii. Vy a váš lekársky tím môžete prediskutovať individuálnu liečbu, ktorá je pre váš problém najlepšia.

Cielená terapia a imunoterapia

Cielená terapia je druh liečby rakoviny, ktorý sa môže použiť u niektorých pacientov s rakovinou. Cielená terapia využíva jedinečné vlastnosti určitých malignít a zameriava sa na zničenie rakovinových buniek. Vo všeobecnosti majú tieto druhy liečby menej vedľajších účinkov ako štandardné chemoterapeutické lieky. Tieto lieky pomáhajú chrániť zdravé okolité bunky. Imunoterapia stimuluje vlastný imunitný systém v boji proti rakovine. Ide o inovatívny druh onkologickej starostlivosti.

Klinické štúdie pre rakovinu žalúdka

Pre pacientov, ktorí nereagujú na štandardný chirurgický zákrok, chemoterapiu, ožarovanie a imunoterapiu rakoviny žalúdka, klinické štúdie sponzorované Národným onkologickým inštitútom ponúkajú možnosť vyskúšať si nové postupy a lieky. Pacienti sa musia kvalifikovať, aby sa mohli zúčastniť klinických skúšok. Výsledky klinických skúšok dopĺňajú výskum v oblasti liečby rakoviny žalúdka. Klinické štúdie ponúkajú ľuďom nové možnosti liečby, ktorí už možno vyčerpali iné možnosti zdravotnej starostlivosti.

• Zdravie tráviaceho traktu:Prečo som nafúknutý?
• Chronický únavový syndróm (CFS):testy, príčiny, liečba