Mi az a gyomorrák? Jelek, tünetek, okok

Gyomorrák által meghatározott

A gyomor rosszindulatú daganata

A gyomorrák vagy gyomorrák a gyomor nyálkahártyájának rosszindulatú daganata (rendellenes szövetek gátlástalan növekedése). A Helicobacter pylori (H. pylori) baktérium által okozott fertőzés az ilyen típusú rosszindulatú daganatok gyakori oka. Az adenokarcinómának nevezett daganatok a gyomorrák leggyakoribb típusai. A karcinóma olyan rák, amely a belső szerveket vagy a bőr hámrétegét borító szövetből származik. Egyéb formák közé tartoznak a limfómák, a karcinoid daganatok és a gyomor-bélrendszeri stromadaganatok. Sajnos a gyomorráknak gyakran nincsenek korai tünetei és jelei, ezért gyakran a betegség késői szakaszában diagnosztizálják.

Az adenokarcinóma gyakori

A gyomorrákok túlnyomó többsége, az összes gyomorrák 90-95%-a adenokarcinóma. Ezek a rákok a gyomor nyálkahártyájában lévő szekréciós sejtekből származnak, amelyek nyálkát és egyéb folyadékokat termelnek. Ezt a réteget nyálkahártyának nevezik. Számos kockázati tényező hajlamosítja az egyéneket az ilyen típusú rosszindulatú daganatokra. Az étrend, a családi anamnézis, a gyulladás, a polipok, a vészes vérszegénység és a dohányzás mind szerepet játszhatnak ebben a ráktípusban. Leggyakrabban 40 év feletti férfiaknál fordul elő. Kelet-Európa, Ázsia és Dél-Amerika egyes régióiból származó emberek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Az adenokarcinómán túl:a gyomorrák egyéb fajtái

A gyomorrák körülbelül 5-10%-a nem adenokarcinóma. A gyomorrák körülbelül 3%-a karcinoid daganat. Ezek a daganatok hormonokat termelő sejtekből származnak. A limfómák a gyomorban lévő immunrendszeri szövetekből származhatnak. A gyomorrákok körülbelül 4%-át teszik ki. Számos különböző típusú limfóma fordulhat elő ebben a régióban. A gastrointestinalis stroma tumorok (GIST) a gyomorrák legritkább és legritkább típusai közé tartoznak. A Cajal intersticiális sejtjeinek nevezett speciális sejtekben fordulnak elő. Ezek az autonóm idegrendszer sejtjei.

Kit veszélyeztet a gyomorrák?

Az Egyesült Államokban évente megközelítőleg 28 000 embernél diagnosztizálnak gyomorrákot az Egyesült Államokban. Egy tipikus beteg diagnosztizálásának medián életkora 68 év. Leggyakrabban a 65 és 74 év közötti embereknél fordul elő. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a rosszindulatú daganatot, mint a férfiaknál. Az Egyesült Államokban évente diagnosztizált rákos megbetegedések körülbelül 1,7%-a gyomorrák. Ez a 15. leggyakoribb rák. A kutatók azt gyanítják, hogy a rák előfordulása csökken, mivel az emberek kevesebb sózott és füstölt ételt fogyasztanak.

Mi az a Helicobacter pylori (H. pylori)?

A H. pylori egy baktérium, amely megfertőzheti a gyomor nyálkahártyáját. Olyan anyagot választ ki, amely semlegesíti a savat, ezáltal a gyomrot vendégszeretőbb hellyé teszi a baktériumok szaporodásához. A fertőzés növeli a gyomorfekély és a vékonybél fekélyeinek kockázatát. Az évekig tartó gyulladás atrófiás gyomorhuruthoz vezethet. A gyulladás, a fekélyek és az atrófiás gyomorhurut hajlamosíthat gyomorrák kialakulására. Vér-, széklet- vagy légvételi teszt segíthet a H. pylori diagnosztizálásában. Azokat az embereket, akiknek jelenleg fekélyük van, vagy akiknek korábban fekélyük van, meg kell vizsgálni a baktériumokat. Azokat is meg kell vizsgálni, akiknek első fokú hozzátartozójuk gyomorrákja van. A jó hír az, hogy a fertőzés reagál az antibiotikumokkal végzett kezelésre.

Gyomorrák kockázati tényezői

Azok, akiknek közeli vérrokonai gyomorrákban szenvedtek, nagyobb valószínűséggel kapják meg. Bizonyos egészségügyi állapotok növelik a gyomorrák kockázatát. A családi adenomatózus polipózis olyan állapot, amely olyan családokban fordul elő, ahol az emberek hajlamosak polipok kialakulására. A polipok később rákossá válhatnak. A vészes vérszegénység a gyomorrák kockázati tényezője. Azoknak, akiknek ez van, alacsony a vörösvérsejtszáma, mert nehezen veszik fel a B12-vitamint. A gyomorsav hiánya vagy elégtelensége, az úgynevezett achlorhydria szintén a gyomorrák kockázati tényezője.

Életmód-tényezők

Az étrend a gyomorrák egyik kontrollálható kockázati tényezője. Azok az emberek, akik sok sózott húst és halat, füstölt ételeket és pácolt zöldségeket fogyasztanak, fokozottan ki vannak téve a gyomorrák kockázatának. A gyümölcs- és zöldségszegény étrend növeli a gyomorrák kockázatát is. A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, valamint a túlsúly vagy elhízás növeli a gyomorrák kockázatát. Szerencsére ezek mind kontrollálható életmódbeli szokások. Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást, és csökkentse az alkoholfogyasztást, ha iszik. Korlátozza a füstölt és sós ételek fogyasztását. Fogyasszon sokféle gyümölcsöt és zöldséget, hogy csökkentse a gyomor- és egyéb rákos megbetegedések kockázatát.

Gyomorrák jelei és tünetei

A gyomorrákot gyakran késői stádiumban diagnosztizálják, mivel általában nem okoz jeleket és tüneteket a korai szakaszban. Ha a gyomorrák jeleket vagy tüneteket okoz, a beteg beteg fáradtságot, akaratlan súlycsökkenést, étvágytalanságot, hasi fájdalmat vagy kellemetlen érzést, hányingert, hányást, véres vagy fekete székletet, gyomorégést és emésztési zavarokat tapasztalhat. Az étkezés utáni puffadás érzése gyomorrákos betegeknél is előfordulhat.

Hogyan diagnosztizálják a gyomorrákot?

Ha a betegnek tünetei vannak, keresse fel orvosát, aki fizikális vizsgálatot végez. Az orvos felveszi a személyes és családi anamnézist, valamint számot ad a beteg tüneteiről. Az orvos vérvizsgálatot vagy más vizsgálatot rendelhet el a tünetek okának meghatározására. Ha szükségesnek ítéli, az orvos gasztroenterológushoz utalhatja speciálisabb vizsgálatra. Felső endoszkópiát használnak a gyomor belsejének és a vékonybél első részének megjelenítésére. Az endoszkópos ultrahang (EUS) során egy jelátalakítót továbbítanak a nyelőcsőbe, hogy láthatóvá váljanak a gyomor falának különböző rétegei, a nyirokcsomók és a gyomorhoz közeli struktúrák. Az orvos biopsziát vehet a gyanús területekről.

Mi az endoszkópia?

Az endoszkópia egy olyan vizsgálat, amelyben az orvos a kamerát egy csövön keresztül továbbítja a páciens torkán, hogy megjelenítse a gyomor belsejét. Az orvos megvizsgálhatja a gyomor falát, és biopsziát vehet minden olyan területről, amely abnormálisnak tűnik vagy gyanúsnak tűnik. Ha adenokarcinóma sejtek vannak jelen, a szövetet meg lehet vizsgálni a HER2/neu nevű fehérje szintjére. A növekedésserkentő fehérje szintjének mérése segít a kezeléssel kapcsolatos döntésekben. A biopszia ellenőrizheti a rákos sejteket és más betegségeket és állapotokat.

További tesztek

Ha az orvos gyomorrákra gyanakszik, a beteg további vizsgálatok kombinációját is elvégezheti. A felső gasztrointesztinális (GI) sorozat egy röntgenvizsgálat, amelyben a páciens báriumot tartalmazó krétás oldatot iszik, mielőtt felvételeket készítene a nyelőcsőről, a gyomorról és a vékonybél kezdeti részéről. A CT vagy CAT vizsgálat keresztmetszeti képeket készíthet a hasi területről. Előfordulhat, hogy a betegnek kontrasztoldatot kell inni a vizsgálat előtt, vagy kontrasztfesték injekciót kell kapnia. Az MRI-vizsgálat felhasználható a test lágy szöveteinek láthatóvá tételére, rádióhullámok és mágneses tér segítségével képek előállítására.

Tumorsebészet

A műtét a gyomorrák kezelési lehetősége lehet a rák helyétől, a daganat stádiumától és a beteg általános egészségi állapotától függően. A daganatot eltávolítják, és a gyomor egészét vagy egy részét is eltávolítják. A sebész eltávolítja a nyirokcsomókat, hogy lássa, tartalmaznak-e rákot, és megvizsgálja a környező szerveket, például a májat a rák jeleinek keresésére. Ez segít meghatározni a betegség stádiumát és mértékét. Előfordulhat, hogy előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél a műtét nem lehetséges. Az orvosi csapat kezelési tervet készít a súlycsökkenés és a műtét utáni egyéb lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Sugárzás és kemoterápia

A sugárkezelés és a kemoterápia hatékony kezelések, amelyek növelhetik a gyomorrákos betegek túlélési arányát. A sugárterápia magában foglalja a nagy energiájú részecskék alkalmazását egy adott területen, hogy károsítsák vagy elpusztítsák a rákos sejteket. A gamma-sugárzás, az elektronsugarak, a röntgensugarak és a protonok a sugárzás néhány fajtája. A kemoterápia egy erős gyógyszeres terápia, amelyet a rákos sejtek elpusztítására terveztek. A kemoterápiában különböző szereket vagy szerek kombinációját alkalmazzák. A műtét előtt a sugárzás és a kemoterápia alkalmazható a daganat csökkentésére. Műtét után is gyakran használják. Ön és orvosi csapata megbeszélheti a problémájának legjobban megfelelő, személyre szabott kezelést.

Célzott terápia és immunterápia

A célzott terápia egyfajta rákkezelés, amely egyes rákos betegeknél alkalmazható. A célzott terápia kihasználja bizonyos rosszindulatú daganatok egyedi jellemzőit, és a rákos sejteket célozza meg elpusztításra. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen típusú kezeléseknek kevesebb mellékhatásuk van, mint a szokásos kemogyógyszereknek. Ezek a gyógyszerek segítenek megőrizni az egészséges környező sejteket. Az immunterápia serkenti a szervezet saját immunrendszerét a rák elleni küzdelemben. Ez a rákkezelés innovatív fajtája.

A gyomorrák klinikai vizsgálatai

Azon betegek számára, akik nem reagálnak a gyomorrák szokásos műtéti, kemo-, sugár- és immunterápiájára, a Nemzeti Rákkutató Intézet által támogatott klinikai vizsgálatok lehetőséget kínálnak új eljárások és gyógyszerek kipróbálására. A betegeknek alkalmasnak kell lenniük a klinikai vizsgálatokban való részvételhez. A klinikai vizsgálatok eredményei kiegészítik a gyomorrák kezelésével kapcsolatos kutatásokat. A klinikai vizsgálatok új kezelési lehetőségeket kínálnak az embereknek, akik esetleg kimerítették egészségügyi ellátásuk egyéb lehetőségeit.

• Az emésztőrendszer egészsége:miért vagyok puffadt?
• Krónikus fáradtság szindróma (CFS):tesztek, okok, kezelések