Рак желудка, или рак желудка, представляет собой злокачественное новообразование (безудержный рост аномальной ткани) слизистой оболочки желудка. Заражение бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) является частой причиной этого типа злокачественных новообразований. Опухоли, называемые аденокарциномами, являются наиболее распространенным типом рака желудка. Карцинома — это рак, возникающий из ткани, выстилающей внутренние органы или эпителиальный слой кожи. Другие формы включают лимфомы, карциноидные опухоли и гастроинтестинальные стромальные опухоли. К сожалению, рак желудка часто не имеет ранних симптомов и признаков, поэтому его часто диагностируют на поздних стадиях заболевания.
Подавляющее большинство случаев рака желудка, от 90% до 95% всех случаев рака желудка, составляют аденокарциномы. Эти виды рака возникают из секреторных клеток в слизистой оболочке желудка, которые производят слизь и другие жидкости. Этот слой называется слизистой оболочкой. Несколько факторов риска предрасполагают людей к этому типу злокачественных новообразований. Диета, семейный анамнез, воспаление, полипы, пернициозная анемия и курение могут играть роль в возникновении этого вида рака. Чаще всего это происходит у мужчин старше 40 лет. Люди из некоторых регионов Восточной Европы, Азии и Южной Америки также подвержены большему риску.
Примерно от 5% до 10% случаев рака желудка не являются аденокарциномами. Около 3% случаев рака желудка являются карциноидными опухолями. Эти опухоли возникают из клеток, вырабатывающих гормоны. Лимфомы могут возникать из ткани иммунной системы в желудке. Они составляют около 4% рака желудка. Есть несколько различных типов лимфомы, которые могут возникать в этой области. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST) относятся к редчайшим видам рака желудка. Они встречаются в специализированных клетках, называемых интерстициальными клетками Кахаля. Это клетки вегетативной нервной системы.
Приблизительно 28 000 человек в США ежегодно диагностируют рак желудка. Средний возраст типичного пациента при постановке диагноза составляет 68 лет. Это чаще всего встречается у людей в возрасте от 65 до 74 лет. У мужчин чаще диагностируется злокачественное новообразование, чем у мужчин. Около 1,7% всех случаев рака, ежегодно диагностируемых в США, приходится на рак желудка. Это 15-й наиболее распространенный вид рака. Исследователи подозревают, что заболеваемость этим раком снижается, поскольку люди потребляют меньше соленой и копченой пищи.
H. pylori — это бактерия, которая может инфицировать слизистую оболочку желудка. Он выделяет вещество, нейтрализующее кислоту, что делает желудок более благоприятным местом для размножения бактерий. Инфекция увеличивает риск возникновения язвы желудка и язвы в тонкой кишке. Многолетнее воспаление может привести к атрофическому гастриту. Воспаление, язвы и атрофический гастрит могут предрасполагать к развитию рака желудка. Анализ крови, стула или дыхания может помочь диагностировать H. pylori. Люди, у которых в настоящее время есть язвы или у которых ранее были язвы, должны быть проверены на наличие бактерий. Те, у кого есть родственники первой степени родства с раком желудка, также должны быть проверены. Хорошей новостью является то, что инфекция поддается лечению антибиотиками.
Люди, у которых есть близкий кровный родственник, у которого был рак желудка, более склонны к его заболеванию. Определенные медицинские условия повышают риск рака желудка. Семейный аденоматозный полипоз — это заболевание, которое встречается в семьях, где люди предрасположены к развитию полипов. Полипы могут позже превратиться в рак. Пернициозная анемия является фактором риска развития рака желудка. Люди, у которых есть это, имеют низкое количество эритроцитов, потому что им трудно усваивать витамин B12. Отсутствие или недостаточная желудочная кислота, состояние, называемое ахлоргидрией, также является фактором риска развития рака желудка.
Диета является одним из контролируемых факторов риска развития рака желудка. Люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием соленого мяса и рыбы, копченостей и маринованных овощей, подвергаются повышенному риску рака желудка. Соблюдение диеты с низким содержанием фруктов и овощей также увеличивает риск развития рака желудка. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, избыточный вес или ожирение повышают риск развития рака желудка. К счастью, все эти привычки образа жизни поддаются контролю. Бросьте курить, если вы курите, и сократите употребление алкоголя, если пьете. Ограничьте потребление копченых и соленых продуктов. Ешьте разнообразные фрукты и овощи, чтобы снизить риск развития рака желудка и других видов рака.
Рак желудка часто диагностируется на поздних стадиях, поскольку на ранних стадиях он обычно не вызывает признаков и симптомов. Когда рак желудка вызывает признаки или симптомы, пациент с болезнью может испытывать усталость, непреднамеренную потерю веса, потерю аппетита, боль или дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, кровавый или черный стул, изжогу и расстройство желудка. Ощущение вздутия живота после еды также может возникать у людей с раком желудка.
Если у пациента есть симптомы, обратитесь к врачу, который проведет медицинский осмотр. Врач соберет личный и семейный анамнез и расскажет о симптомах пациента. Врач может назначить анализ крови или другие анализы, чтобы определить причину симптомов. Если это будет сочтено необходимым, врач может направить вас к гастроэнтерологу для более специализированного обследования. Верхняя эндоскопия используется для визуализации внутренней части желудка и первой части тонкой кишки. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) включает продвижение датчика вниз по пищеводу для визуализации различных слоев стенки желудка, лимфатических узлов и структур, близких к желудку. Врач может взять биопсию подозрительных участков.
Эндоскопия — это тест, при котором врач продвигает камеру через трубку в горло пациента, чтобы визуализировать внутреннюю часть желудка. Врач может осмотреть стенку желудка и взять биопсию любой области, которая выглядит ненормальной или подозрительной. Если присутствуют клетки аденокарциномы, ткань можно проверить на уровень белка, называемого HER2/neu. Измерение уровня этого стимулирующего рост белка помогает принимать решения о лечении. Биопсия может проверить наличие раковых клеток и других заболеваний и состояний.
Пациенту может быть назначена комбинация дополнительных тестов, если врач подозревает рак желудка. Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) представляет собой рентгенологическое исследование, при котором пациент выпивает меловой раствор, содержащий барий, перед тем, как будут сделаны снимки пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. С помощью компьютерной томографии или компьютерной томографии можно получить изображения поперечного сечения брюшной полости. Пациенту может потребоваться выпить контрастный раствор перед тестом или получить инъекцию контрастного красителя. МРТ может использоваться для визуализации мягких тканей тела с использованием радиоволн и магнитного поля для получения изображений.
Хирургия может быть вариантом лечения рака желудка в зависимости от локализации рака, стадии опухоли и общего состояния здоровья пациента. Опухоль будет удалена, а также может быть удален весь или часть желудка. Хирург удалит лимфатические узлы, чтобы увидеть, есть ли в них рак, и осмотрит окружающие органы, такие как печень, на наличие признаков рака. Это помогает определить стадию и степень заболевания. Хирургия не может быть вариантом для пациентов с прогрессирующим заболеванием. Медицинская бригада разработает план лечения, чтобы предотвратить потерю веса и другие возможные осложнения после операции.
Лучевая и химиотерапия являются мощными методами лечения, которые могут повысить выживаемость пациентов с раком желудка. Лучевая терапия включает применение высокоэнергетических частиц в области для повреждения или уничтожения раковых клеток. Гамма-лучи, электронные лучи, рентгеновские лучи и протоны — это несколько типов излучения. Химиотерапия — это мощная лекарственная терапия, предназначенная для уничтожения раковых клеток. В химиотерапии используются различные агенты или комбинация агентов. Лучевая и химиотерапия может быть использована перед операцией, чтобы помочь уменьшить опухоль. Они также часто используются после операции. Вы и ваша медицинская команда можете обсудить индивидуальное лечение, которое лучше всего подходит для вашей проблемы.
Таргетная терапия — это вид лечения рака, который может применяться у некоторых больных раком. Таргетная терапия использует уникальные характеристики некоторых злокачественных новообразований и нацелена на уничтожение раковых клеток. В целом, эти виды лечения имеют меньше побочных эффектов, чем стандартные химиопрепараты. Эти препараты помогают сохранить здоровые окружающие клетки. Иммунотерапия стимулирует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. Это инновационный вид лечения рака.
Для пациентов, которые не реагируют на стандартную хирургию, химиотерапию, лучевую и иммунотерапию рака желудка, клинические испытания, спонсируемые Национальным институтом рака, дают возможность попробовать новые процедуры и лекарства. Пациенты должны соответствовать требованиям для участия в клинических испытаниях. Результаты клинических испытаний дополняют исследования в области лечения рака желудка. Клинические исследования предлагают людям новые варианты лечения, которые, возможно, исчерпали другие варианты лечения.
Часть 1. Как подготовиться к элементарной диете
Элементарная диета является одним из трех основных вариантов лечения SIBO. Согласно одному исследованию, у 80 % испытуемых нормализовался дыхательный тест на СИБР после соблюдения элементарной диеты в
Диета, исключающая ВЗК и болезнь Крона (энтеральное питание)
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Рост заболеваемости ВЗК был связан со сдвигом в сторону запад
Сельская и городская микробиота отличается с юного возраста,
находит новое исследование Новое исследование показало, что различия в микробиоме кишечника человека между людьми, живущими в сельских и городских районах Нигерии, начинаются в очень молодом возрасте
