O que é câncer gástrico (estômago)? Sinais, sintomas, causas

Definido câncer gástrico (estômago)

Malignidade do estômago

O câncer gástrico, ou câncer de estômago, é uma malignidade (crescimento desenfreado de tecido anormal) do revestimento do estômago. A infecção com a bactéria, Helicobacter pylori (H. pylori), é uma causa comum deste tipo de malignidade. Tumores chamados adenocarcinomas são o tipo mais comum de câncer de estômago. Um carcinoma é um câncer que surge do tecido que reveste os órgãos internos ou a camada epitelial da pele. Outras formas incluem linfomas, tumores carcinoides e tumores estromais gastrointestinais. Infelizmente, o câncer gástrico muitas vezes não apresenta sintomas e sinais precoces, por isso é frequentemente diagnosticado tardiamente no curso da doença.

O adenocarcinoma é comum

A grande maioria dos cânceres gástricos, até 90% a 95% de todos os cânceres de estômago, são adenocarcinomas. Esses cânceres surgem de células secretoras no revestimento do estômago que produzem muco e outros fluidos. Essa camada é chamada de mucosa. Vários fatores de risco predispõem os indivíduos a esse tipo de malignidade. Dieta, histórico familiar, inflamação, pólipos, anemia perniciosa e tabagismo podem desempenhar um papel nesse tipo de câncer. Ocorre mais comumente em homens com mais de 40 anos. Pessoas de certas regiões da Europa Oriental, Ásia e América do Sul também correm maior risco.

Além do adenocarcinoma:outros tipos de câncer de estômago

Cerca de 5% a 10% dos cânceres de estômago não são adenocarcinomas. Cerca de 3% dos cânceres gástricos são tumores carcinoides. Esses tumores surgem de células que produzem hormônios. Os linfomas podem surgir do tecido do sistema imunológico no estômago. Eles compreendem cerca de 4% dos cânceres gástricos. Existem vários tipos diferentes de linfoma que podem ocorrer nesta região. Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) estão entre os tipos mais raros de câncer gástrico. Eles ocorrem em células especializadas chamadas células intersticiais de Cajal. São células do sistema nervoso autônomo.

Quem está em risco de câncer gástrico?

Aproximadamente 28.000 pessoas nos EUA são diagnosticadas com câncer gástrico a cada ano nos EUA. A idade média no diagnóstico de um paciente típico é de 68 anos. É mais comum em pessoas entre as idades de 65 e 74 anos. Os homens são mais propensos a serem diagnosticados com a malignidade do que os homens. Cerca de 1,7% de todos os cânceres diagnosticados todos os anos nos EUA são cânceres de estômago. É o 15º câncer mais comum. Os pesquisadores suspeitam que a incidência desse câncer está diminuindo, pois as pessoas estão consumindo menos alimentos salgados e defumados.

O que é Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori é uma bactéria que pode infectar o revestimento do estômago. Ele secreta uma substância que neutraliza o ácido, tornando o estômago um lugar mais hospitaleiro para o crescimento das bactérias. A infecção aumenta o risco de úlceras gástricas e úlceras no intestino delgado. A inflamação de anos pode resultar em gastrite atrófica. Inflamação, úlceras e gastrite atrófica podem predispor ao desenvolvimento de câncer de estômago. Um teste de sangue, fezes ou respiração pode ajudar a diagnosticar H. pylori. As pessoas que atualmente têm úlceras ou que têm um histórico anterior de úlceras devem ser testadas para a bactéria. Aqueles que têm um parente de primeiro grau com câncer gástrico também devem ser testados. A boa notícia é que a infecção responde ao tratamento com antibióticos.

Fatores de risco de câncer gástrico

As pessoas que têm um parente próximo de sangue que teve câncer gástrico são mais propensas a contraí-lo. Certas condições médicas aumentam o risco de câncer de estômago. A polipose adenomatosa familiar é uma condição que ocorre em famílias onde as pessoas estão predispostas a desenvolver pólipos. Os pólipos podem mais tarde se transformar em câncer. A anemia perniciosa é um fator de risco para câncer de estômago. As pessoas que a têm têm contagens baixas de glóbulos vermelhos porque têm dificuldade em absorver a vitamina B12. Não ter ácido gástrico ou ter ácido gástrico inadequado, uma condição chamada acloridria, também é um fator de risco para câncer de estômago.

Fatores de estilo de vida

A dieta é um fator de risco controlável para câncer de estômago. Pessoas que comem uma dieta rica em carne e peixe salgados, alimentos defumados e vegetais em conserva correm maior risco de câncer gástrico. Comer uma dieta pobre em frutas e vegetais também aumenta o risco de câncer gástrico. Fumar, beber quantidades excessivas de álcool e estar acima do peso ou obeso aumentam o risco de câncer de estômago. Felizmente, estes são todos os hábitos de vida que são controláveis. Pare de fumar se você fuma e reduza o álcool se você beber. Limite a ingestão de alimentos defumados e salgados. Coma uma grande variedade de frutas e vegetais para diminuir o risco de câncer gástrico e outros.

Sinais e sintomas do câncer gástrico

O câncer de estômago é frequentemente diagnosticado nos estágios finais porque normalmente não produz sinais e sintomas nos estágios iniciais. Quando o câncer gástrico produz sinais ou sintomas, um paciente com a doença pode apresentar fadiga, perda de peso não intencional, perda de apetite, dor ou desconforto abdominal, náusea, vômito, fezes com sangue ou pretas, azia e indigestão. Sentir-se inchado depois de comer também pode ocorrer em pessoas com câncer de estômago.

Como o câncer de estômago é diagnosticado?

Se um paciente estiver com sintomas, consulte o médico que fará um exame físico. O médico fará um histórico pessoal e familiar e um relato dos sintomas do paciente. O médico pode solicitar exames de sangue ou outros exames para determinar a causa dos sintomas. Se for considerado necessário, o médico pode encaminhá-lo a um gastroenterologista para exames mais especializados. Uma endoscopia alta é usada para visualizar o interior do estômago e a primeira parte do intestino delgado. Um ultrassom endoscópico (EUS) envolve o avanço de um transdutor pelo esôfago para visualizar as diferentes camadas da parede do estômago, linfonodos e estruturas próximas ao estômago. O médico pode fazer biópsias de áreas suspeitas.

O que é uma endoscopia?

Uma endoscopia é um teste em que o médico avança uma câmera através de um tubo pela garganta do paciente para visualizar o interior do estômago. O médico pode examinar a parede do estômago e fazer uma biópsia de qualquer área que pareça anormal ou suspeita. Se as células de adenocarcinoma estiverem presentes, o tecido pode ser testado quanto aos níveis de uma proteína chamada HER2/neu. A medição dos níveis dessa proteína promotora de crescimento ajuda a orientar as decisões de tratamento. Uma biópsia pode verificar células cancerígenas e outras doenças e condições.

Testes Adicionais

Um paciente pode ter uma combinação de testes adicionais se o médico suspeitar de câncer gástrico. Uma série gastrointestinal superior (GI) é um teste de raios-X em que o paciente bebe uma solução calcária contendo bário antes que as imagens sejam tiradas do esôfago, estômago e parte inicial do intestino delgado. Uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada pode obter imagens transversais da área abdominal. O paciente pode ser obrigado a beber solução de contraste antes do teste ou receber uma injeção de corante de contraste. Uma ressonância magnética pode ser usada para visualizar os tecidos moles do corpo usando ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens.

Cirurgia de Tumores

A cirurgia pode ser uma opção de tratamento para o câncer gástrico, dependendo de onde o câncer está, do estágio do tumor e da saúde geral do paciente. O tumor será removido e todo ou parte do estômago também poderá ser removido. O cirurgião removerá os gânglios linfáticos para ver se eles contêm câncer e examinará os órgãos circundantes, como o fígado, em busca de sinais de câncer. Isso ajuda a determinar o estágio e a extensão da doença. A cirurgia pode não ser uma opção para pacientes com doença avançada. A equipe médica elaborará um plano de tratamento para evitar a perda de peso e outras complicações potenciais após a cirurgia.

Radiação e Quimioterapia

A radiação e a quimioterapia são tratamentos poderosos que podem aumentar a taxa de sobrevivência de pacientes com câncer de estômago. A radioterapia envolve a aplicação de partículas de alta energia em uma área para danificar ou destruir células cancerígenas. Raios gama, feixes de elétrons, raios X e prótons são alguns tipos de radiação. A quimioterapia é uma terapia medicamentosa poderosa projetada para destruir as células cancerígenas. Diferentes agentes ou uma combinação de agentes são usados ​​na quimioterapia. Radiação e quimioterapia podem ser usadas antes da cirurgia para ajudar a diminuir um tumor. Eles também são frequentemente usados ​​após a cirurgia. Você e sua equipe médica podem discutir o tratamento individualizado que é melhor para o seu problema.

Terapia direcionada e imunoterapia

A terapia-alvo é um tipo de tratamento contra o câncer que pode ser usado em alguns pacientes com câncer. A terapia direcionada explora características únicas de certas malignidades e tem como alvo as células cancerígenas para destruição. Em geral, esses tipos de tratamentos têm menos efeitos colaterais do que os medicamentos quimioterápicos padrão. Esses medicamentos ajudam a poupar células saudáveis ​​ao redor. A imunoterapia estimula o próprio sistema imunológico do corpo a combater o câncer. É um tipo inovador de tratamento do câncer.

Ensaios clínicos para câncer de estômago

Para pacientes que não respondem à cirurgia padrão, quimioterapia, radiação e imunoterapia para câncer de estômago, os ensaios clínicos patrocinados pelo National Cancer Institute oferecem a chance de experimentar novos procedimentos e medicamentos. Os pacientes têm que se qualificar para participar de ensaios clínicos. Os resultados dos ensaios clínicos se somam ao corpo de pesquisa no tratamento do câncer de estômago. Os estudos clínicos oferecem às pessoas novas opções de tratamento que podem ter esgotado outras opções para seus cuidados de saúde.

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