Skrandžio vėžys arba skrandžio vėžys yra skrandžio gleivinės piktybinis navikas (neribojamas nenormalaus audinio augimas). Bakterijų Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija yra dažna šio tipo piktybinių navikų priežastis. Augliai, vadinami adenokarcinomomis, yra labiausiai paplitęs skrandžio vėžio tipas. Karcinoma yra vėžys, atsirandantis iš audinių, išklojančių vidinius organus arba odos epitelio sluoksnį. Kitos formos yra limfomos, karcinoidiniai navikai ir virškinimo trakto stromos navikai. Deja, skrandžio vėžys dažnai neturi ankstyvų simptomų ir požymių, todėl dažnai diagnozuojamas vėlyvoje ligos eigoje.
Didžioji dauguma skrandžio vėžio atvejų, iki 90% iki 95% visų skrandžio vėžio atvejų, yra adenokarcinomos. Šie vėžiai atsiranda iš skrandžio gleivinės sekrecinių ląstelių, kurios gamina gleives ir kitus skysčius. Šis sluoksnis vadinamas gleivine. Keletas rizikos veiksnių skatina asmenis į tokio tipo piktybinius navikus. Dieta, šeimos istorija, uždegimai, polipai, pavojinga anemija ir rūkymas gali turėti įtakos tokio tipo vėžiui. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų vyrams. Didesnė rizika taip pat yra žmonėms iš tam tikrų Rytų Europos, Azijos ir Pietų Amerikos regionų.
Apie 5–10 % skrandžio vėžio atvejų nėra adenokarcinomos. Apie 3% skrandžio vėžio atvejų yra karcinoidiniai navikai. Šie navikai atsiranda iš ląstelių, gaminančių hormonus. Limfomos gali atsirasti dėl imuninės sistemos audinių skrandyje. Jie sudaro apie 4% skrandžio vėžio atvejų. Šiame regione gali atsirasti keletas skirtingų limfomos tipų. Virškinimo trakto stromos navikai (VTSN) yra vienas iš rečiausių skrandžio vėžio tipų. Jie atsiranda specializuotose Cajal ląstelėse, vadinamose intersticinėmis ląstelėmis. Tai yra autonominės nervų sistemos ląstelės.
Maždaug 28 000 žmonių JAV kasmet diagnozuojamas skrandžio vėžys JAV. Vidutinis tipinio paciento amžius diagnozuojant yra 68 metai. Ja dažniausiai serga 65–74 metų žmonės. Vyrams piktybinis navikas diagnozuojamas dažniau nei vyrams. Apie 1,7% visų vėžio atvejų, kasmet diagnozuojamų JAV, yra skrandžio vėžys. Tai 15-as pagal dažnumą vėžys. Mokslininkai įtaria, kad sergamumas šiuo vėžiu mažėja, nes žmonės vartoja mažiau sūdyto ir rūkytų maisto produktų.
H. pylori yra bakterija, galinti užkrėsti skrandžio gleivinę. Jis išskiria medžiagą, kuri neutralizuoja rūgštį, todėl skrandis yra svetingesnė vieta bakterijoms daugintis. Infekcija padidina skrandžio opų ir plonosios žarnos opų riziką. Ilgus metus trunkantis uždegimas gali sukelti atrofinį gastritą. Uždegimas, opos ir atrofinis gastritas gali paskatinti susirgti skrandžio vėžiu. Kraujo, išmatų ar kvėpavimo tyrimas gali padėti diagnozuoti H. pylori. Žmonės, kurie šiuo metu turi opų arba anksčiau sirgo opomis, turėtų būti ištirti dėl bakterijų. Ištirti reikėtų ir tiems, kurių pirmos eilės giminaitis serga skrandžio vėžiu. Geros žinios yra tai, kad infekcija reaguoja į gydymą antibiotikais.
Didesnė tikimybė susirgti žmonėms, kurių artimas kraujo giminaitis sirgo skrandžio vėžiu. Tam tikros sveikatos būklės padidina skrandžio vėžio riziką. Šeiminė adenomatozinė polipozė yra būklė, kuri pasireiškia šeimose, kuriose žmonės yra linkę vystytis polipams. Vėliau polipai gali virsti vėžiu. Pernicious anemija yra skrandžio vėžio rizikos veiksnys. Žmonėms, sergantiems juo, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, nes jiems sunku pasisavinti vitaminą B12. Skrandžio rūgšties trūkumas arba nepakankamas kiekis, būklė, vadinama achlorhidrija, taip pat yra skrandžio vėžio rizikos veiksnys.
Dieta yra vienas kontroliuojamų skrandžio vėžio rizikos veiksnių. Žmonės, kurie valgo daug sūdytos mėsos ir žuvies, rūkytų maisto produktų ir marinuotų daržovių, turi didesnę riziką susirgti skrandžio vėžiu. Maistas, kuriame yra mažai vaisių ir daržovių, taip pat padidina skrandžio vėžio riziką. Rūkymas, didelis alkoholio kiekis, antsvoris ar nutukimas padidina skrandžio vėžio riziką. Laimei, tai yra visi gyvenimo būdo įpročiai, kuriuos galima kontroliuoti. Meskite rūkyti, jei rūkote, ir sumažinkite alkoholio vartojimą, jei geriate. Apribokite rūkytų ir sūrių maisto produktų vartojimą. Valgykite daug įvairių vaisių ir daržovių, kad sumažintumėte riziką susirgti skrandžio ir kitomis vėžio formomis.
Skrandžio vėžys dažnai diagnozuojamas vėlyvose stadijose, nes ankstyvosiose stadijose jis paprastai nesukelia požymių ir simptomų. Kai skrandžio vėžys sukelia požymių ar simptomų, sergantis pacientas gali jausti nuovargį, netyčinį svorio kritimą, apetito praradimą, pilvo skausmą ar diskomfortą, pykinimą, vėmimą, kraujingas ar juodas išmatas, rėmenį ir virškinimo sutrikimus. Išpūtimas po valgio taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems skrandžio vėžiu.
Jei pacientui pasireiškia simptomai, kreipkitės į gydytoją, kuris atliks fizinį patikrinimą. Gydytojas surinks asmeninę ir šeimos istoriją bei atsižvelgs į paciento simptomus. Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą ar kitus tyrimus, kad nustatytų simptomų priežastį. Jei manoma, kad tai būtina, gydytojas gali nukreipti jus pas gastroenterologą specializuotiems tyrimams. Viršutinė endoskopija naudojama norint vizualizuoti skrandžio vidų ir pirmąją plonosios žarnos dalį. Endoskopinis ultragarsas (EUS) apima keitiklio nukreipimą žemyn stemple, kad būtų galima vizualizuoti skirtingus skrandžio sienelės sluoksnius, limfmazgius ir arti skrandžio esančias struktūras. Gydytojas gali paimti įtartinų vietų biopsijas.
Endoskopija yra bandymas, kai gydytojas nukreipia kamerą per vamzdelį paciento gerklėje, kad vizualizuotų skrandžio vidų. Gydytojas gali ištirti skrandžio sienelę ir paimti biopsiją iš bet kurios srities, kuri atrodo nenormali arba atrodo įtartina. Jei yra adenokarcinomos ląstelių, audinys gali būti tiriamas dėl baltymo, vadinamo HER2/neu, kiekio. Šio augimą skatinančio baltymo kiekio matavimas padeda priimti sprendimus dėl gydymo. Biopsija gali patikrinti vėžio ląsteles ir kitas ligas bei sąlygas.
Jei gydytojas įtaria skrandžio vėžį, pacientui gali būti atliekami papildomi tyrimai. Viršutinė virškinimo trakto (GI) serija yra rentgeno tyrimas, kai pacientas geria kreidos tirpalą, kuriame yra bario, prieš darydamas stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos pradinės dalies vaizdus. CT arba CAT skenavimas gali padaryti skerspjūvio vaizdus iš pilvo srities. Prieš tyrimą pacientui gali tekti išgerti kontrastinį tirpalą arba suleisti kontrastinių dažų. MRT skenavimas gali būti naudojamas minkštiesiems kūno audiniams vizualizuoti naudojant radijo bangas ir magnetinį lauką vaizdams gauti.
Chirurgija gali būti skrandžio vėžio gydymo galimybė, priklausomai nuo vėžio vietos, naviko stadijos ir bendros paciento sveikatos. Navikas bus pašalintas, taip pat gali būti pašalintas visas skrandis arba jo dalis. Chirurgas pašalins limfmazgius, kad pamatytų, ar juose nėra vėžio, ir apžiūrės aplinkinius organus, pvz., kepenis, ar nėra vėžio požymių. Tai padeda nustatyti ligos stadiją ir mastą. Chirurgija gali būti nepriimtina pacientams, sergantiems pažengusia liga. Medicinos komanda parengs gydymo planą, kad išvengtų svorio kritimo ir kitų galimų komplikacijų po operacijos.
Radiacija ir chemoterapija yra galingi gydymo būdai, galintys padidinti skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą. Radiacinė terapija apima didelės energijos dalelių panaudojimą tam tikroje vietoje, siekiant pažeisti arba sunaikinti vėžines ląsteles. Gama spinduliai, elektronų pluoštai, rentgeno spinduliai ir protonai yra keletas spinduliuotės rūšių. Chemoterapija yra galinga vaistų terapija, skirta sunaikinti vėžines ląsteles. Chemoterapijoje naudojami skirtingi vaistai arba jų derinys. Prieš operaciją gali būti naudojama spindulinė ir chemoterapija, siekiant sumažinti naviką. Jie taip pat dažnai naudojami po operacijos. Jūs ir jūsų medicinos komanda galite aptarti individualų gydymą, kuris geriausiai tinka jūsų problemai.
Tikslinė terapija yra vėžio gydymo būdas, kuris gali būti taikomas kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams. Tikslinė terapija išnaudoja unikalias tam tikrų piktybinių navikų savybes ir nukreipia vėžines ląsteles sunaikinimui. Paprastai tokie gydymo būdai turi mažiau šalutinių poveikių nei įprasti chemoterapiniai vaistai. Šie vaistai padeda išsaugoti sveikas aplinkines ląsteles. Imunoterapija skatina paties organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžiu. Tai naujoviška vėžio gydymo rūšis.
Pacientams, kurie nereaguoja į standartinę skrandžio vėžio operaciją, chemoterapiją, spinduliuotę ir imunoterapiją, Nacionalinio vėžio instituto remiami klinikiniai tyrimai suteikia galimybę išbandyti naujas procedūras ir vaistus. Kad galėtų dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, pacientai turi atitikti reikalavimus. Klinikinių tyrimų rezultatai papildo skrandžio vėžio gydymo tyrimų visumą. Klinikiniai tyrimai siūlo žmonėms naujas gydymo galimybes, kurios galėjo išnaudoti kitas sveikatos priežiūros galimybes.
Nesandarus žarnynas ir skrydis į kosmosą - atskleistas mechanizmas
Naujas imituojamo mikrogravitacijos poveikio tyrimas, sąlyga, su kuria astronautai susiduria kosmose, trukdo žarnyno epitelio barjerui, o poveikis išlieka net ir po to, kai astronautas grįžta į įprast
4 dalis. Maisto įvedimas po elementinės dietos
Trečioje savo Elementalios dietos tinklaraščio serijos dalyje kalbėjau apie tai, kaip atsisakyti elementinės dietos ir ką reikia apsvarstyti prieš vėl pradedant vartoti maistą. Dabar mes pasinersime
Kiek ilgai galima palikti tulžies stentą?
Kas yra tulžies stentas? Tulžies stentas yra vamzdelis, chirurginiu būdu įdėtas, kad tulžies latakas būtų atidarytas. Tulžies stentas yra plastikinis arba metalinis vamzdelis, įkištas į tulžies l
