Mahasyöpä tai mahasyöpä on mahalaukun limakalvon pahanlaatuinen kasvain (epänormaalin kudoksen hillitsemätön kasvu). Helicobacter pylori (H. pylori) -bakteerin aiheuttama infektio on yleinen syy tämäntyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille. Adenokarsinoomiksi kutsutut kasvaimet ovat yleisin mahasyövän tyyppi. Karsinooma on syöpä, joka syntyy kudoksesta, joka peittää sisäelimiä tai ihon epiteelikerrosta. Muita muotoja ovat lymfoomat, karsinoidikasvaimet ja maha-suolikanavan stroomakasvaimet. Valitettavasti mahasyövällä ei useinkaan ole varhaisia oireita ja merkkejä, joten se diagnosoidaan usein taudin myöhään.
Suurin osa mahasyövistä, jopa 90–95 % kaikista mahasyövistä, on adenokarsinoomia. Nämä syövät syntyvät mahalaukun limakalvon erittävistä soluista, jotka tuottavat limaa ja muita nesteitä. Tätä kerrosta kutsutaan limakalvoksi. Useat riskitekijät altistavat yksilöt tämän tyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille. Ruokavaliolla, sukuhistorialla, tulehduksilla, polyypeillä, pernisioosilla anemialla ja tupakoinnilla voi olla merkitystä tämäntyyppisessä syövässä. Sitä esiintyy yleisimmin yli 40-vuotiailla miehillä. Ihmiset tietyiltä Itä-Euroopan, Aasian ja Etelä-Amerikan alueilta ovat myös suuremmassa vaarassa.
Noin 5–10 % mahasyövistä ei ole adenokarsinoomia. Noin 3 % mahasyövistä on karsinoidikasvaimia. Nämä kasvaimet syntyvät soluista, jotka tuottavat hormoneja. Lymfoomat voivat syntyä mahalaukun immuunijärjestelmän kudoksesta. Ne muodostavat noin 4 % mahasyövistä. Tällä alueella voi esiintyä useita erilaisia lymfoomatyyppejä. Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet (GIST) ovat yksi harvinaisimmista ja harvinaisimmista mahasyöpien tyypeistä. Niitä esiintyy erikoistuneissa soluissa, joita kutsutaan Cajalin interstitiaalisiksi soluiksi. Nämä ovat autonomisen hermoston soluja.
Noin 28 000 ihmisellä Yhdysvalloissa diagnosoidaan mahasyöpä joka vuosi Yhdysvalloissa. Tyypillisen potilaan diagnoosin mediaani-ikä on 68 vuotta. Se on yleisin 65–74-vuotiailla. Miehillä todennäköisemmin diagnosoidaan pahanlaatuinen kasvain kuin miehillä. Noin 1,7 % kaikista Yhdysvalloissa vuosittain diagnosoiduista syövistä on mahasyöpiä. Se on 15. yleisin syöpä. Tutkijat epäilevät, että tämän syövän ilmaantuvuus on laskussa, koska ihmiset kuluttavat vähemmän suolattuja ja savustettuja ruokia.
H. pylori on bakteeri, joka voi infektoida mahalaukun limakalvoa. Se erittää ainetta, joka neutraloi happoa, mikä tekee mahasta vieraanvaraisemman paikan bakteerien kasvulle. Infektio lisää mahahaavojen ja ohutsuolen haavaumien riskiä. Vuosia kestävä tulehdus voi johtaa atrofiseen gastriittiin. Tulehdus, haavaumat ja atrofinen gastriitti voivat altistaa sinut mahasyövän kehittymiselle. Veri-, uloste- tai hengitystesti voi auttaa H. pylorin diagnosoinnissa. Ihmiset, joilla on tällä hetkellä haavaumia tai joilla on aiemmin ollut haavaumia, tulee testata bakteerien varalta. Myös ne, joiden ensimmäisen asteen sukulaisella on mahasyöpä, tulee testata. Hyvä uutinen on, että infektio reagoi antibioottihoitoon.
Ihmiset, joiden lähisukulainen on sairastanut mahasyöpää, saavat sen todennäköisemmin. Tietyt sairaudet lisäävät mahasyövän riskiä. Perheen adenomatoottinen polypoosi on sairaus, joka esiintyy perheissä, joissa ihmiset ovat alttiita polyyppien kehittymiselle. Polyypit voivat myöhemmin muuttua syöväksi. Pernisioosi anemia on mahasyövän riskitekijä. Ihmisillä, joilla on se, on alhainen punasolujen määrä, koska heillä on vaikeuksia imeä B12-vitamiinia. Mahahapon puuttuminen tai riittämätön määrä, eli tila, jota kutsutaan aklorhydriaksi, on myös mahasyövän riskitekijä.
Ruokavalio on yksi hallittavissa oleva mahasyövän riskitekijä. Ihmisillä, jotka syövät runsaasti suolattua lihaa ja kalaa, savustettuja ruokia ja suolakurkkua sisältävää ruokavaliota, on suurentunut mahasyövän riski. Vähän hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio lisää myös mahasyövän riskiä. Tupakointi, liiallinen alkoholin juominen ja ylipaino tai liikalihavuus lisäävät mahasyövän riskiä. Onneksi nämä ovat kaikki elämäntapatottumuksia, jotka ovat hallittavissa. Lopeta tupakointi, jos poltat, ja vähennä alkoholin käyttöä, jos juot. Rajoita savustettujen ja suolaisten ruokien käyttöä. Syö monenlaisia hedelmiä ja vihanneksia vähentääksesi riskiäsi sairastua maha- ja muihin syöpiin.
Vatsasyöpä diagnosoidaan usein myöhäisissä vaiheissa, koska se ei tyypillisesti tuota merkkejä ja oireita alkuvaiheessa. Kun mahasyöpä tuottaa merkkejä tai oireita, sairastunut potilas voi kokea väsymystä, tahatonta painonpudotusta, ruokahaluttomuutta, vatsakipua tai epämukavuutta, pahoinvointia, oksentelua, verisiä tai mustia ulosteita, närästystä ja ruoansulatushäiriöitä. Turvotusta ruokailun jälkeen voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on mahasyöpä.
Jos potilaalla on oireita, ota yhteys lääkäriin, joka suorittaa fyysisen kokeen. Lääkäri ottaa henkilökohtaisen ja perheen historian sekä selvityksen potilaan oireista. Lääkäri voi määrätä verikokeita tai muita testejä oireiden syyn määrittämiseksi. Tarvittaessa lääkäri voi lähettää sinut gastroenterologille erikoistuneempia tutkimuksia varten. Ylempää endoskopiaa käytetään mahalaukun sisäpuolen ja ohutsuolen ensimmäisen osan visualisoimiseen. Endoskooppinen ultraääni (EUS) sisältää anturin siirtämisen ruokatorvea pitkin mahalaukun seinämän eri kerrosten, imusolmukkeiden ja vatsaa lähellä olevien rakenteiden visualisoimiseksi. Lääkäri voi ottaa koepalat epäilyttävistä alueista.
Endoskopia on testi, jossa lääkäri siirtää kameraa putken läpi potilaan kurkussa nähdäkseen mahalaukun sisäpuolen. Lääkäri voi tutkia mahan seinämän ja ottaa koepalan mistä tahansa epänormaalilta tai epäilyttävältä näyttävältä alueelta. Jos adenokarsinoomasoluja on läsnä, kudoksesta voidaan testata HER2/neu-nimisen proteiinin tasot. Tämän kasvua edistävän proteiinin tasojen mittaaminen auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä. Biopsialla voidaan tarkistaa syöpäsolut ja muut sairaudet ja tilat.
Potilaalle voidaan tehdä lisätutkimuksia, jos lääkäri epäilee mahasyöpää. Ylempi gastrointestinaalinen (GI) -sarja on röntgentutkimus, jossa potilas juo bariumia sisältävää kalkkiliuosta ennen kuin otetaan kuvia ruokatorvesta, mahasta ja ohutsuolen alkuosasta. CT-skannaus tai CAT-skannaus voi ottaa poikkileikkauskuvia vatsan alueelta. Potilasta voidaan vaatia juomaan varjoliuosta ennen testiä tai saamaan injektion varjoaineväriä. MRI-skannausta voidaan käyttää kehon pehmytkudosten visualisointiin käyttämällä radioaaltoja ja magneettikenttää kuvien tuottamiseen.
Leikkaus voi olla mahasyövän hoitovaihtoehto riippuen syövän sijainnista, kasvaimen vaiheesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta. Kasvain poistetaan ja myös mahalaukku tai osa siitä voidaan poistaa. Kirurgi poistaa imusolmukkeet nähdäkseen, sisältävätkö ne syöpää, ja tutkii ympäröiviä elimiä, kuten maksa, syövän merkkien varalta. Tämä auttaa määrittämään taudin vaiheen ja laajuuden. Leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto potilaille, joilla on pitkälle edennyt sairaus. Lääkäriryhmä suunnittelee hoitosuunnitelman painonpudotuksen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen.
Sädehoito ja kemoterapia ovat tehokkaita hoitoja, jotka voivat parantaa mahasyöpäpotilaiden eloonjäämisastetta. Sädehoitoon kuuluu korkeaenergisten hiukkasten levittäminen alueelle syöpäsolujen vahingoittamiseksi tai tuhoamiseksi. Gammasäteet, elektronisäteet, röntgensäteet ja protonit ovat muutamia säteilytyyppejä. Kemoterapia on tehokas lääkehoito, joka on suunniteltu tuhoamaan syöpäsoluja. Kemoterapiassa käytetään erilaisia aineita tai aineiden yhdistelmää. Sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi. Niitä käytetään myös usein leikkauksen jälkeen. Sinä ja lääketieteellinen tiimisi voitte keskustella yksilöllisestä hoidosta, joka sopii parhaiten ongelmallesi.
Kohdennettu hoito on eräänlainen syövän hoito, jota voidaan käyttää joillakin syöpäpotilailla. Kohdennettu terapia hyödyntää tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten ainutlaatuisia ominaisuuksia ja kohdistaa syöpäsoluja tuhottavaksi. Yleensä tällaisilla hoidoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavallisilla kemolääkkeillä. Nämä lääkkeet auttavat säästämään terveitä ympäröiviä soluja. Immunoterapia stimuloi elimistön omaa immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan. Se on innovatiivinen syövänhoitomuoto.
Kansallisen syöpäinstituutin sponsoroimat kliiniset tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden kokeilla uusia toimenpiteitä ja lääkkeitä potilaille, jotka eivät reagoi mahasyövän tavanomaiseen leikkaukseen, kemoterapiaan, sädehoitoon ja immunoterapiaan. Potilaiden on täytettävä kelpoisuus osallistuakseen kliinisiin tutkimuksiin. Kliinisten tutkimusten tulokset lisäävät mahasyövän hoidon tutkimusta. Kliiniset tutkimukset tarjoavat uusia hoitovaihtoehtoja ihmisille, jotka ovat saattaneet käyttää muita terveydenhuoltovaihtoehtoja.