Tarmmetaplasi är ett tillstånd där epitelceller (cellerna som kantar magsäcken och matstrupen) förändras eller ersätts av andra celler, så kallade bägareceller. Bägareceller är stora, runda, ihåliga celler som normalt finns i tarmarna; de bör inte ligga i magen eller matstrupen. Bägarens funktion är att bevara och skydda tarmarna genom att producera och utsöndra ett tjockt slemskikt. Många medicinska experter anser intestinal metaplasi vara ett precanceröst tillstånd. Även om den exakta bakomliggande orsaken till intestinal metaplasi är okänd, finns det en stark teori om att orsaken till tillståndet kan vara kopplad till en specifik typ av bakterier – nämligen Helicobacter pylori (H. pylori ).
De flesta människor upplever inte märkbara symtom på tarmmetaplasi. Faktum är att tillståndet vanligtvis inte är förknippat med några negativa symtom. Andra kan ha symtom på magbesvär, såsom sura uppstötningar, sår, gastrit eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Men dessa symtom kan också utvecklas från en annan bakomliggande orsak än intestinal metaplasi.
Även om den exakta orsaken till intestinal metaplasi ännu inte är känd, är en infektion av H. pylori ses vanligtvis som den primära bakomliggande boven. Vad orsakar H. pylori , och vilka är riskfaktorerna för H. pylori utvecklas till intestinal metaplasi?
Enligt en studie publicerad i tidskriften Gastroenterology , kan över 50 % av människor världen över ha en H. pylori infektion. H. pylori är en bakterie som infekterar magen. Infektion med det uppstår vanligtvis under barndomen och är en mycket vanlig orsak till magsår. Faktum är att en studie från 2019 i Afrika av personer med H. pylori fann att cirka 90 % till 100 % av alla duodenalsår (sår i det första segmentet av tunntarmen) och 70 % till 80 % av magsåren orsakades av H. pylori infektion. Denna studie upptäckte också att 38,6 % av de med tarmmetaplasi också diagnostiserades med H. pylori infektion.
H. pylori bakterier är kända för att attackera slemhinnan i magen; detta är en anledning till att många experter tror att infektionen är direkt kopplad till utvecklingen av intestinal metaplasi. En annan studie utförd i Kina involverade över 1 600 friska deltagare (vid en genomsnittlig ålder av 42) med H. pylori infektioner. Nästan en tredjedel av deltagarna (29,3%) visade sig ha intestinal metaplasi.
Tarmmetaplasi är mycket vanligt över hela världen; en av fyra personer som har genomgått en övre endoskopi (en flexibel slang som förs in i näsan, sedan ner i det övre matsmältningssystemet för diagnostiska ändamål), visar sig ha tarmmetaplasi. Bortsett från närvaron av en H. pylori infektion, specifika faktorer som ökar risken för intestinal metaplasi inkluderar:
Tarmmetaplasi är ett tillstånd som kan vara precancerös. När de lämnas obehandlade genomgår de onormala cellerna i matsmältningskanalen en förändring som kallas dysplasi. Dysplasi är förekomsten av onormala celler i en vävnad, som kan utgöra ett stadium som är närvarande precis innan cellen blir cancerös. Minskningen av riskfaktorer kan minska risken för att få intestinal metaplasi, samt minska risken för att dessa celler kommer att utvecklas från dysplasi till cancercellsstadiet.
Progressionen av intestinal metaplasi till cancer kan vara mer sannolikt att inträffa när följande risk faktorer finns.
I många fall diagnostiseras intestinal metaplasi när en vårdgivare undersöker orsaken andra matsmältningsproblem (andra än intestinal metaplasi). Eftersom intestinal metaplasi så sannolikt är asymtomatisk (utan symtom), är diagnos inte särskilt möjlig utan användning av ett diagnostiskt test som kallas övre endoskopi, där ett långt, tunt rör med en kamera och en visningsplattform förs in i munnen , genom matstrupen och in i magen. En histologisk undersökning (mikroskopisk undersökning av magepitelcellerna) krävs också för att fastställa en diagnos.
Förebyggande
Enligt en studie i World Journal of Gastrointestinal Oncology , är magcancer den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i världen. Dessutom noterade studien att tarmmetaplasi sex gånger ökar risken för magcancer. Därför är screening och förebyggande åtgärder avgörande. Uppföljningsåtgärder på precancerösa lesioner för att säkerställa att cancerceller inte har börjat växa, och för att tidigt diagnostisera eventuell cancercelltillväxt, är en viktig förebyggande komponent.
Det finns inte tillräckligt med klinisk forskning hittills för att definitivt bevisa att livsstilsförändringar är effektiva i behandling av intestinal metaplasi. Däremot kan förebyggande behandlingsmetoder förskrivas, inklusive en dietförändring för att sänka syranivån i magen. Denna diet tros bidra till att förhindra utvecklingen av tarmmetaplasi till magcancer, eftersom kronisk sura uppstötningar och tillstånd som GERD (som involverar en överdriven mängd magsyra) kan öka risken för att onormala celler i magen blir cancerösa.
Kostförändringar som tros sänka riskfaktorerna för intestinal metaplasi – samtidigt som de eventuellt hjälper till att sänka tillväxten av H. pylori —kan innefatta;
Behandling
Författarna till en studie från 2019 rapporterade:"Hitta sätt att bli av med H. pylori bakterier kan bidra till att minska risken för intestinal metaplasi.”
Om en person med intestinal metaplasi testar positivt för H. pylori , antibiotika är den behandling du väljer för att rensa upp infektionen. Antibiotikabehandling ges vanligtvis i cirka 14 dagar och kan innefatta läkemedel som:
Behandling för intestinal metaplasi kan också innefatta mediciner som sänker syran i magsäcken och matstrupen för att minska inflammation i vävnader som uthärdar effekterna av de höga surhetsnivåerna från överskott av magsyra på lång sikt. Receptfria läkemedel som minskar magsyra inkluderar:
Det är viktigt att notera att H. pylori är en mycket vanlig typ av bakterier som växer i mag-tarmkanalen. Men när det börjar föröka sig, det är då det kan orsaka obalans i tarmfloran, vilket ofta leder till en infektion. Så en nyckel för att förebygga intestinal metaplasi är att regelbundet testas för H. pylori . Att äta en hälsosam kost rik på hela livsmedel och lågt innehåll av mättade fetter och ohälsosamt socker kan också minska risken för intestinal metaplasi.
Bäckenbotten och IBS | Intervju med Renae Hunter
Hej! Jag är SÅ exalterad över att ge dig en FANTASTISK intervju om bäckenbotten och IBS som jag hade med Renae Hunter från Evidence Sport &Spinal. En ny sjukgymnastikklinik öppnade i sydöstra Calgary,
The Rainbow Diet Food Lists by Color:How To Eat The Rainbow Diet
Regnbågsdieten är en hälsoinspirerad trend som vill att du ska äta färgglada frukter och grönsaker som är röda, orange, gula, gröna och lila. De flesta dieter vill att du ska äta mindre och lida me
Nanoteknik och COVID-19 diagnos och behandling
Utvecklingen av nano-biosensorer och nanopartikelbaserade vacciner och läkemedel har öppnat en ny väg mot bättre hantering av coronavirus-sjukdomen 2019 (COVID-19). I en nyligen publicerad artikel i t
