Intestinale metaplasie is een aandoening waarbij epitheelcellen (de cellen die de maag en de slokdarm bekleden) worden veranderd of vervangen door andere cellen, slijmbekercellen genaamd. Goblet-cellen zijn grote, ronde, holle cellen die normaal in de darmen worden aangetroffen; ze mogen niet in de maag of slokdarm verblijven. De functie van slijmbekercellen is om de darmen te behouden en te beschermen door een dikke slijmlaag te produceren en af te scheiden. Veel medische experts beschouwen intestinale metaplasie als een precancereuze aandoening. Hoewel de exacte onderliggende oorzaak van intestinale metaplasie onbekend is, is er een sterke theorie dat de oorzaak van de aandoening verband kan houden met een specifiek type bacterie, namelijk Helicobacter pylori (H. pylori ).
De meeste mensen ervaren geen merkbare symptomen van intestinale metaplasie. In feite wordt de aandoening meestal niet geassocieerd met nadelige symptomen. Anderen kunnen symptomen van maagklachten hebben, zoals zure reflux, zweren, gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Deze symptomen kunnen echter ook voortkomen uit een andere onderliggende oorzaak dan intestinale metaplasie.
Hoewel de exacte oorzaak van intestinale metaplasie nog niet bekend is, is een infectie door>H. pylori wordt vaak gezien als de primaire onderliggende boosdoener. Wat veroorzaakt H. pylori , en wat zijn de risicofactoren voor H. pylori ontwikkelen tot intestinale metaplasie?
Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Gastroenterology , kan meer dan 50% van de mensen wereldwijd een H. pylori infectie. H. pylori is een bacterie die de maag infecteert. Infectie ermee treedt meestal op tijdens de kindertijd en is een veel voorkomende oorzaak van maagzweren. Een studie uit 2019 in Afrika van mensen met H. pylori vond dat ongeveer 90% tot 100% van alle zweren in de twaalfvingerige darm (ulcera in het eerste segment van de dunne darm) en 70% tot 80% van de maagzweren werden veroorzaakt door H. pylori infectie. Deze studie ontdekte ook dat 38,6% van degenen met intestinale metaplasie ook werden gediagnosticeerd met H. pylori infectie.
H. pylori het is bekend dat bacteriën het slijmvlies van de maag aantasten; dit is een van de redenen waarom veel deskundigen denken dat de infectie direct verband houdt met de ontwikkeling van intestinale metaplasie. Een andere studie uitgevoerd in China omvatte meer dan 1.600 gezonde deelnemers (met een gemiddelde leeftijd van 42 jaar) met H. pylori infecties. Bijna een derde van de deelnemers (29,3%) bleek darmmetaplasie te hebben.
Intestinale metaplasie komt over de hele wereld veel voor; een op de vier mensen die een bovenste endoscopie hebben ondergaan (een flexibele buis die in de neus wordt ingebracht en vervolgens voor diagnostische doeleinden in het bovenste spijsverteringsstelsel), blijkt darmmetaplasie te hebben. Afgezien van de aanwezigheid van een H. pylori infectie, specifieke factoren die het risico op intestinale metaplasie verhogen, zijn onder meer:
Intestinale metaplasie is een aandoening die precancereus kan zijn. Wanneer onbehandeld, ondergaan de abnormale cellen in het spijsverteringskanaal een verandering die dysplasie wordt genoemd. Dysplasie is de aanwezigheid van abnormale cellen in een weefsel, wat een stadium kan vormen dat aanwezig is vlak voordat de cel kanker wordt. De vermindering van risicofactoren kan de kans op het krijgen van intestinale metaplasie verkleinen, evenals de kans dat deze cellen overgaan van dysplasie naar het kankercelstadium.
De progressie van intestinale metaplasie naar kanker is waarschijnlijker wanneer het volgende risico factoren bestaan.
In veel gevallen wordt intestinale metaplasie gediagnosticeerd wanneer een zorgverlener de oorzaak onderzoekt van andere spijsverteringsproblemen (anders dan intestinale metaplasie). Omdat intestinale metaplasie zo waarschijnlijk asymptomatisch (zonder symptomen) is, is de diagnose niet erg haalbaar zonder het gebruik van een diagnostische test die een bovenste endoscopie wordt genoemd, waarbij een lange, dunne buis met een camera en een kijkplatform in de mond wordt ingebracht via de slokdarm en in de maag. Een histologisch onderzoek (microscopisch onderzoek van de maagepitheelcellen) is ook vereist om een diagnose te stellen.
Preventie
Volgens een onderzoek in het World Journal of Gastrointestinal Oncology , is maagkanker (maagkanker) de op één na meest voorkomende doodsoorzaak door kanker ter wereld. Bovendien merkte de studie op dat darmmetaplasie het risico op maagkanker zesvoudig verhoogt. Daarom zijn screening- en preventiemaatregelen essentieel. Follow-upmaatregelen op precancereuze laesies om ervoor te zorgen dat kankercellen niet beginnen te groeien en om kankercellen in een vroeg stadium te diagnosticeren, zijn een belangrijk preventief onderdeel.
Er is tot op heden onvoldoende klinisch onderzoek gedaan om definitief te bewijzen dat veranderingen in levensstijl effectief zijn bij de behandeling van intestinale metaplasie. Er kunnen echter preventieve behandelingsmodaliteiten worden voorgeschreven, waaronder een verandering van dieet om het zuurgehalte in de maag te verlagen. Men denkt dat dit dieet de progressie van intestinale metaplasie naar maagkanker (maagkanker) helpt voorkomen, omdat chronische zure reflux en aandoeningen zoals GERD (met een overmatige hoeveelheid maagzuur) het risico kunnen vergroten dat abnormale cellen in de maag kanker worden.
Dieetveranderingen waarvan wordt gedacht dat ze de risicofactoren voor intestinale metaplasie verlagen, terwijl ze mogelijk helpen om de groei van H. pylori —kan bevatten;
Behandeling
De auteurs van een studie uit 2019 rapporteerden:"Manieren vinden om van H. pylori bacteriën kunnen het risico op intestinale metaplasie helpen verminderen.”
Als een persoon met intestinale metaplasie positief test op H. pylori , zijn antibiotica de voorkeursbehandeling om de infectie op te ruimen. Antibioticatherapie wordt gewoonlijk gedurende ongeveer 14 dagen gegeven en kan geneesmiddelen omvatten zoals:
De behandeling van intestinale metaplasie kan ook medicijnen omvatten die het zuur in de maag en de slokdarm verlagen om ontstekingen te verminderen in weefsels die langdurig de effecten van de hoge zuurgraad van overtollig maagzuur verdragen. Zelfzorggeneesmiddelen die maagzuur verminderen, zijn onder meer:
Het is belangrijk op te merken dat H. pylori is een veel voorkomende bacterie die in het spijsverteringskanaal groeit. Maar wanneer het zich begint te vermenigvuldigen, kan het een disbalans in de darmflora veroorzaken, wat vaak leidt tot een infectie. Een sleutel voor preventie van intestinale metaplasie is dus om regelmatig getest te worden op H. pylori . Het eten van een gezond dieet dat rijk is aan onbewerkte voedingsmiddelen en weinig verzadigde vetten en ongezonde suikers, kan ook het risico op intestinale metaplasie verlagen.
Richtlijnen voor peutervoeding
Zijn scherpe pijnen in uw maag normaal tijdens de zwangerschap?
3 manieren om de darmgezondheid te verbeteren voor gezinnen (vooral kinderen en moeders)
Suppletie met korte keten vetzuren verbetert het herstel van een beroerte,
Verkleint knoflook je risico op kanker?
Complicaties die waarschijnlijker zijn bij een spoedoperatie aan de galblaas:onderzoek
Niet-BRCA-genmutaties die het risico op borstkanker verhogen
Naast de vaak besproken BRCA-genmutaties, zijn er een aanzienlijk aantal andere erfelijke genmutaties die het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen. Er wordt zelfs gedacht dat mutaties i
Wat is endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)?
Een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een beeldvormende test die endoscopie en röntgenstralen gebruikt om de binnenkant van de gal- en pancreaskanalen te zien. Tijdens deze t
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Pelvic inflammatory disease (PID) feiten* Afbeelding van Pelvic Inflammatory Disease (PID) *Bekkenontstekingsfeiten medische auteur:Melissa Conrad Stöppler, MD Pelvic inflammatory disease (PID) is