Žarnyno metaplazija yra būklė, kai epitelio ląstelės (ląstelės, kurios iškloja skrandį ir stemplę) pakeičiamos arba pakeičiamos kitomis ląstelėmis, vadinamomis taurinėmis ląstelėmis. Taurės ląstelės yra didelės, apvalios, tuščiavidurės ląstelės, kurios paprastai randamos žarnyne; jie neturėtų būti skrandyje ar stemplėje. Taurinių ląstelių funkcija yra išsaugoti ir apsaugoti žarnyną gaminant ir išskiriant storą gleivių sluoksnį. Daugelis medicinos ekspertų mano, kad žarnyno metaplazija yra ikivėžinė būklė. Nors tiksli pagrindinė žarnyno metaplazijos priežastis nežinoma, yra tvirta teorija, kad būklės priežastis gali būti susijusi su tam tikro tipo bakterijomis, būtent Helicobacter pylori. (H. pylori ).
Dauguma žmonių nepatiria pastebimų žarnyno metaplazijos simptomų. Tiesą sakant, ši būklė paprastai nėra susijusi su jokiais nepageidaujamais simptomais. Kiti gali turėti skrandžio sutrikimo simptomų, tokių kaip rūgšties refliuksas, opos, gastritas arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tačiau šie simptomai taip pat gali atsirasti dėl kitos priežasties nei žarnyno metaplazija.
Nors tiksli žarnyno metaplazijos priežastis dar nėra žinoma, infekcija, kurią sukelia H. pylori paprastai laikomas pagrindiniu kaltininku. Kas sukelia H. pylori , ir kokie yra rizikos veiksniai H. pylori išsivysto į žarnyno metaplaziją?
Pagal tyrimą, paskelbtą žurnale Gastroenterologija , daugiau nei 50 % žmonių visame pasaulyje gali turėti H. pylori infekcija. H. pylori yra bakterija, kuri pažeidžia skrandį. Infekcija ja dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir yra labai dažna pepsinės (skrandžio) opos priežastis. Tiesą sakant, 2019 m. Afrikoje atliktas žmonių, sergančių H. pylori nustatė, kad maždaug 90–100 % visų dvylikapirštės žarnos opų (opų pirmajame plonosios žarnos segmente) ir 70–80 % pepsinių opų sukėlė H. pylori infekcija. Šis tyrimas taip pat atskleidė, kad 38,6 % pacientų, sergančių žarnyno metaplazija, taip pat buvo diagnozuota H. pylori infekcija.
H. pylori žinoma, kad bakterijos atakuoja skrandžio gleivinę; Tai yra viena iš priežasčių, kodėl daugelis ekspertų mano, kad infekcija yra tiesiogiai susijusi su žarnyno metaplazijos vystymusi. Kitame Kinijoje atliktame tyrime dalyvavo daugiau nei 1 600 sveikų dalyvių (vidutiniškai 42 metų amžiaus), sergančių H. pylori infekcijos. Beveik trečdaliui dalyvių (29,3 %) buvo nustatyta žarnyno metaplazija.
Žarnyno metaplazija yra labai paplitusi visame pasaulyje; vienam iš keturių žmonių, kuriems buvo atlikta viršutinė endoskopija (lankstus vamzdelis, diagnostikos tikslais įkištas į nosį, paskui į viršutinę virškinimo sistemą), yra žarnyno metaplazija. Be H. pylori infekcija, specifiniai veiksniai, didinantys žarnyno metaplazijos riziką, yra šie:
Žarnyno metaplazija yra būklė, kuri gali būti ikivėžinė. Negydomos nenormalios virškinamojo trakto ląstelės pasikeičia, vadinamos displazija. Displazija yra nenormalių ląstelių buvimas audinyje, kuris gali būti stadija, kuri yra prieš pat ląstelei tampant vėžiu. Sumažinus rizikos veiksnius, gali sumažėti tikimybė susirgti žarnyno metaplazija, taip pat sumažėti tikimybė, kad šios ląstelės iš displazijos pereis į vėžio ląstelių stadiją.
Žarnyno metaplazijos progresavimas į vėžį gali būti labiau tikėtinas, kai kyla toliau nurodyta rizika egzistuoja veiksniai.
Daugeliu atvejų žarnyno metaplazija diagnozuojama, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tiria priežastį kitų virškinimo problemų (išskyrus žarnyno metaplaziją). Kadangi žarnyno metaplazija gali būti besimptomė (be simptomų), diagnozė nėra labai įmanoma be diagnostinio tyrimo, vadinamo viršutine endoskopija, kai į burną įkišamas ilgas plonas vamzdelis su kamera ir stebėjimo platforma. , per stemplę ir į skrandį. Diagnozei nustatyti taip pat reikalingas histologinis tyrimas (mikroskopinis skrandžio epitelio ląstelių tyrimas).
Prevencija
Pagal tyrimą World Journal of Gastrointestinal Oncology> , skrandžio (skrandžio) vėžys yra antra pagal dažnumą su vėžiu susijusių mirčių priežastis pasaulyje. Be to, tyrime pastebėta, kad žarnyno metaplazija šešis kartus padidina skrandžio vėžio riziką. Todėl atrankos ir prevencinės priemonės yra gyvybiškai svarbios. Tolesnės priemonės dėl ikivėžinių pakitimų, siekiant užtikrinti, kad vėžio ląstelės nepradėtų augti, ir anksti diagnozuoti bet kokį vėžinių ląstelių augimą, yra pagrindinė prevencijos dalis.
Iki šiol nėra pakankamai klinikinių tyrimų, kad būtų galima galutinai įrodyti, kad gyvenimo būdo pokyčiai yra veiksmingi žarnyno metaplazijos gydymas. Tačiau gali būti paskirti profilaktiniai gydymo būdai, įskaitant dietos pakeitimą, siekiant sumažinti rūgšties kiekį skrandyje. Manoma, kad ši dieta padeda išvengti žarnyno metaplazijos progresavimo iki skrandžio (skrandžio) vėžio, nes lėtinis rūgšties refliuksas ir tokios ligos kaip GERL (susijusios su per dideliu skrandžio rūgšties kiekiu) gali padidinti riziką, kad nenormalios skrandžio ląstelės taps vėžinėmis.
Manoma, kad mitybos pokyčiai sumažina žarnyno metaplazijos rizikos veiksnius ir galbūt padeda sumažinti H augimas. pylori -gali būti;
Gydymas
2019 m. tyrimo autoriai pranešė:„Rasti būdų, kaip atsikratyti H. pylori bakterijos gali padėti sumažinti žarnyno metaplazijos riziką.“
Jei žmogaus, sergančio žarnyno metaplazija, H. pylori , antibiotikai yra pasirenkamas gydymas infekcijai pašalinti. Antibiotikų terapija paprastai skiriama maždaug 14 dienų ir gali apimti tokius vaistus kaip:
Žarnyno metaplazijai gydyti taip pat gali būti naudojami vaistai, mažinantys rūgštingumą skrandyje ir stemplėje sumažinti uždegimą audiniuose, kurie ilgą laiką ištveria didelio rūgštingumo poveikį dėl skrandžio rūgšties pertekliaus. Nereceptiniai vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, yra šie:
Svarbu pažymėti, kad H. pylori yra labai paplitusi bakterijų rūšis, kuri auga virškinamajame trakte. Tačiau kai jis pradeda daugintis, tai gali sukelti žarnyno floros disbalansą, kuris dažnai sukelia infekciją. Taigi, vienas iš pagrindinių žarnyno metaplazijos prevencijos elementų yra reguliariai tikrintis, ar nėra H. pylori . Valgydami sveiką mitybą, kurioje gausu visaverčio maisto ir mažai sočiųjų riebalų bei nesveiko cukraus, taip pat galite sumažinti žarnyno metaplazijos riziką.