En Iwwerbléck iwwer Intestinal Metaplasie

Darmmetaplasie ass eng Bedingung an där Epithelzellen (d'Zellen, déi de Mo an d'Speiseröhre zéien) verännert oder duerch aner Zellen ersat ginn, sougenannte Becherzellen. Goblet Zellen si grouss, ronn, huel Zellen, déi normalerweis am Darm fonnt ginn; si sollen net am Mo oder esophagus wunnen. D'Funktioun vun de Becherzellen ass d'Darm ze konservéieren an ze schützen andeems eng déck Schleimschicht produzéiert a sekretéiert. Vill medizinesch Experten betruechten intestinal Metaplasie als e precancerous Zoustand. Obwuel déi genee Basisdaten Ursaach vun intestinal Metaplasia onbekannt ass, ass et eng staark Theorie, datt d'Ursaach vun der Conditioun mat enger spezifescher Zort Bakterien verbonne ginn - nämlech, Helicobacter pylori (H. pylori ).

Symptomer vun der Intestinal Metaplasie

Déi meescht Leit erliewen keng merkbar Symptomer vun der Darmmetaplasie. Tatsächlech ass d'Konditioun net typesch mat all negativ Symptomer assoziéiert. Anerer kënnen Symptomer vun Mo Nout hunn, wéi Seier reflux, ulcers, gastritis, oder gastroesophageal reflux Krankheet (GERD). Wéi och ëmmer, dës Symptomer kënnen och aus enger anerer ënnerierdeger Ursaach evoluéieren wéi intestinal Metaplasie.

Ursaachen

Obwuel déi genee Ursaach vun der intestinaler Metaplasie nach net bekannt ass, ass eng Infektioun duerch H. pylori gëtt allgemeng als de primäre ënnerierdesche Täter geduecht. Wat verursaacht H. pylori , a wat sinn d'Risikofaktoren fir H. pylori zu intestinal Metaplasie entwéckelen?

Wat ass H. Pylori?

No enger Etude publizéiert am Journal Gastroenterology , iwwer 50% vu Leit weltwäit kënnen en H. pylori Infektioun. H. pylori ass eng Bakterie déi de Mo infizéiert. D'Infektioun mat et geschitt normalerweis während der Kandheet an ass eng ganz heefeg Ursaach fir peptesch (Mo) Geschwürkrankheet. Tatsächlech ass eng 2019 Studie an Afrika vu Leit mat H. pylori fonnt, datt ongeféier 90% bis 100% vun all duodenal ulcers (ulcers am éischte Segment vun der kleng Daarm) an 70% bis 80% vun peptic ulcers goufen duerch H. pylori Infektioun. Dës Etude huet och entdeckt datt 38,6% vun deenen mat Darmmetaplasie och diagnostizéiert goufen H. pylori Infektioun.

H. pylori Bakterien sinn bekannt der Doropshin vun de Mo ze Ugrëff; Dëst ass ee Grond firwat vill Experten gleewen datt d'Infektioun direkt mat der Entwécklung vun der intestinaler Metaplasie verbonnen ass. Eng aner Studie, déi a China gemaach gouf, bedeelegt iwwer 1.600 gesond Participanten (am Duerchschnëttsalter vu 42) mat H. pylori Infektiounen. Bal en Drëttel vun de Participanten (29,3%) goufe fonnt datt d'Darmmetaplasie hunn.

Risikofaktoren

Darmmetaplasie ass ganz heefeg weltwäit; een an all véier Leit, déi eng iewescht Endoskopie gemaach hunn (e flexibelen Rouer, deen an d'Nues agefouert gouf, dann erof an den ieweschte Verdauungssystem fir diagnostesch Zwecker), gëtt fonnt datt d'Darmmetaplasie huet. Nieft der Präsenz vun engem H. pylori Infektioun, spezifesch Faktoren déi de Risiko vun Darmmetaplasie erhéijen enthalen:

• En éischten Ofschloss relativ mat gastric Kriibs ze hunn
• Mangel u Vitamin C an der Diät
• Fëmmen
• Alter Alter (Risiko klëmmt mam Alter)

Darmmetaplasie ass eng Bedingung déi viru Kriibs ka sinn. Wann onbehandelt gelooss ginn, ginn déi anormal Zellen am Verdauungstrakt eng Verännerung déi als Dysplasie bezeechent gëtt. Dysplasie ass d'Präsenz vun anormalen Zellen an engem Tissu, wat eng Bühn ausmécht déi präsent ass direkt ier d'Zell kriibserreegend gëtt. D'Reduktioun vu Risikofaktoren kann d'Méiglechkeet reduzéieren fir intestinal Metaplasie ze kréien, souwéi d'Chance reduzéieren datt dës Zellen vun Dysplasie op d'Kriibszellstadium weidergoen.

De Fortschrëtt vun der Darmmetaplasie zu Kriibs ka méi wahrscheinlech optrieden wann de folgende Risiko Faktoren existéieren.

• Genetik:eng Famillgeschicht vu Bauchkriibs oder aner Konditioune vum Darmtrakt hunn
• Alkoholkonsum
• Laangfristeg Heefegkeet vu Seier Reflux
• Secondhandrauch (an aner Toxine an der Ëmwelt)
• Fëmmen:Dëse Liewensstilfaktor kann de Risiko erhéijen fir vill gesondheetlech Konditiounen z'entwéckelen, dorënner d'Erhéijung vum Risiko vun intestinaler Metaplasie an der Speiseröh - bekannt als Barrett's Speiseröh. Fëmmen erhéicht den Taux vum Magenkriibs am ieweschten Deel vum Magen, no bei der Speiseröh; den Taux vun Mo Kriibs ass och duebel an Fëmmerten.

Diagnos

A ville Fäll gëtt intestinal Metaplasie diagnostizéiert wann e Gesondheetsservicer d'Ursaach ënnersicht aner Verdauungsproblemer (ausser Darmmetaplasie). Well intestinal Metaplasie sou wahrscheinlech asymptomatesch ass (ouni Symptomer), ass d'Diagnostik net ganz machbar ouni d'Benotzung vun engem diagnostesche Test genannt iewescht Endoskopie, an deem e laangen, dënnen Röhre mat enger Kamera an enger Aussiichtsplattform an de Mond gesat gëtt. , duerch d'esophagus, an an de Mo. Eng histologesch Untersuchung (mikroskopesch Untersuchung vun de Bauch Epithelzellen) ass och erfuerderlech fir eng Diagnos ze setzen.

Behandlung

Preventioun

No enger Etude am World Journal of Gastrointestinal Oncology , gastric (Mo) Kriibs ass déi zweet stäerkste gemeinsam Ursaach vun Kriibs-Zesummenhang Doud an der Welt. Zousätzlech huet d'Etude festgestallt datt d'Darmmetaplasie de Risiko vu Bauchkriibs sechsfach erhéicht. Dofir si Screening a Präventiounsmoossnamen vital. Follow-up Moossnamen op precancerous Läsionen fir sécherzestellen datt Kriibszellen net ugefaang hunn ze wuessen, an all Kriibszellwachstum fréi ze diagnostizéieren, sinn e Schlësselpräventivkomponent.

Et gëtt bis elo net genuch klinesch Fuerschung fir definitiv ze beweisen datt Liewensstil Ännerungen effektiv sinn an Behandlung vun intestinal metaplasia. Wéi och ëmmer, präventiv Behandlungsmodalitéite kënne verschriwwen ginn, och eng Verännerung vun der Diät fir de Säureniveau am Bauch ze senken. Dës Diät gëtt geduecht fir de Fortschrëtt vun der Darmmetaplasie zu Magenkriibs ze verhënneren, well chronesch Seierreflux a Konditioune wéi GERD (eng exzessiv Quantitéit vu Magsäure involvéiert) de Risiko vun anormalen Zellen am Bauch erhéijen kënnen kriibserreegend ginn.

Diätännerunge geduecht fir d'Risikofaktoren fir intestinal Metaplasie ze senken - wärend méiglecherweis hëllefen ze senken de Wuesstem vun H. pylori -kann enthalen;

• Eng mëll Diät (eng net schaarf Ernährung, niddereg u Fetter an Ueleger)
• Eng héich-Faser, ganz Liewensmëttel Ernährung (räich u frëschen Uebst a Geméis, ouni veraarbecht, zocker oder fetteg Liewensmëttel)
• Eng Diät mat vill frëschem Geméis, Nëss an Uebst
• Eng Diät mat Vollkorn (amplaz vu Liewensmëttel aus wäissem Miel)
• Eng Salzarm Diät (e puer Studien weisen datt eng niddereg-Salz Diät de Risiko vu Bauchkriibs reduzéiere kann)

Behandlung

D'Auteuren vun enger 2019 Studie berichten:"Weeër fannen fir lass ze ginn H. pylori Bakterien kënnen hëllefen de Risiko vun intestinaler Metaplasie ze reduzéieren."

Wann eng Persoun mat Darmmetaplasie positiv fir H. pylori , Antibiotike sinn d'Behandlung vun der Wiel fir d'Infektioun ze läschen. Antibiotiketherapie gëtt normalerweis fir ongeféier 14 Deeg gegeben a kann Medikamenter enthalen wéi:

• Amoxicillin
• Metronidazol
• Clarithromycin
• Tetracyclin

Behandlung fir intestinal Metaplasie kann och Medikamenter enthalen déi d'Säure am Bauch an der Speiseröh senken fir d'Entzündung an de Stoffer ze reduzéieren, déi d'Effekter vun den héijen Aciditéitsniveauen aus iwwerschësseg Magensäure laangfristeg aushalen. Iwwer-de-Konter Medikamenter déi Bauchsäure reduzéieren enthalen:

• Pepto Bismol (Bismuth Subsalicylat)
• Prilosec (omeprazol)

E Wuert vu ganz gutt

Et ass wichteg ze notéieren datt H. pylori ass eng ganz allgemeng Aart vu Bakterien déi am Verdauungstrakt wächst. Awer wann et ufänkt ze multiplizéieren, dat ass wann et en Ungleichgewicht an der Darmflora verursaache kann, wat dacks zu enger Infektioun féiert. Also, ee Schlëssel fir Präventioun vun intestinal Metaplasie ass regelméisseg getest fir H. pylori . Eng gesond Ernärung ze iessen, déi räich u ganz Liewensmëttel a wéineg gesättigte Fette an ongesonde Zocker ass, kann och de Risiko vun Darmmetaplasie reduzéieren.

• Valproinsäure fir Migränepräventioun
• Methotrexat a Folsäure