A bél metaplázia olyan állapot, amelyben a hámsejtek (a gyomrot és a nyelőcsövet bélelő sejtek) megváltoznak, vagy más sejtekkel, úgynevezett serlegsejtekkel helyettesítik. A serlegsejtek nagy, kerek, üreges sejtek, amelyek általában a belekben találhatók; nem tartózkodhatnak a gyomorban vagy a nyelőcsőben. A kehelysejtek feladata a belek megőrzése és védelme vastag nyálkaréteg termelésével és kiválasztásával. Sok orvosszakértő úgy véli, hogy az intestinalis metaplasia rákmegelőző állapot. Bár a bél metapláziájának pontos oka nem ismert, van egy erős elmélet, amely szerint az állapot oka egy bizonyos típusú baktériumhoz – nevezetesen a Helicobacter pylorihoz – köthető. (H. pylori ).
A legtöbb ember nem tapasztalja a bél metaplázia észrevehető tüneteit. Valójában az állapot általában nem jár semmilyen káros tünettel. Másoknál gyomorpanasz tünetei lehetnek, például savas reflux, fekélyek, gyomorhurut vagy gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Ezek a tünetek azonban más kiváltó okból is kialakulhatnak, mint a bél metaplázia.
Bár a bél metapláziájának pontos oka még nem ismert, a fertőzés H. pylori általában az elsődleges bűnösnek tekintik. Mi okozza a H. pylorit , és melyek a kockázati tényezők a H. pylori intestinalis metaplasiává fejlődik?
A Gastroenterology folyóiratban megjelent tanulmány szerint , világszerte az emberek több mint 50%-ának lehet H. pylorit fertőzés. H. pylorit egy baktérium, amely megfertőzi a gyomrot. A fertőzés általában gyermekkorban fordul elő, és nagyon gyakori oka a peptikus (gyomor-) fekélybetegségnek. Valójában egy 2019-es, Afrikában végzett tanulmány a H. pylori azt találta, hogy az összes nyombélfekély (a vékonybél első szegmensében lévő fekélyek) körülbelül 90-100%-át és a peptikus fekélyek 70-80%-át a H. pylorit fertőzés. Ez a tanulmány azt is felfedezte, hogy a bél metaplasiában szenvedők 38,6%-ánál H. pylori fertőzés.
H. pylori ismert, hogy a baktériumok megtámadják a gyomor nyálkahártyáját; ez az egyik oka annak, hogy sok szakértő úgy véli, hogy a fertőzés közvetlenül összefügg a bél metaplázia kialakulásával. Egy másik Kínában végzett vizsgálatban több mint 1600 egészséges résztvevő vett részt (átlagosan 42 évesen), akiknél H. pylori fertőzések. A résztvevők közel harmadánál (29,3%) bél metapláziát találtak.
A bél metaplázia nagyon gyakori szerte a világon; Minden negyedik olyan embernél, akinél felső endoszkópiát végeztek (hajlékony csövet vezetnek az orrba, majd le a felső emésztőrendszerbe diagnosztikai célból), bél metapláziát találtak. Eltekintve egy H jelenlététől. pylori fertőzés, a bél metaplázia kockázatát növelő specifikus tényezők a következők:
A bél metaplázia olyan állapot, amely rákmegelőző lehet. Ha nem kezelik, az emésztőrendszer abnormális sejtjei változáson mennek keresztül, amelyet diszpláziának neveznek. A diszplázia abnormális sejtek jelenléte egy szövetben, amely egy olyan stádiumot jelenthet, amely közvetlenül azelőtt jelen van, hogy a sejt rákos lesz. A kockázati tényezők csökkentése csökkentheti az intestinalis metaplasia kialakulásának lehetőségét, valamint annak esélyét, hogy ezek a sejtek a diszpláziából a rákos sejtstádiumba fejlődjenek.
A bél metaplázia rákká való progressziója nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a következő kockázat tényezők léteznek.
Sok esetben a bél metapláziát akkor diagnosztizálják, amikor az egészségügyi szolgáltató vizsgálja az okot egyéb emésztési problémák (a bél metaplázián kívül). Mivel a bél metaplázia nagy valószínűséggel tünetmentes (tünetek nélkül), a diagnózis nem nagyon kivitelezhető a felső endoszkópiának nevezett diagnosztikai teszt alkalmazása nélkül, amelyben egy hosszú, vékony csövet helyeznek a szájba kamerával és nézőfelülettel. , a nyelőcsövön keresztül és a gyomorba. A diagnózis felállításához szövettani vizsgálat (a gyomor hámsejtek mikroszkópos vizsgálata) is szükséges.
Megelőzés
A World Journal of Gastrointestinal Oncologyban megjelent tanulmány szerint> , a gyomor- (gyomor)rák a második leggyakoribb daganatos halálok a világon. Ezenkívül a tanulmány megállapította, hogy a bél metaplázia hatszorosára növeli a gyomorrák kockázatát. Ezért létfontosságúak a szűrések és a megelőző intézkedések. A rákmegelőző elváltozásokkal kapcsolatos nyomon követési intézkedések annak biztosítására, hogy a rákos sejtek ne induljanak el, és a rákos sejtek növekedésének korai diagnosztizálása kulcsfontosságú a megelőzésben.
A mai napig nem áll rendelkezésre elegendő klinikai kutatás annak végleges bizonyítására, hogy az életmódváltás hatékony intestinalis metaplasia kezelése. Előírhatók azonban megelőző kezelési módok, beleértve az étrend megváltoztatását a gyomor savszintjének csökkentése érdekében. Úgy gondolják, hogy ez a diéta segít megelőzni a bél metapláziájának gyomorrákká történő progresszióját, mivel a krónikus savas reflux és az olyan állapotok, mint a GERD (túlzott mennyiségű gyomorsavval jár) növelhetik annak kockázatát, hogy a gyomor rendellenes sejtjei rákossá váljanak.
Az étrendi változtatásokról úgy gondolják, hogy csökkentik a bélmetaplázia kockázati tényezőit – miközben esetleg segítik a H. pylorit —tartalmazhat;
Kezelés
Egy 2019-es tanulmány szerzői a következőkről számoltak be:„Módszerek keresése a >H. pylorit baktériumok segíthetnek csökkenteni a bél metaplázia kockázatát.”
Ha egy bél metapláziában szenvedő személy H. pylorit , az antibiotikumok a választott kezelés a fertőzés megszüntetésére. Az antibiotikum-terápiát általában körülbelül 14 napig adják, és olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint például:
A bél metaplázia kezelése olyan gyógyszereket is tartalmazhat, amelyek csökkentik a gyomor és a nyelőcső savtartalmát a gyulladás csökkentésére azokban a szövetekben, amelyek hosszú távon elviselik a túlzott gyomorsav magas savasságának hatásait. A gyomorsavat csökkentő, vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartoznak a következők:
Fontos megjegyezni, hogy H. pylorit az emésztőrendszerben szaporodó, nagyon gyakori baktériumtípus. De amikor elkezd szaporodni, akkor a bélflóra egyensúlyának felbomlását okozhatja, ami gyakran fertőzéshez vezet. Tehát az intestinalis metaplasia megelőzésének egyik kulcsa, hogy rendszeresen végezzen H. pylorit . A teljes értékű élelmiszerekben gazdag, telített zsírokban és egészségtelen cukorban szegény egészséges táplálkozás csökkentheti a bél metaplázia kockázatát is.