Tarmmetaplasi er en tilstand der epitelceller (cellene som ligger langs magesekken og spiserøret) blir endret eller erstattet av andre celler, kalt begerceller. Begerceller er store, runde, hule celler som normalt finnes i tarmene; de bør ikke ligge i magen eller spiserøret. Funksjonen til begerceller er å bevare og beskytte tarmene ved å produsere og skille ut et tykt slimlag. Mange medisinske eksperter anser intestinal metaplasi for å være en precancerøs tilstand. Selv om den eksakte underliggende årsaken til intestinal metaplasi er ukjent, er det en sterk teori om at årsaken til tilstanden kan være knyttet til en spesifikk type bakterier – nemlig Helicobacter pylori (H. pylori ).
De fleste opplever ikke merkbare symptomer på intestinal metaplasi. Faktisk er tilstanden vanligvis ikke forbundet med noen uønskede symptomer. Andre kan ha symptomer på mageproblemer, som sur refluks, magesår, gastritt eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Imidlertid kan disse symptomene også utvikle seg fra en annen underliggende årsak enn intestinal metaplasi.
Selv om den eksakte årsaken til intestinal metaplasi ennå ikke er kjent, er en infeksjon av H. pylori er ofte sett på som den primære underliggende synderen. Hva forårsaker H. pylori , og hva er risikofaktorene for H. pylori utvikle seg til intestinal metaplasi?
Ifølge en studie publisert i tidsskriftet Gastroenterology , kan over 50 % av mennesker over hele verden ha en H. pylori infeksjon. H. pylori er en bakterie som infiserer magen. Infeksjon med det oppstår vanligvis i barndommen og er en svært vanlig årsak til magesår. Faktisk en studie fra 2019 i Afrika av personer med H. pylori fant at omtrent 90 % til 100 % av alle duodenalsår (sår i det første segmentet av tynntarmen) og 70 % til 80 % av magesår var forårsaket av H. pylori infeksjon. Denne studien oppdaget også at 38,6 % av de med intestinal metaplasi også ble diagnostisert med H. pylori infeksjon.
H. pylori bakterier er kjent for å angripe slimhinnen i magen; dette er en grunn til at mange eksperter tror at infeksjonen er direkte knyttet til utviklingen av intestinal metaplasi. En annen studie utført i Kina involverte over 1600 friske deltakere (i en gjennomsnittsalder på 42) med H. pylori infeksjoner. Nesten en tredjedel av deltakerne (29,3 %) ble funnet å ha intestinal metaplasi.
Tarmmetaplasi er svært vanlig over hele kloden; en av fire personer som har hatt en øvre endoskopi (en fleksibel slange satt inn i nesen, deretter ned i det øvre fordøyelsessystemet for diagnostiske formål), har intestinal metaplasi. Bortsett fra tilstedeværelsen av en H. pylori infeksjon, spesifikke faktorer som øker risikoen for intestinal metaplasi inkluderer:
Tarmmetaplasi er en tilstand som kan være precancerøs. Når de ikke behandles, gjennomgår de unormale cellene i fordøyelseskanalen en forandring som kalles dysplasi. Dysplasi er tilstedeværelsen av unormale celler i et vev, som kan utgjøre et stadium som er tilstede rett før cellen blir kreft. Reduksjonen av risikofaktorer kan redusere muligheten for å få intestinal metaplasi, samt redusere sjansen for at disse cellene vil utvikle seg fra dysplasi til kreftcellestadiet.
Progresjonen av intestinal metaplasi til kreft kan være mer sannsynlig å oppstå når følgende risiko faktorer eksisterer.
I mange tilfeller blir intestinal metaplasi diagnostisert når en helsepersonell undersøker årsaken av andre fordøyelsesproblemer (annet enn intestinal metaplasi). Fordi intestinal metaplasi er så sannsynlig å være asymptomatisk (uten symptomer), er diagnosen lite mulig uten bruk av en diagnostisk test kalt en øvre endoskopi, der et langt, tynt rør med et kamera og en visningsplattform settes inn i munnen , gjennom spiserøret og inn i magen. En histologisk undersøkelse (mikroskopisk undersøkelse av magesepitelcellene) kreves også for å stille en diagnose.
Forebygging
I følge en studie i World Journal of Gastrointestinal Oncology , gastrisk (mage) kreft er den nest vanligste årsaken til kreftrelatert død i verden. I tillegg bemerket studien at tarmmetaplasi øker risikoen for magekreft seks ganger. Derfor er screening og forebyggende tiltak avgjørende. Oppfølgingstiltak på precancerøse lesjoner for å sikre at kreftceller ikke har begynt å vokse, og for å diagnostisere eventuell kreftcellevekst tidlig, er en viktig forebyggende komponent.
Det er ikke nok klinisk forskning til dags dato til å definitivt bevise at livsstilsendringer er effektive i behandling av intestinal metaplasi. Imidlertid kan forebyggende behandlingsmåter foreskrives, inkludert en endring av kostholdet for å senke syrenivået i magen. Denne dietten antas å bidra til å forhindre progresjon av tarmmetaplasi til magekreft, fordi kronisk sure oppstøt og tilstander som GERD (som involverer en overdreven mengde magesyre) kan øke risikoen for at unormale celler i magen blir kreft.
Kostholdsendringer som antas å redusere risikofaktorene for intestinal metaplasi – samtidig som de kan bidra til å senke veksten til H. pylori —kan inkludere;
Behandling
Forfatterne av en studie fra 2019 rapporterte:"Å finne måter å bli kvitt H. pylori bakterier kan bidra til å redusere risikoen for intestinal metaplasi."
Hvis en person med intestinal metaplasi tester positivt for H. pylori , antibiotika er den foretrukne behandlingen for å rydde opp i infeksjonen. Antibiotikabehandling gis vanligvis i omtrent 14 dager og kan omfatte legemidler som:
Behandling for intestinal metaplasi kan også omfatte medisiner som senker syren i magesekken og spiserøret å redusere betennelse i vev som tåler effekten av de høye surhetsnivåene fra overflødig magesyre på langsiktig basis. Over-the-counter legemidler som reduserer magesyre inkluderer:
Det er viktig å merke seg at H. pylori er en svært vanlig type bakterier som vokser i fordøyelseskanalen. Men når det begynner å formere seg, det er da det kan gi ubalanse i tarmfloraen, som ofte fører til en infeksjon. Så en nøkkel for forebygging av intestinal metaplasi er å bli regelmessig testet for H. pylori . Å spise et sunt kosthold rikt på full mat og lite mettet fett og usunt sukker kan også redusere risikoen for intestinal metaplasi.
Er egg dårlige for pankreatitt?
Egg og middelhavsdietten Eggeplommer kan være dårlige for pankreatitt på grunn av det høye fettinnholdet. Imidlertid kan eggeplommer byttes ut med eggehviter i en vanlig diett fordi de har lite fet
Kronisk funksjonell forstoppelse uten spesifikk årsak
Funksjonell forstoppelse, også kjent som kronisk idiopatisk forstoppelse, diagnostiseres når en person opplever forstoppelsessymptomer, men ingen spesifikk årsak til problemet kan identifiseres. Fordi
Hvordan vet du når tarmforberedelsen er fullført
Tarmforberedelse er noe du må gjøre for å rense ut tykktarmen før du tar en koloskopi. En koloskopi er en medisinsk test som undersøker tykktarmen (tykktarmen) og endetarmen. Under prosedyren bruker h
