Lokalni simptomi, kot tudi pri drugih vrstah omejenih kil, se izražajo z nenadnim povečanjem že prisotne kile bele črte in so objektivno določeni v obliki tumorja s povprečno črto. želodca, običajno nad popkom, različnih velikosti. Ima vse značilnosti kile omejene linije:intenzivnost, obolevnost, nevpravimost. Pri razvoju v vrečki se spremeni pojav gangrene in vnetja, tako navzven tumorja kot tudi obarvanost kože, ki jo prekriva.
Splošni simptomi in pri tej vrsti ukleščenih kil spominjajo na tiste pri fiksiranih kilah. na splošno in zato, razen občutka bolečine, opredeljuje tudi narava kršitve tega ali onega trebušnega organa in njegov vpliv na splošno stanje organizma. Po kombinirani statistiki A. I. Vasiljeva je bila vsebina v zaprti kili bele črte:tanko črevo z epiplonom - v 49%, debelo črevo - v 18%, le epiplon - v 12%. Opredeljuje tudi glavne klinične znake pri prizadetosti teh organov, ki so precej podrobno obravnavani zgoraj, in za druge vrste ukleščenih kil.
Pacient, 56 let, gospodinja, je pripeljan na 9. /V 1938 g ob 5. uri zjutraj z diagnozo ukleščene kile. Bolel dan prej ob 22. uri, torej pred 7 urami. Med 20 leti se je pojavila hernialna izboklina nad popkom, ki jo je bolnik ocenil kot popkovno kilo. Poleg tega ima bolnik tudi v razpravi 20 let desno stegnenično kilo. Obe kili sta bili vedno malo boleči in nikoli prej nista bili zadržani. Ob desetih zvečer 8/V po povečanju teže v kili na trebuhu so se nenadoma pojavile ostre bolečine, "popkovna" kila pa je postala intenzivna in boleča na dotik. Po tem so se pojavile tudi ostre bolečine v antikardiju, vztrajna slabost in bruhanje, začel je "nabrekati" želodec, prenehal je prehod napihnjenosti. Femoralna kila je ostala brez sprememb.
Objektivno. Bolnik hiti od bolečin, bled obraz. V pljučih - posamezne suhe ropotulje. Srčni toni so gluhi. Pulz 110, povprečno polnjenje. Jezik suh je tudi položen. Številne holemeze. Želodec je zmerno napihnjen, eksudat v njem ni opredeljen. 2 cm nad popkom na povprečni liniji želodca je hernialna izboklina velikosti oreha, intenzivna in zelo boleča pri palpaciji. Pokrovi nad njim niso spremenjeni, so pa rahlo edematozni. V desnem dimlju je femoralna kila, vendar brez znakov kršitve. Diagnoza - zadavljenje kile bele črte.
Operacija. Odsek skozi tumor na povprečni črti želodca. V aponevrozi bele črte, 3-4 cm višje od popkovnega obroča, se odkrije odprtina" s premerom 1,5 cm, skozi katero je intenzivna hernialna vreča. V hernialni vrečki je približno 1 žlica prozorne barve hernialni eksudat najdemo tako edematozno kot omejeno mesto epiploona in slepiča epiploika prečnega črevesja. Naredita se razširitev omejevalnega obroča in revizija sosednjih oddelkov debelega črevesa; secira se omejeno mesto epiploona in epiploika slepiča .Odprtina v trebušni steni je tesno zašita s trinadstropnim šivom.Gladen pooperativni tok.Pacient je okreval.
Ločeno je treba omeniti, da je bila kot vsebina omejene kile bele črte po literarnih podatkih ugotovljena 4-kratna želodčna stena, nato pa pojavi od zadnjega v obliki bolečin žlička, prevladujoči simptomi so bili bruhanje, bruhanje itd. (AI Vasilyev, VA Zhmur, SM Koldayev).
V primerih diagnostičnih nejasnosti pri omejenih hernijah bele črte je zagotovo prikazan zadnji diagnostični sprejem - poskusna laparotomija, saj je bolje operirati pravočasno omejen preperitonealni lipom, kot, ne da bi opravili operacijo, videti skrito zadržano epigastrocelo.
V zadnjem času je v literaturi (po NM Svet) posebna pozornost posvečena patogenetski odvisnosti med epigastrocelo in peptičnim ulkusom želodca, prve pa so označene celo kot dejavnik, ki spodbuja nastanek razjed na želodcu (AN Strunnikov). Skoraj pogosta kombinacija kile bele črte in želodčnih razjed nehote pritegne pozornost nase, pri kateri koli operaciji kile bele črte, ki je zadržana in ne omejena, narekuje potrebo po obveznem pregledu želodca in dvanajstnika, hkrati pa ne. prenesti svojo bolezen in ne pasti v napako. Poseben pomen pridobi zaradi možnosti, da se vidi celo perforirana razjeda na želodcu. Takšen primer daje N. M. S in e t.
Pacient, 76 let, je priveden z diagnozo - zadržana epigastrocela, predpis kršitve 24 ur. Ob naraščajočih bolečinah v trebuhu je bila operirana. Pri operaciji v hernialni vrečki je bil ugotovljen epiplon z majhno količino serozne tekočine, ki jo je kirurg vzel za "hernialni eksudat". Herniotomija. V pooperativnem obdobju pojav razpršenega peritonitisa; smrt v 36 urah. Na prerezu:difuzijski peritonitis zaradi rupture razjede dvanajstnika.
V zaključku tega poglavja menimo, da je potrebno navesti naslednjo situacijo:ko je treba opraviti fizični pregled bolnika z akutno črevesno neprehodnostjo, je treba najprej pregledati področja njegovih hernialnih odprtin - dimeljske, femoralno, popkovno:ta shema je stara, vendar jo je še vedno treba ponoviti, saj je včasih ta ogled dovoljen.
Lomotil za IBS drisko
Lomotil (difenoksilat in atropin) je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje driske, vključno s primeri sindroma razdražljivega črevesja, ki prevladuje pri driski (IBS-D). To je peroralno zdravilo, k
Človeški mikrobiom obrezuje glikane sluznice,
vpliva na okužbo s SARS-CoV-2 Mednarodna skupina raziskovalcev je izvedla študijo, ki kaže, da lahko razlike v človeškem mikrobiomu vplivajo na sposobnost hudega akutnega respiratornega sindroma koron
Povezava možganskega črevesja v IBS
Disfunkcija v povezavi med možgani in črevesjem je lahko dejavnik, ki prispeva k sindromu razdražljivega črevesja (IBS). IBS še zdaleč ni preprost in raziskovalci gledajo onkraj črevesja in proti komp
