Lokale symptomer, så vel som ved andre typer beherskede brokk, uttrykkes ved plutselig økning i allerede tilgjengelig brokk av den hvite linjen og er objektivt bestemt i form av en svulst av gjennomsnittslinjen av en mage, vanligvis over en navle, forskjellige størrelser. Det har alle karakteristiske for behersket linje brokk:intensitet, sykelighet, nevpravimost. Ved utvikling i en pose endres fenomenet koldbrann og en betennelse, både utvendig av en svulst og fargen på huden som dekker den.
De generelle symptomene og ved denne typen beherskede brokk minner de ved de fastholdte brokkene. generelt og derfor, bortsett fra følelsen av smerte, også definert av arten av krenkelse av dette eller det abdominale organet og dets innflytelse på den generelle tilstanden til en organisme. På kombinert statistikk av A. I. Vasilyev, som innholdet i den beherskede brokk av den hvite linjen var:en tynntarm med en epiploon - i 49%, en tykktarm - i 18%, bare en epiploon - i 12%. Den definerer også de viktigste kliniske tegnene på krenkelse av disse organene, som er ganske detaljert vurdert ovenfor og for andre typer beherskede brokk.
Pasienten, 56 år, husmoren, blir brakt til 9 /V 1938 g ved 5-tiden om morgenen med diagnosen behersket brokk. Smerte dagen før klokken 22, altså for 7 timer siden. I løpet av 20 flyginger var det et brokkfremspring over en navle som pasienten betraktet som navlebrokk. Dessuten har pasienten også i debatten på 20 år en høyre lårbensbrokk. Begge brokkene var alltid litt smertefulle og ble aldri tidligere holdt tilbake. Klokken ti kvelder 8/V etter vektøkning i brokk på mage dukket det plutselig opp skarpe smerter, og "navlebrokk" ble intens og smertefull ved berøring. Etter dette var det også skarpe smerter i en anticardium, vedvarende kvalme og oppkast, begynte å "hovne opp" en mage, passasjen av flatus stoppet. Femoral brokk ble stående uten endringer.
Objektivt sett. Pasienten suser rundt av smerter, et blekt ansikt. I lungene - enkle tørre rangler. Hjertelyder er døve. Puls 110, gjennomsnittlig fylling. Språktørr legges også over. Tallrike kolemesier. Magen er blåst moderat opp, ekssudatet i den er ikke definert. 2 cm over navlen på gjennomsnittlig magelinje er det et hernialt fremspring på størrelse med en valnøtt, intenst og veldig smertefullt ved en palpasjon. Integumenter over det endres ikke, men er litt ødematøse. I høyre lyske er det lårbensbrokk, men uten krenkelsestegn. Diagnosen — en kvelning av et brokk av den hvite linjen.
Operasjon. Et snitt gjennom en svulst på gjennomsnittslinjen til en mage. I en aponeurose av den hvite linjen 3 - 4 cm høyere enn en navlestreng avsløres åpningen" med en diameter på 1,5 cm som det er en intens hernialpose. I en hernialpose ca. 1 spiseskje med gjennomsiktig farge av hernial ekssudat både det ødematøse og begrensede stedet til en epiploon og appendix epiploica av en tverrtarm er funnet. Utvidelse av bindingsringen og revisjon av tilstøtende avdelinger av en tykktarm blir gjort; dissekeres bort det begrensede stedet til en epiploon og appendix epiploica Åpningen i en bukvegg er sydd tett sammen med en tre-etasjes søm Glatt postoperativ strøm Pasienten ble frisk.
Separat bør det bemerkes at som innholdet i den beherskede brokk av den hvite linjen, ifølge litterære data, ble 4 ganger mageveggen funnet, og deretter fenomenene fra sist i form av smerter en skje, en utslag, oppkast etc. var de dominerende symptomene. (AI Vasilyev, VA Zhmur, SM Koldayev).
I tilfeller av diagnostiske tvetydigheter ved de beherskede brokkene i den hvite linjen, er absolutt den siste diagnostiske mottakelsen vist - en forsøkslaparotomi da det er bedre å operere rettidig behersket preperitonealt lipom, enn, uten å ha utført operasjoner, å se den skjulte tilbakeholdne epigastrocele.
Nylig i litteraturen (ifølge NM Svet) er det viet spesiell oppmerksomhet til patogenetisk avhengighet mellom epigastroceles og et magesår i magen, og de første karakteriseres bl.a. som faktor som fremmer utvikling av magesår (AN Strunnikov). Nesten hyppige kombinasjoner av brokk av den hvite linjen og magesår trekker ufrivillig oppmerksomhet til seg selv, og ved enhver operasjon for brokk av den hvite linjen tilsier behersket og ikke behersket behov for obligatorisk revisjon i en mage og en tolvfingertarm ved et uhell samtidig ikke å passere sykdommen og ikke falle inn i en feil. Det får den spesielle betydningen på grunn av muligheten til å se selv perforert magesår. Slik sak gir N. M. S i e t.
Pasienten, 76 år, bringes med diagnosen — den beherskede epigastrocele, forskrivning av krenkelse 24 timer. Ved de påløpende magesmerter ble det operert. Ved operasjon i en hernialpose ble epiploonen med en liten mengde av den serøse væsken tatt av kirurgen for "hernial exudat" funnet. Herniotomi. I den postoperative perioden av fenomenet diffus peritonitt; død på 36 timer. På seksjon:diffusjonsperitonitt på grunn av et sprukket sår i tolvfingertarmen.
Som konklusjon til dette kapittelet anser vi det som nødvendig å angi følgende situasjon:når det er nødvendig å foreta fysisk inspeksjon av pasienten med akutt tarminpassabilitet, er det først og fremst nødvendig å undersøke områder av hans herniale åpninger - inguinal, femoral, navlestreng:dette opplegget er gammelt, men det trenger fortsatt repetisjon, og nå er denne visningen tillatt.
Akutt pankreatitt
akutt pankreatitt er definert som betennelse i bukspyttkjertelen. Dette skyldes autofordøyelse av bukspyttkjertelparenkymet av bukspyttkjertelenzymer fra for tidlig aktivering av trypsin som fører til
Hvordan vi behandler hepatitt
Hvis du har blitt diagnostisert med en form for hepatitt, er sjansen stor for at legen din har henvist deg til en spesialist. En gastroenterolog er en lege som spesialiserer seg på å forebygge, diagno
Sannheten om glutenfri mat — hjelper det eller skader tarmhelsen?
Da jeg ble diagnostisert med cøliaki i 2007, ante jeg ikke hva glutenfri mat var. Jeg hadde aldri hørt om det før, og jeg visste definitivt ikke hvor jeg skulle kjøpe det. Men på den tiden var salget
