A helyi tünetek, csakúgy, mint a visszafogott sérvek más típusainál, a már rendelkezésre álló fehér vonal sérvének hirtelen növekedésében fejeződnek ki, és objektíve az átlagos vonal alapján határozzák meg tumor formájában. gyomor, általában köldök felett, különböző méretű. Minden jellemzője a visszafogott vonalú sérvekre:intenzitás, morbiditás, nevpravimost. A táskában kialakuló gangréna és gyulladás jelensége, mind a daganaton kívül, mind az azt fedő bőr elszíneződése megfelelően megváltozik.
Az általános tünetek és az ilyen jellegű visszafogott sérvek emlékeztetik a visszafogott sérveket. általában, és ezért a fájdalomérzet kivételével, egy vagy másik hasi szerv megsértésének természete és a szervezet általános állapotára gyakorolt hatása is meghatározza. A. I. Vasziljev összesített statisztikái szerint a fehér vonal visszafogott sérvének tartalma a következő volt:vékonybél epiploonnal - 49%, vastagbél - 18%, csak epiploon - 12%. Meghatározza ezen szervek megsértésének főbb klinikai tüneteit is, amelyeket a fentiekben és a visszafogott sérvek egyéb típusainál részletesebben tárgyalunk.
Az 56 éves beteg, a háziasszony, 9 éves korig kerül. /V 1938 g hajnali 5 órakor a visszafogott sérv diagnózisával. Előző nap 22 órakor fájt, azaz 7 órája. 20 repülés során a köldök felett volt egy sérv kiemelkedés, amelyet a páciens köldöksérvnek tekintett. Emellett a szintén 20 éve vitában álló betegnek jobb oldali combcsontsérve van. Mindkét sérv mindig egy kicsit fájdalmas volt, és korábban soha nem volt visszafogott. Este tíz órakor a gyomorsérv súlygyarapodása után 8/V hirtelen éles fájdalmak jelentkeztek, a "köldöksérv" érintésre intenzívvé és fájdalmassá vált. Ezt követően éles fájdalmak is jelentkeztek az anticardialisban, állandó hányinger és hányás, kezdett "kidagadni" a gyomor, a flatus megszűnt. A combcsontsérv változás nélkül maradt.
Objektíven. A beteg rohangál a fájdalmaktól, sápadt arc. A tüdőben - egyetlen száraz csörgő. A szívhangok süketek. Impulzus 110, átlagos töltés. A nyelvet szárazra is fektetik. Számos kolemézis. A gyomor mérsékelten fel van fújva, a váladék nem meghatározott benne. A köldök felett 2 cm-rel a gyomor átlagos vonalán egy dió nagyságú sérvnyúlvány található, amely intenzív és tapintásra nagyon fájdalmas. A rajta lévő szövetek nem változnak, de kissé ödémásak. A jobb ágyékban combcsontsérv található, de sérülési jelek nélkül. A diagnózis – a fehér vonal sérvének megfojtása.
Működés. Egy daganaton átívelő szakasz a gyomor átlagos vonalán. A köldökgyűrűnél 3-4 cm-rel magasabb fehér vonal aponeurosisában az a 1,5 cm átmérőjű nyílás" tárul fel, amelyen keresztül intenzív sérvtáska van. Sérvzsákban kb. 1 evőkanál átlátszó sérvváladék található az epiploon ödémás és visszatartott helye és a keresztbél epiploica appendix epiploica A visszatartó gyűrű kitágítása és a vastagbél szomszédos részeinek auditálása, az epiploon és az appendix epiploica visszatartott helye kimetsződik . A hasfalban lévő nyílást háromszintes varrással szorosan összevarrjuk Sima posztoperatív áram A beteg felépült.
Külön meg kell jegyezni, hogy a fehér vonal visszafogott sérvének tartalmaként irodalmi adatok szerint 4 alkalommal találták meg a gyomorfalat, majd az utolsótól a fájdalom formájában jelentkező jelenségeket egy adagolókanalat, egy eructation, hányás stb. voltak a domináns tünetek. (AI Vasziljev, VA Zhmur, SM Koldajev).
A fehér vonal visszafogott sérveinél fellépő diagnosztikai bizonytalanságok esetén minden bizonnyal az utolsó diagnosztikai fogadás - próbalaparotómia, mivel jobb időben operálni a visszafogott preperitoneális lipomát, mint műtét nélkül látni a rejtett, visszafogott epigastrocelét.
Az utóbbi időben az irodalomban (NM Svet szerint) különös figyelmet szentelnek az epigastroceles és a gyomorfekély közötti patogenetikai függőségnek, és az elsők még jellemzőek. mint a gyomorfekély kialakulását elősegítő tényező (AN Strunnikov). A fehér vonal sérvének és a gyomorfekélynek szinte gyakori kombinációja önkéntelenül is felhívja magára a figyelmet, és a fehér vonal sérvének minden műtéténél a visszafogott és nem visszatartott gyomor- és nyombélsérv kötelező vizsgálata szükségessé teszi a gyomor- és a nyombélüregben véletlenül, ugyanakkor nem átadják a betegségüket, és ne essenek hibába. Különös jelentőséget kap azáltal, hogy akár perforált gyomorfekélyt is láthatunk. Ilyen eset N. M. S-t ad be.
A 76 éves beteget hozzák a diagnózissal - visszafogott epigastrocele, 24 órás szabálysértési előírás. A fellépő hasi fájdalmaknál megműtötték. A sérvzsákban végzett műtét során a sebész által "sérvváladék" miatt felvett savós folyadékból kis mennyiségű epiplont találtak. Herniotomia. A diffúz peritonitis jelenségének posztoperatív időszakában; halál 36 óra múlva. A szakaszon:diffúziós hashártyagyulladás a nyombélfekély szakadása miatt.
A fejezet lezárásaként a következő helyzet megállapítását tartjuk szükségesnek:amikor az akut bélelzáródásban szenvedő beteg fizikális vizsgálatára van szükség, mindenekelőtt meg kell vizsgálni a sérvnyílások területeit - inguinalis, femorális, köldökcsont:ez a séma régi, de még mindig meg kell ismételni, mivel és most is néha megengedett ez a megtekintés.
A 2019 -es bostoni bakteriális találkozó (BBM) legfontosabb eseményei
A Bostoni Bakteriális Találkozó (BBM) egy éves konferencia, amely a bostoni terület és a világ bakteriológiai szakértőit gyűjti össze. Ennek 25 th iterációra június 6 -án került sor th és június
GERD 101:Táplálkozás reflux kezelésére
Ha valaha is úgy érezte, hogy tomboló tűz ég a mellkasában, előfordulhat, hogy gyomorégést tapasztalt – ez NEM kellemes érzés. Sok ember számára ez rendszeresen megtörténik, megzavarja az életüket, és
Honnan tudhatom, hogy van-e epekővem?
Mi az epekő? Az epekövek kicsi, kemény lerakódások, amelyek az epehólyagban képződnek a kristályosodó epéből. A hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz, hidegrázás, gáz, gyomorégés, hasmenés és étvág
