Сдержанные грыжи белой линии - наблюдается Диагноз острого живота

сдержанных грыж белой линии редко, так как среди общего числа стесненных грыж (А. И. Васильев - 1%), а также как осложнение обычных грыж белой линии. В последнем случае они встречаются, согласно статистике комбинированных (IM T и лм и N, А. И. Васильев, П. И. Т и х о в, М. М. Басса), в 1,5% случаев, и в соответствии с VS Маят - в 3% случаев. По словам Н. М. Света (1941), в литературе за последние 20 лет 20 случаев в стесненных грыжах белой линии описаны; автор в госпитальной хирургической клинике I Харьковского медицинского института на 65 epigastroceles наблюдал 8 сдержанных. В работе В. С. Маит (в 1947), объединенных статистиках сдержанных epigastroceles даются 87 случаев.
Очевидно, что необходимо практически учитывать этот редкий вид сдержанных грыж тоже.
ущемленной грыжи . от того, происходит белая линия примерно одинаково часто у мужчин и у женщин,
нарушение может происходить у лиц любого возраста; Таким образом, в случаях, описанных в литературе возраст пациентов колебался в пределах от 1,5 до 71 полетов в года (ММ Bass).
В следующий момент вызывает нарушение, необходимо признать, резкое физическое напряжение также. <бр /> удушение грыжи белой линии протекает клинический похоже на нарушение любого другого грыжа, в результате чего в сдержанным теле больше, меньше резких экстенты нарушения его кровоснабжения и в соответствии с этим ряд деструктивного разочарования - к гангрене включительно что определяет в целом и его клиническая симптоматика.

Симптомы.

<Р ALIGN =«левой»> Локальные симптомы, а также на другие виды сдержанных грыж, выражаются резким увеличением в уже имеющейся грыжей белой линии и объективно определяются в виде опухоли по средней линии желудка, как правило, выше пупка, различного размера. Он имеет все характерные для стесненных грыж линии:интенсивность, болезненность, nevpravimost. При развитии в сумке феномен гангрены и воспаление, и наружу от опухоли и окраска кожи покрытия его в качестве соответствующих изменений.
общих симптомов, и в этом виде в стесненных грыжах напоминают те, в стесненных грыжах в целом и, следовательно, за исключением того, чувство боли, также определяются характером нарушения того или иного органа брюшной полости и ее влияние на общее состояние организма. На комбинированных статистике А. И. Васильев, как содержание в ущемленной грыже белой линии были:тонкой кишки с сальником - в 49%, толстой кишки - в 18%, только сальник - в 12%. Л он также определяет основные клинические признаки при нарушении этих органов, которые довольно подробно рассмотрены выше, и для других типов стесненных грыж.
Больной, 56 лет, домохозяйка, доводится до 9 / в 1938 г в 5 часов утра с диагнозом ущемленной грыжи. Болел накануне в 22 часов, то есть 7 часов назад. В течение 20 полетов было грыжевое выпячиванием выше пупка которой пациент рассматривается как пупочная грыжа. Кроме того, пациент также в дискуссии 20 лет имеет правую бедренную грыжу. Оба грыж всегда были немного болезненны и никогда ранее не были ограничены. В десять часов вечера стали интенсивными и болезненными при прикосновении 8 / В после подъема веса в грыжей на животе внезапно появились резкие боли, и «пупочной» грыжа. После этого были и резкие боли в подложечной области, постоянная тошнота и рвота, начавшие «набухать» из желудка, прохождение вздутие остановился. Бедренная грыжа была оставлена ​​без изменений.
Объективно. Больной мечется от боли, лицо бледное. В легких - одиночными сухих хрипов. Тоны сердца глухие. Пульс 110, среднего заполнения. Язык сухой также проложено более. Многочисленная рвота желчью. Желудка продувается умеренно вверх, экссудат в нем не определен. 2 см выше пупка по средней линии живота есть грыжевое выпячивание размера с грецким орехом, интенсивного и очень болезненного при пальпации. Кожные покровы над ним не изменяются, но слегка отечные. В правой паховой области есть бедренная грыжа, но без нарушения знаков. Диагноз -. Удушающие грыж белой линии
Операция. Секция через опухоль по средней линии живота. В апоневрозе белой линии 3 - 4 см. Выше пупочное кольца открытия», имеющее в диаметре 1,5 см, через который происходит интенсивный грыжевой мешок раскрываются в грыжевом мешке примерно 1 столовую ложки прозрачного цвета . грыжевой экссудата как отечный и сдержанный сайт сальника и добавления epiploica поперечных кишок обнаруживается Расширение сдерживающего кольца и аудита смежных отделов толстых кишок сделаны, отсекает прочь сдержанный сайт сальник и приложение epiploica . отверстие в брюшной стенке плотно зашивает с трехэтажный швом. Гладкое послеоперационный ток. пациент выздоровел.
Отдельно следует отметить, что, как содержание ущемленной грыжи белой линии, согласно литературным данным, в 4 раза стенка желудка была обнаружена, а затем явления из последних в виде болого subspoon, А.Н. отрыжка, рвота и т.д. были симптомы доминирующих. (А. И. Васильев, В. А. Жмуры, С. М. Koldayev)
В случаях диагностических неясностей при сдержанных грыжах белой линии, конечно, последний диагностический приема. - пробная лапаротомию, как это лучше действовать своевременно сдержанные предбрюшинные липомы показана, чем, без выполняемых операций, чтобы увидеть скрытый сдержанную грыжа белой линии.
в последнее время в литературе (по Н. М. Svet) особое внимание к патогенетической зависимости между epigastroceles и язвенной болезни желудка выплачивается, а первый характеризуются даже в качестве фактора, способствующего развития язв желудка (А. Н. Струнников). Почти частое сочетание грыж белой линии и язвы желудка невольно обращает на себя внимание, и при любой операции на грыже белой линии сдержанным и не сдержался диктат необходимо обязательного аудита в желудке и двенадцатиперстной кишке случайно в то же время не передать свою болезнь и не впадать в ошибку. Это приобретает особое значение благодаря возможности увидеть даже перфорированная язва желудка. Такой случай дает Н. М. S в е т
Больной, 76 лет, доводятся с диагнозом. - сдержанная, грыжа белой линии рецептого нарушения 24 часов. При нарастающей боли в животе он работал. На операции в грыжевом мешке был найден сальник с небольшим количеством серозной жидкости, взятой хирургом для «грыжевого экссудата». Герниотомия. В послеоперационном периоде явления диффузного перитонита; смерть в 36 часов. В разделе:диффузия перитонит из-за разорванной язвы двенадцатиперстной кишки .
В заключение этой главы мы считаем необходимым изложить в следующей ситуации:когда необходимо сделать физический осмотр больного с острой кишечной непроходимостью, в первую очередь необходимо изучить области его грыжевых отверстий - паховые, бедренная, пупочная:. эта схема старая, но она по-прежнему нуждается в повторении, как и сейчас иногда это просмотр допускается

• сдержанным пупочной грыжи - Диагностика острого живота
• перитониты из перфораций простых язв тонкого и толстого кишечника - диагностика острого живота