Obsežna želodca fibrosarkoma v 75-letnega bolnika

Obsežna želodca fibrosarkoma v 75-letni bolnik
Ozadje
gastrointestinalni stromalni tumorji so mezenhimske neoplazme prebavil, ki izhajajo iz mišične plasti. Revent Imunohistokemične študije so pokazale, da do 94% starinokope izražajo 117, in 60-70% starinokope madež za CD 34. starinokope predstavljajo 1% vseh malignih tumorjev prebavil; pa izhajajo iz želodca v 40-60% primerov pa predstavljajo le 3% želodca malignih novotvorb. Starinokope se lahko pojavi pri katerikoli starosti, vendar nastopa najpogosteje šestega in sedmega desetletja življenja.
Metode
smo poročajo o primeru 69-letnega moškega bolnika sprejet v našem kirurškem oddelku z šibkost, postopno trebuhu napenjanje in izguba teže 5 kg v 6 mesecih.
Fizični pregled je pokazal obsežni masa otipljiva v, zgornja do sredine trebuha. Izračunana tomografija (CT), je pokazala ogromno trdno lezije, heterogeno, polilobate, hipervaskularnih, ki izhajajo iz peritonealno stanja in mezenterij, dislociranim tankem črevesju in povzroča razred hidronefroza I (glej sliko 1). Slika 1 Abdomen TC.
Operacija je bila izvedena v oktobru 2008. Na laparotomijo pojavil ogromen trdno maso, hipervaskularnih, ki izvira iz sprednjega stene želodca 15 × 20 cm premera. Neoplazma bil popolnoma izoliran in delna želodca Billroth 2 smo izvedli skupaj z delnim resekcijo omentum in radikalno izrezu tumorja (glej sliko 2). Masa tehtal 7 kg. Pooperativno Seveda je bilo mirno in bolnik je bil zaključen deset dni po operaciji. Slika 2 izrezanega mase.
Rezultati
končnega histoloških ugotovitev so potrdili diagnozo maligne neoplazme PT2 s zlitih celic, ki so združljivi z fibrosarkoma slabo diferencirano. Imunohistokemija kondenziranega celice ni pokazala pozitivnost za CD 34, aktin, ema andcytokeratins. Proliferativni indeks je 7 mitozah na 10 HPF.
Zaključek
Kot poročajo v literaturi GIST je opisano v našem primeru je predstavil aspecific kliničnih ugotovitev in ni jasen izvor na CT skeniranje. V našem primeru je indeks visok mitotska (> 5 mitozah na 10 HPF) in velikost tumorja večja od 5 cm manifestira agresiven biološko vedenje, povezano s slabo prognozo. V tem primeru kljub temu tumor nima za posledico pozitiven na CD 117 ali CD 34, čeprav predstavitvi zlitih celic z mesenchimal fenotipa.

• Želodca ne izločajo nevroendokrini tumor in povezane z hypochlorhydria hipergastrinemijo: primer report
• Sinhrono pljučni in želodčni rak uspešno zdravljenih s karboplatinom in pemetreksedom: primer report