fibrosarcoma gástrica voluminosa en un paciente de 75 años de edad

fibrosarcoma gástrica voluminosa en una de 75 años de edad, paciente
Antecedentes
tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimales del tracto gastrointestinal, que surgen de la capa muscular. Revent estudios inmunohistoquímicos han demostrado que hasta un 94% de los GIST expresan 117, y el 60-70% de los GIST mancha para CD 34. Los GIST representan el 1% de todos los tumores malignos del tracto gastrointestinal; surgen de estómago en el 40-60% de los casos, mientras que sólo representan el 3% de las neoplasias malignas gástricas. Los GIST pueden ocurrir a cualquier edad, pero más comúnmente aparición en la sexta y la séptima década de la vida.
Métodos
Se presenta el caso de un paciente varón de 69 años de edad, ingresó en nuestro servicio quirúrgico con debilidad, abdominal progresiva el esfuerzo y la pérdida de peso de 5 kg en 6 meses.
la exploración física mostró una masa palpable en la voluminosa mayúsculas a mediados del abdomen. La tomografía computarizada (TC) reveló una enorme lesión sólida, heterogénea, polilobate, hipervascularizada, que surge de la hoja y el mesenterio peritoneal, dislocando intestino delgado y causando hidronefrosis grado I (véase la Figura 1). Figura 1 TC del abdomen.
La cirugía se realizó en octubre de 2008. En la laparotomía apareció una enorme masa sólida, hipervascularizada, originando de la pared anterior del estómago de 15 × 20 cm de diámetro. La neoplasia estaba completamente aislado y una gastrectomía parcial Billroth 2 se llevó a cabo junto con una resección parcial del epiplón y de la escisión radical del tumor (véase la Figura 2). La masa pesa 7 kg. El curso postoperatorio transcurrió sin complicaciones y el paciente fue dado de alta diez días después de la cirugía. Figura 2 Extirpados masa.
Resultados
Los hallazgos histológicos finales confirmaron el diagnóstico de neoplasia maligna pT2 con células fusionadas compatibles con fibrosarcoma pobremente diferenciado. La inmunohistoquímica de la célula fusionada no mostró positividad para CD34, actina, ema andcytokeratins. El índice proliferativo fue de 7 mitosis por 10 HPF.
Conclusión
Como se informó en la literatura del GIST se describe en nuestro caso presentó aspecific hallazgo clínico y un origen no está claro en la TC. En nuestro caso, el alto índice mitótico (> 5 mitosis por 10 HPF) y el tamaño del tumor mayor de 5 cm manifiestan un comportamiento biológico agresivo asociado con un mal pronóstico. En este caso todos modos el tumor no da como resultado positivo en un CD o CD 117 34 aunque la presentación de células fusionadas con fenotipo mesenquimal.

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