Объемные желудка фибросаркомы в 75-летнего пациента
Справочная информация
Желудочно-кишечные стромальные опухоли являются мезенхимальные опухоли желудочно-кишечного тракта, возникающие из мышечного слоя. REVENT иммуногистохимического исследования показали, что до 94% от гов выразить 117, и 60-70% гов пятно для CD учета 34. гов 1% от всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта; они возникают из желудка в 40-60% случаев, тогда как они составляют лишь 3% от злокачественных новообразований желудка. Гов может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто начала в шестом и седьмом десятилетии жизни.
Методы
Мы сообщаем случай 69-летнего пациента мужского пола признался в нашем хирургическом отделении с слабостью, прогрессивной брюшной полости напрягая и потеря веса 5 кг в 6 месяцев.
Физическая экспертиза показала, объемистый масса ощутима в прописные до середины живота. Компьютерная томография (КТ) показали огромный твердый поражение, гетерогенный, polilobate, гиперваскуляризированных, вытекающие из перитонеального листа и брыжейки, вывиха тонкой кишки и вызывает класс гидронефроз I (рисунок 1). Рисунок 1 Живот TC.
Хирургия была проведена в октябре 2008 г. В лапаротомии появился огромный твердую массу, гиперваскуляризированных, происходящий из передней стенки желудка 15 × 20 см диаметром. Новообразование был полностью изолирован и частичный гастроэктомия Бильрот 2 проводили вместе с частичной резекции сальником и радикального иссечения опухоли (см рисунок 2). Масса весил 7 кг. Послеоперационный курс был беспрецедентен, и пациент был выписан через десять дней после операции. Рисунок 2 иссекают массы.
Результаты
Окончательные гистологического исследования подтвердили диагноз злокачественного новообразования рТ2 с слитых клеток, совместимых с фибросаркомы слабо дифференцированной. Иммуногистохимии слитого клетки не показали положительность для CD 34, актина, ЭМА andcytokeratins. Пролиферативный индекс составил 7 митозов на 10 HPF.
Заключение
Как сообщалось в литературе GIST описано в нашем случае представлены Аспецифическое клиническое обнаружение и непонятного происхождения при КТ. В нашем случае высокий индекс митоза (> 5 митозов на 10 ФВЧ) и размер опухоли более 5 см проявляют агрессивное биологическое поведение, связанное с плохим прогнозом. В этом случае все равно опухоль не приводит к положительным для CD 117 или CD 34, хотя представление слитых клеток с мезенхимального фенотипа.