Omfangsrik mage fibrosarkom i en 75 år gammel pasient

Omfangsrik mage fibrosarkom i en 75 år gammel pasient
Bakgrunn
gastrointestinal stromal tumor er mesenchymale svulster i mage-tarmkanalen, som kommer fra muskellaget. Revent immunhistokjemiske studier har vist at opptil 94% av GIST uttrykke 117, og 60-70% av GIST flekken for CD 34. GIST står for 1% av alle maligne svulster i mage-tarmkanalen; de oppstår fra magen i 40-60% av tilfellene, mens de utgjør bare 3% av mage ondartede svulster. GIST kan oppstå i alle aldre, men utbruddet oftest i sjette og syvende tiår av livet.
Metoder
Vi rapporterer tilfelle av en 69 år gammel mannlig pasient innlagt på vår kirurgisk avdeling med svakhet, progressiv abdominal anstreng og vekttap på 5 kg i 6 måneder.
Fysisk undersøkelse viste en voluminøs masse følbar i øverste til midten av magen. Den computertomografi (CT) viste en enorm solid lesjon, heterogen, polilobate, hypervascular, som følge av peritoneal ark og mesentery, dislocating tynntarm og forårsaker hydronefrose jeg Karakter (se figur 1). Figur 1 Magen TC.
Kirurgi ble utført i oktober 2008. Ved laparotomi dukket opp en enorm fast masse, hypervascular, som stammer fra den fremre veggen i magen på 15 × 20 cm diameter. Den svulst var fullstendig isolert, og en delvis gastrektomi Bill 2 ble utført sammen med en delvis reseksjon av omentum og resten eksisjon av tumor (se figur 2). Massen veide 7 kg. Den postoperative kurset var begivenhetsløs og pasienten ble utskrevet ti dager etter operasjonen. Figur 2 skåret masse.
Resultater
Den endelige histologiske funn bekreftet diagnosen ondartet svulst pT2 med sammensmeltede celler som er kompatible med fibrosarkom dårlig differensiert. Den immunhistokjemi av det fusjonerte cellen viste ingen positivitet for CD 34, aktin, ema andcytokeratins. Den proliferative indeksen var 7 mitoser per 10 HPF.
Konklusjon
Som rapportert i litteraturen GIST beskrevet i vårt tilfelle presenteres aspecific kliniske funn og ikke klart opprinnelse ved CT-skanning. I vårt tilfelle er høy mitotisk indeks (> 5 mitoser per 10 HPF) og tumorstørrelsen er større enn 5 cm manifesterer en aggressiv biologisk oppførsel assosiert med en dårlig prognose. I dette tilfelle likevel tumoren ikke resulterer positiv på CD 117 eller CD 34 skjønt presentere sammensmeltede celler med mesenchimal fenotype.

• Gastric ikke-sekresjon nevroendokrine svulster og hypochlorhydria relaterte hypergastrinemi: en sak report
• Synkron lunge og mage kreft behandlet med carboplatin og pemetrexed: en kasuistikk