Voluminous mahalaukun fibrosarkoomassa on 75-vuotiaan potilaan

Voluminous mahalaukun fibrosarkoomassa on 75-vuotiaan potilaan
Background
ruuansulatuskanavan tukikudosten kasvaimet ovat mesenkymaalisten kasvaimet ruoansulatuskanavan, jotka johtuvat lihaksiston kerroksesta. Revent immunohistokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 94% GIST ilmaista 117, ja 60-70% GIST tahra CD 34. GIST osuus 1% kaikista pahanlaatuisten kasvainten ruoansulatuskanavan; ne syntyvät vatsaan 40-60%: ssa tapauksista taas niiden osuus vain 3% mahalaukun pahanlaatuisten kasvaimien. GIST voi puhjeta missä iässä tahansa, mutta puhkeamista yleisimmin kuudennen ja seitsemännen vuosikymmenen elämän. Tool Menetelmät
Raportoimme kyseessä on 69-vuotiaan miespotilas myönsi meidän kirurginen osasto, jossa heikkous, progressiivinen vatsan kuormittavien ja laihtuminen 5 kg 6 kuukaudessa.
Fysikaalinen tutkimus osoitti runsaassa massa kouraantuntuva että ylemmän puolivälissä vatsa. Laskettu (TT) paljasti valtavan kiinteä vaurio, heterogeeninen, polilobate, hypervascular, johtuvat vatsakalvon levyt ja suolilieve, dislocating ohutsuolen ja aiheuttaa hydronefroosi I luokan (katso kuva 1). Kuvio 1 Vatsa TC.
Leikkaus suoritettiin lokakuussa 2008. laparotomiaa ilmestynyt valtava kiinteä massa, hypervascular, peräisin etuseinämän vatsaan 15 x 20 cm halkaisijaltaan. Kasvain oli täysin eristetty ja osittaisen gastrectomy Billroth 2 suoritettiin yhdessä osittainen resektio omentum ja radikaalin poisto kasvaimen (katso kuvio 2). Massa painoi 7 kg. Leikkauksen kurssi oli tapahtumaköyhä ja potilas kotiutettiin kymmenen päivän kuluttua leikkauksesta. Kuva 2 Pois- massa.
Tulokset
Lopullinen histologinen päätelmät vahvistivat diagnoosin pahanlaatuinen kasvain pT2 kanssa fuusioituneiden solujen yhteensopiva fibrosarkoomaa huonosti eriytetty. Immunohistokemia fuusioidun solun osoittanut mitään positiivisuutta CD 34, aktiini, ema andcytokeratins. Proliferatiivinen indeksi oli 7 mitoosien per 10 HPF.
Päätelmä
Kuten raportoitu kirjallisuudessa GIST kuvattu tapauksessa esitetään spesifinen kliininen havainto ja epäselvä alkuperän CT skannaus. Meidän tapauksessamme korkea mitoosi-indeksi (> 5 mitoosien per 10 HPF) ja kasvaimen kokoa suurempi kuin 5 cm ilmetä aggressiivisen biologinen käyttäytyminen liittyy huonoon ennusteeseen. Tässä tapauksessa kuitenkin kasvain ei aiheuta positiivista CD 117 tai CD 34 vaikka esittelee fuusioituneiden solujen kanssa mesenchimal fenotyyppi.

• Mahalaukun ei-erittävä neuroendokriinikasvain ja hypochlorhydria liittyvä hypergastrinemia: tapauksessa report
• Synkroninen keuhko- ja mahasyöpä menestyksellisesti hoidettu karboplatiini ja pemetreksedi: tapaus report