Nenavadna vzrok obstrukcije želodca izstopne: velikan želodca trichobezoar: primer report

Nenavaden vzrok obstrukcije želodca izstopne: velikan želodca trichobezoar: prikaz primera
Abstract
ozadju
Trichobezoars jih las zaužitju povzroča. Običajni predstavitev trichobezoar je z zgodnjim sitosti in podhranjenost. lahko pride do obstrukcije simptomi in znaki zapore želodca izstopno. Diagnozo lahko sum pri mladih ženskah s podhranjenostjo, ki so imeli v preteklosti trichophagia.
Case predstavitev
smo poročajo, da gre za 12-letno žensko so sprejeti na urgenco za bolečine v trebuhu je. Na fizičnem pregledu je bila izčrpani in žlički masa je pretipati. Raziskovalni laparotomijo je bila izvedena. Velikan trichobezoar je pretipati v želodcu in odstranili skozi sprednjo gastrostomo.
Zaključek
ni bilo zapletov po operaciji in je bolnik iz psihiatru.
Ozadje
Bezoars so nepopolno prebavi hrane ali vlaknenih materialov, ki lahko povzroči obstrukcijo črevesja preko časa. Pogosti klinični simptomi so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, izguba teže [1]. Trichobezoars so vidne v primeru velikega števila las zaužitju. Trichobezoars so pogostejši pri pediatrični starosti kot odrasli z do 90%, ki se pojavljajo pri dekletih [2]. V tem poročilu smo opisali 12-letno dekle z oviranjem trichobezoar v želodcu in dvanajstniku. Poročilo
Case
A 12 let staro dekle, je bil sprejet na naš oddelek za nujno s 5 dni zgodovino bolečine v trebuhu in ne- zelenkasto bruhanje. Na fizičnem pregledu bolnika je izčrpani in žlički masa je pretipati. Biokemični rezultati so bili normalni, razen blage slabokrvnosti. Rentgenski upodobljena ki je bil želodec razširjene brez zraka in tekočine ravni. Ultrazvok (USG), je pokazala, hyperechoic mase na nadželodčnem regiji. Na CT (CT) videz, je bil heterogen lezije od želodca do horizontalnega dvanajstnika delu, ki povzroča distation z obrezan zraka s pastmi (slika 1). Bolnik je imel zgodovino trichophagia za dolgo časa. Bolnik doživel laparotomijo. Zgornji Sredinsko incizijo smo izvedli. Velikan trichobezoar smo odstranili skozi sprednjo gastrostomo. Ta masa razširi na proksimalnem delu dvanajsternika. Masa tehtal 125 g in izmeri 8,5 x 22 cm (slika 2). Ni bilo zapletov po operaciji. Bolnik je bil zaključen teden dni pozneje. Slika 1 Računalniška tomogramom trebuha. Trichobezoar videl na želodec (☆) in dvanajstnika (✞)
Slika 2 Trichobezoar povzete iz želodca s približno dolžino 22 cm (črna bar je prikazana dolžina približno 5 cm).
Razprava
Izraz bezoarske je bila izpeljana iz perzijske besede "panzeh" pomeni "protistrup" [3]. V starih časih so bezoars šteje kot zaščita pred zastrupitvijo. Razdeljeni so v tri kategorije glede na sestavne dele; phytobezoars (rastlinski material), trichobezoars (za lase) in lactobezoars (mleko) [4]. Phytobezoars so na splošno ugotovljeno pri bolnikih z anamnezo želodca operacijo. Lactobezoars najdemo izključno pri dojenčkih. Prijevremenost in koncentrirane formule so vodilni vzroki lactobezoars. Trichobezoars jih zaužitju velike količine las povzroča več let. Oblikovani so običajno v želodcu in se lahko razširi vodi do obstrukcije želodca izstopno [5, 6] Vzrok las zaužitju lahko povezana z duševne zaostalosti, pica ali trihotilomanija, ki je vedenjska motnja označena s tem, kompulzivno nuja vleči lastnega las in pojej. Do 90% vseh trichobezoars pojavljajo pri dekletih, mlajših od 20 let [2]. Samci so zelo redko pojavljajo. Trichobezoar imajo posebno vrsto imenovano "Rapunzel sindrom". V tem sindromom lahko želodca trichobezoars imajo dolg rep, ki se lahko meri s ileoceal ventil [7, 8].
Skupna predstavljajo simptomi so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, izguba teže, podhranjenost, Hematemeza, driska ali zaprtje. Na fizičnem pregledu se žlički masa je lahko pretipati. Alopecija je lahko prisoten tudi zaradi trihotilomanija.
USG in CT slikanje funkcije, so v pomoč pri diagnozi. Na USG, lahko svetel echogenic pas in sence v zgornjem levem kvadrantu obstajajo. CT kaže heterogeno, lisasto intraluminalno maso z nizko slabljenje in zraka s pastmi [9].
Phytobezoars lahko prebavljiva enzimatically vendar trichobezoars so na splošno odporni na te obravnave. Mala želodca bezoars mogoče odstraniti endoskopsko. Velike želodca trichobezoars mogoče odstraniti ali endoskopsko ali laparotomijo. V našem primeru je velikan bezoarske povzročil dvanajstniku obstrukcijo. Tankega črevesa obstrukcija je redka, vendar majhen pregled črevo je pomembno za zagotavljanje o kateri koli drugi množično ostanka.
Ker lahko pride do ponovitve, je treba bolnika usmerjena v psihiatrično spremljanju po operaciji.
Soglasje PODJETJA
Pisna obvestila, soglasje je bilo pridobljeno iz pacienta po objavi tega poročila primera in priloženih slik. Kopijo pisnega soglasja je na voljo za pregled s strani Editor- v -. Načelnika tega lista
Izjave
Avtorji "prvotna predložiti datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev prvotna predloženih spisov za slik. "Izvirno datoteko na sliki 1 13257_2008_391_MOESM2_ESM.pdf avtorjev 13257_2008_391_MOESM1_ESM.pdf avtorjev prvotni datoteki številka 2 nasprotujočimi si interesi
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov.

• Bujna skvamoznih metaplazija z želodčne sluznice pri pacientu z želodčnim adenokarcinomom
• H. pylori kliničnih izolatov imajo različne babAB genotipa distribucij več različnih topografskih območij želodca z korelacija s klinično bolezen izidov