Neobična uzrok izlazna opstrukcija želuca: div želuca trichobezoar: prikaz slučaja

Neobična uzrok izlazna opstrukcija želuca: div želuca trichobezoar: prikaz slučaja pregled apstraktne pregled pozadini pregled Trichobezoars su uzrokovane kose gutanjem. Uobičajena predstavljanje trichobezoar je s rane sitosti i pothranjenosti. Opstruktivnih simptoma i manifestacije izlazna opstrukcija želuca mogu se javiti. Dijagnoza se može posumnjati kod mladih žena s pothranjenosti, koji imaju povijest trichophagia.
Prikaz slučaja pregled Prikazujemo slučaj 12-godišnjakinja primljena u hitnu pomoć za bol u trbuhu. Na fizikalni pregled, bila je skriven i epigastričan masa je palpated. Istraživački laparotomija je provedena. Divovski trichobezoar se napipati u trbuh te je uklonjena kroz prednje gastrostomy. Pregled Zaključak
Nije bilo komplikacija nakon operacije i pacijent je upućen psihijatru. Pregled Pozadina pregled Bezoars nepotpuno probavlja hranu ili vlaknasti materijali koji mogu uzrokovati crijevne opstrukcije tijekom vremena. Najčešći simptomi su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak težine [1]. Trichobezoars su vidjeli u slučaju velike količine kose gutanjem. Trichobezoars su češći u pedijatrijskoj dobi od odraslih s do 90% javlja u djevojaka [2]. U ovom izvješću ćemo opisati 12-godišnju djevojku za ometanje trichobezoar želuca i dvanaesnika. Izvješće pregled slučaja
A 12-godišnja djevojčica primljena je u našoj hitnoj službi sa 5 dana, povijesti bolovi u trbuhu i ne- žučan povraćanje. Na fizikalni pregled, pacijent je bio skriven i epigastričan masa je palpated. Biokemijske rezultati su bili normalni, osim blage anemije. X-ray prikazano da želudac se raširile bez klima-tekućine razini. Ultrazvuk (USG) otkrila hyperechoic masu na epigastričan regiji. Na kompjutorizirana tomografija (CT) izgled, bilo je heterogena lezija od želuca do horizontalnog dvanaesnika dijela koji uzrokuje distation s obrezani zraka hvatanja (slika 1). Pacijent je imao povijest trichophagia za dugo vremena. Bolesnik je laparotomija. Gornja središnja incizija je izvršena. Divovski trichobezoar je uklonjen preko prednjeg gastrostomy. Ova masa produžen do proksimalnog dijela duodenuma. Masa težio 125 grama i mjeri se 8,5 × 22 cm (slika 2). Nije bilo komplikacija nakon operacije. Pacijent je otpušten tjedan dana kasnije. Slika 1 kompjuteriziranu kompjuteriziranom tomografijom trbuha. Trichobezoar vidi na trbuhu (☆) i dvanaesnika (✞)
Slika 2 Trichobezoar izvađen iz želuca približne dužine 22 cm (crna traka je prikazana dužina oko 5 cm). Pregled Rasprava pregled Izraz bezoar je izvedena od perzijske riječi 'panzeh' znači 'protuotrov' [3]. U davna vremena, bezoars su smatrani kao zaštita od trovanja. Oni su podijeljeni u tri kategorije prema komponentama; phytobezoars (sadnog materijala), trichobezoars (kosa) i lactobezoars (mlijeko) [4]. Phytobezoars su općenito nalaze u bolesnika s poviješću želuca operacije. Lactobezoars isključivo nalaze u dojenčadi. Nedono i koncentrirani formule su vodeći uzroci lactobezoars. Trichobezoars su uzrokovane gutanjem visokom količinom kose tijekom mnogih godina. Oni nastaju obično u želucu i oni svibanj povećanje dovodi do želuca izlazna opstrukcija [5, 6] Uzrok kose gutanjem mogu biti povezani s mentalnom retardacijom, pica ili trihotilomanija koja je bihevioralni poremećaj karakterizira kompulzivno poriv da povuku svoje kose i pojedi to. Do 90% svih trichobezoars javljaju kod djevojčica mlađih od 20 godina [2]. Mužjaci rijetko su pogođeni. Trichobezoar imaju poseban tip zove 'Rapunzel sindrom'. U tom sindromu želučani trichobezoars mogli imati dugi rep koji može opseg u ileoceal ventil [7, 8].
Uobičajeni predstavljanje simptomi su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak težine, pothranjenost, hematemeza, proljev ili zatvor. Na sistematski pregled epigastričan Masa se može napipati. Alopecija može također biti prisutna zbog trihotilomanija.
USG i CT imaging značajke su korisne u dijagnozi. Na USG, svijetao hipoehogeni bend i sjene nad lijevom gornjem kvadrantu može postojati. CT pokazuje heterogenu, išaran intraluminalnog mase s niskom gušenja i klima hvatanja [9].
Phytobezoars može biti probavljena enzimatically ali trichobezoars su uglavnom otporne na taj tretman. Mali želučani bezoars može ukloniti endoskopski. Veliki želučani trichobezoars može ukloniti bilo endoskopski ili laparotomije. U našem slučaju, div bezoar izazvao čirom opstrukcije. Mali crijevna opstrukcija je rijetka, ali tanko crijevo pregled je važno za osiguranje o bilo kojem drugom masovnom ostatak.
Od recidivi moglo dogoditi, a pacijent mora biti usmjeren na psihijatrijskom praćenja nakon završetka operacije.
Pristanak
Pismeni informirani suglasnost je dobivena od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i popratnim slikama. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor- u. - Načelnik ove Journal pregled Izjave pregled autora na originalni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika poslanim datotekama za slike. 13257_2008_391_MOESM1_ESM.pdf autora izvorna datoteka za Slika 1 13257_2008_391_MOESM2_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke za sliku 2 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled

• Raskošan pločastih Metaplazija od želučane sluznice u bolesnika s želuca adenocarcinoma
• H. pylori kliničkih izolata imaju različite babAB genotip distribucija preko različitih topografskih stranicama želuca s korelaciji s kliničkim bolesti outcomes