Необычный причиной желудочного выпускном обструкции: гигантский trichobezoar желудка: отчет случай

Необычный причиной желудочного выпускном обструкции: гигантский trichobezoar желудка: отчет
случай абстрактный фон

Trichobezoars вызваны проглатывания волос. Обычная презентация trichobezoar это с ранним сытости и недоедания. Обструктивные симптомы и проявления желудочной выпускном обструкции может произойти. Диагноз может быть заподозрен у молодых женщин с недоеданием, которые имеют историю трихофагия.
Клинический случай
Мы сообщаем о случае 12-летней женщины признался в отделение неотложной помощи для боли в животе. При физическом осмотре она была худосочные и эпигастрии массу пальпации. была проведена лапаротомии. Гигантский trichobezoar пальпировался в желудке и был удален через передний гастростомией.
Заключение
Были без осложнений в послеоперационном периоде, и пациент был направлен к психиатру.
Фон
безоары неполностью переваренной пищи или волокнистые материалы, которые могут вызвать непроходимость кишечника в течение времени. Общие клинические симптомы включают боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса [1]. Trichobezoars наблюдаются в случае большого количества проглатывания волос. Trichobezoars чаще встречаются в педиатрической возрасте, чем у взрослых до 90% приходится на девочек [2]. В этом докладе мы описываем 12-летнюю девочку с препятствовании trichobezoar желудка и двенадцатиперстной кишки. Отчет
Case
12-летняя девочка поступила в отделение неотложной помощи нашей 5 дней с историей боли в животе и не- желчно рвота. При физическом обследовании пациент был истощенный и эпигастрии массу пальпации. Биохимические результаты были нормальными, за исключением легкой анемии. Рентгеновский изобразил, что желудок был расширен без воздуха жидкости уровня. Ультразвук (USG) показал гиперэхогенным массу на эпигастральной области. С появлением компьютерной томографии (КТ), был неоднороден поражение от желудка к горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, что приводит к distation с обрезанным воздуха защемления (рисунок 1). Пациент имел историю трихофагия в течение длительного времени. Пациент подвергнуто лапаротомии. Верхний срединный разрез был выполнен. Гигантский trichobezoar был удален через передний гастростомией. Эта масса распространяется на проксимальной части двенадцатиперстной кишки. Масса весила 125 г и измеряется 8,5 × 22 см (рисунок 2). Там не было никаких осложнений в послеоперационном периоде. Пациент был выписан через неделю. Рисунок 1 Компьютерная томограмма брюшной полости. Trichobezoar видели на Желудок (☆) и двенадцатиперстной кишки (✞) Рисунок 2
Trichobezoar, извлеченный из желудка с приблизительной длиной 22 см (черная полоса показана длина примерно 5 см) была получена.
Обсуждение
Термин безоара от персидского слова "panzeh" означает "противоядием" [3]. В древности безоары рассматривались в качестве защиты от отравления. Они разделены на три категории в зависимости от компонентов; phytobezoars (растительных материалов), trichobezoars (волосы) и lactobezoars (молоко) [4]. Phytobezoars, как правило, встречается у больных с историей желудочной хирургии. Lactobezoars исключительно найдены у детей раннего возраста. Преждевременные и концентрированные формулы являются основными причинами lactobezoars. Trichobezoars вызваны проглатывания большого количества волос в течение многих лет. Они образуются, как правило, в желудке, и они могут увеличить приводит к желудочной выпускному обструкции [5, 6] Причиной приема волос может быть связано с ЗПР, Pica или трихотилломанией который является поведенческое расстройство характеризуется компульсивное побуждение тянуть на себе волосы и выкуси. До 90% всех trichobezoars встречаются у девочек в возрасте до 20 лет [2]. Мужчины редко затрагиваются. Trichobezoar имеют особый тип, который называется "Рапунцель синдром". В этом синдроме желудка trichobezoars может иметь длинный хвост, который может степень ileoceal клапан [7, 8].
Частыми симптомами являются боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, плохое питание, гематемезис, диарея или запор. При физическом осмотре эпигастрии масса может быть пальпируется. Облысение может также присутствовать из-за трихотилломания.
УЗИ и КТ функции визуализации помогают в диагностике. На USG, яркая эхогенны полоса и тень над левом верхнем квадранте может существовать. КТ демонстрирует гетерогенную, пестрый внутрипросветного массы с низким затуханием и воздуха отлова [9].
Phytobezoars могут быть переварены enzimatically но trichobezoars, как правило, устойчивы к этому лечению. Малые желудка безоары могут быть удалены эндоскопически. Большие trichobezoars желудка может быть удалена или эндоскопически или путем лапаротомии. В нашем случае, гигантский безоарового вызвал дуоденальной непроходимости. Малые кишечная непроходимость встречается редко, но тонкой кишки исследование имеет важное значение для обеспечения любой другой массовой остатка.
Так как рецидивы может произойти, пациент должен быть направлен на психиатрическую наблюдения после операции.

Письменное информированное согласие согласие было получено от пациента к публикации этого доклада дела и сопровождающие изображения. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения в editor- в -. Начальника этого журнала
Заявления
Авторы "оригинал представлены файлы для изображений изображения Ниже приведены ссылки на авторов оригинала, представленных файлов для изображений. 'Исходный файл для фигурного 1 13257_2008_391_MOESM2_ESM.pdf Авторского 13257_2008_391_MOESM1_ESM.pdf авторов исходного файла для фигуры 2 конкурирующими интересами
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

• Буйный плоскоклеточный метаплазии слизистой оболочки желудка у пациентов с желудочной adenocarcinoma
• Антихеликобактерную клинические изоляты имеют различные распределения babAB генотип над различными топографи…