Ungewöhnliche Ursache für Magenausgangsstenose: giant Magen Trichobezoar: ein Fallbericht

Ungewöhnliche Ursache für Magenausgangsstenose: giant Magen Trichobezoar: ein Fallbericht
Zusammenfassung
Hintergrund
Trichobezoare werden durch Haar Einnahme verursacht. Die übliche Darstellung eines Trichobezoar ist mit frühe Sättigung und Unterernährung. Obstruktive Symptome und Manifestationen des Magenausgangsstenose auftreten können. Die Diagnose kann bei jungen Frauen mit Unterernährung vermutet werden, die eine Geschichte von Trichophagie haben.
Fall Präsentation
wir einen Fall von 12-jährigen in die Notaufnahme für Bauchschmerzen zugelassen weiblich berichten. Bei der körperlichen Untersuchung, war sie Kachexie und eine epigastric Masse getastet wurde. Ein Probelaparotomie wurde durchgeführt. Ein riesiger Trichobezoar wurde im Magen getastet und wurde durch eine vordere Gastrostomie entfernt.
Fazit
Es gab keine Komplikationen wurde postoperativ und der Patient zu einem Psychiater bezeichnet.
Hintergrund
Bezoars sind unvollständig verdaute Nahrung oder Fasermaterialien, die Darmverschluss über die Zeit führen kann. Häufige klinische Symptome sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust [1]. Trichobezoare sind bei großen Menge der Haare Einnahme gesehen. Trichobezoare sind häufiger bei pädiatrischen Alters als Erwachsene mit bis zu 90% bei Mädchen auftritt, [2]. In diesem Bericht beschreiben wir eine 12-jährige Mädchen mit Trichobezoar von Magen behindert und Duodenum.
Fallbericht Ein 12 Jahre altes Mädchen
mit 5 Tagen Geschichte von Bauchschmerzen zu unserer Notaufnahme wurde zugelassen und nicht Erbrechen gallig. Bei der körperlichen Untersuchung war Patienten mit Kachexie und eine epigastric Masse getastet wurde. Biochemische Ergebnisse waren normal, außer eine leichte Anämie. Röntgen dargestellt, dass Magen ohne Luftflüssigkeitsspiegel erweitert wurde. Ultrasonography (USG) zeigte echoreiche Masse auf der Magengegend. Auf der Computertomographie (CT) Aussehen, war es ein heterogenes Läsion vom Magen bis zum horizontalen duodeni Teil, der distation mit beschnittenen Airtrapping (Abbildung 1) verursacht. Patient hatte Geschichte Trichophagie für eine lange Zeit. Patient unterzog sich einer Laparotomie. Obere Mittellinienschnitt wurde durchgeführt. Ein riesiger Trichobezoar wurde durch eine vordere Gastrostomie entfernt. Diese Masse an proximalen Teil des Duodenum verlängert. Die Masse wog 125 g und gemessen 8,5 × 22 cm (Abbildung 2). Es gab keine Komplikationen der Operation. Patient wurde eine Woche später entladen. Abbildung 1 Computertomogramm des Abdomens. Trichobezoar auf Magen gesehen (☆) und Duodenum (✞)
2 Trichobezoar von Magen mit einer ungefähren Länge extrahiert Abbildung 22 cm (schwarzer Balken ist ca. 5 cm Länge gezeigt).
Diskussion
Der Begriff Bezoar abgeleitet wurde aus dem persischen Wort "panzeh" Bedeutung "Antidot" [3]. In der Antike bezoars wurden als Schutz vor Vergiftung betrachtet. Sie werden in drei Kategorien eingeteilt nach Bestandteilen; Phytobezoare (Pflanzenmaterial), Trichobezoare (Haar) und Laktobezoare (Milch) [4]. Phytobezoare werden in der Regel bei Patienten mit der Geschichte der Magen-Operation gefunden. Laktobezoare werden ausschließlich bei Säuglingen gefunden. Frühgeburtlichkeit und konzentrierte Formeln sind Hauptursachen für Laktobezoare. Trichobezoare werden durch die Einnahme von hohen Menge an Haaren über viele Jahre verursacht. Sie sind in der Regel im Magen gebildet, und sie können zu vergrößern Magenausgangsstenose führenden [5, 6] Die Ursache für Haar Verschlucken kann mit geistiger Behinderung, Pica oder Trichotillomanie, die eine Verhaltensstörung ist durch die zwanghafte Drang gekennzeichnet zugeordnet werden einem die Haare zu ziehen und ISS es. Bis zu 90% aller Trichobezoare treten bei Mädchen jünger als 20 Jahre alt [2]. Männer sind selten betroffen. Trichobezoar haben eine besondere Art "Rapunzel-Syndrom" genannt. Magen Trichobezoare könnte einen langen Schwanz haben In diesem Syndrom, das Ausmaß Ventil ileoceal kann [7, 8].
Häufige Symptome zeigen sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Unterernährung, Bluterbrechen, Durchfall oder Verstopfung. Bei der körperlichen Untersuchung kann epigastric Masse getastet werden. Alopezie kann auch aufgrund von Trichotillomanie vorhanden sein.
USG und CT-Imaging-Funktionen in der Diagnose hilfreich sind. Auf der USG, helle echogen Band und Schatten über dem linken oberen Quadranten existieren. CT zeigt heterogenes, fleckige intraluminale Masse mit geringer Dämpfung und Lufteinschlüssen [9].
Phytobezoare enzimatically verdaut werden, aber Trichobezoare sind in der Regel resistent gegen diese Behandlung. Kleine Magen bezoars können endoskopisch entfernt werden. Große Magen Trichobezoare kann entweder endoskopisch oder durch Laparotomie entfernt werden. In unserem Fall war ein riesiger Bezoar duodenalen Obstruktion verursacht. Kleine Darmverschluss ist selten, aber Dünndarm Prüfung, um sicherzustellen, jede andere Massenrest wichtig ist.
Da Rezidive auftreten könnte, muss der Patient auf eine psychiatrische Nachsorge nach der Operation gerichtet werden.
Zustimmung
Schriftliche Zustimmung wurde von den Patienten für die Veröffentlichung dieser Fallbericht und begleitenden Bilder erhalten. Erklärungen Chef dieser Zeitschrift
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Nachfolgend finden Sie die Links zu den Autoren Original-Dateien eingereicht für - Eine Kopie der schriftlichen Zustimmung ist zur Überprüfung durch den Redaktor zur Verfügung. Bilder. 13257_2008_391_MOESM1_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 1 13257_2008_391_MOESM2_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 2 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.

• Ausgelassene Plattenepithelmetaplasie der Magenschleimhaut bei einem Patienten mit Magen-adenocarcinoma
• H. pylori klinischen Isolaten diverse BABAB Genotyp Verteilungen über verschiedene topographische Websites von Magen mit Korrelation zu klinischen Erkrankung haben outcomes