Trk tumor želodca z rakom na raka metastaz: primer report

Collision tumor želodca z rakom na raka metastaz: prikaz primera
Abstract
uvedbo
sožitja primarnega želodca limfomom in želodca adenokarcinom je redek dogodek. se sumi, diagnoza po patološke pregledu endoskopske biopsije in definitivno dokumentirana s pregledom kirurških vzorcu.
Case predstavitev
predstavljamo redek primer, ko je 77-letni grški človek z nadželodčnem bolečino eno in trajanje pol meseca, slabost, anoreksija in hujšanje. Patološki pregled endoskopske biopsije in bezgavk biopsija izrežejo na laparotomijo, predstavili prepletenost sinhronih nastal primarnega želodca limfoma in želodčni adenokarcinom z rakom dokumentirano, da raka metastaz.
Zaključek
prognozo teh redkih tumorjev je v veliki meri odvisen od faze adenokarcinomom na predstavitvi vendar zaradi pomanjkanja velikih serijah ni nobenih podatkov o biološki obnašanje teh tumorjev v primerjavi z adenokarcinom.
uvodu
želodca adenokarcinom je eden izmed najpogostejših malignostmi gastrointestinalnih s primarno limfom, da predstavljajo 1-7% vseh želodčnih novotvorbe. Soobstoj adenokarcinomom želodca in primarnega želodca limfom je redko opaziti dogodek z nekaj poročil v literaturi [1-4]. Še pred kratkim je bila možna vzročna povezava med temi različnimi malignimi boleznimi predlagal poudarkom na vlogi okužbe z bakterijo Helicobacter pylori [3]. Poleg tega je bila okužba s Helicobacter pylori Epstein Barr Virus poročali v nekaterih primerih adenokarcinomom želodca in primarnega želodca limfomom [5].
Trčenju tumorji so mislili, da izhajajo iz prepletenosti dveh sinhronih nasprotnih malignih bolezni. Trčenja tumorji so posebne enote iz kompozitnih tumorjev, ki so značilni dveh različnih linij, ki izvirajo iz istega neoplastične klonsko orožja.
Tukaj smo predstavili redek primer "a" trčenju tumorja želodca z limfomatoznega perigastric vozlišče z napadel adenokarcinom želodca (rak na raka metastaze).
predstavitev primera
77-letni moški iz Grčije je bil sprejet na naš oddelek s nadželodčnem bolečine in pol mesečno obdobje, slabost, anoreksija in hujšanje. Zdravniški pregled je bil negativen. Laboratorij delo-up pokazala blago anemijo in trombocitopenijo. Gastroskopija je pokazala 3 x 3 cm ulcerozni lezijo, ki mejijo na Kardije infiltracije okoliških tkiv. Sluznica želodca pojavil rdeč, krhek in površinskih erozij. Dvanajstniku normalen. Več biopsije so bili odvzeti iz želodca. Izračunana tomografija (CT) preiskava pokazala odebelitev stene želodca in več povečanih periaortic bezgavke.
Patološki pregled endoskopske biopsije pokazala intestinalno metaplazijo in gosto limfocitni infiltracijo sluznice, ki daje vtis o limfom. V posebnem fragment tkiva, so bile ugotovljene anomalije adenomatozni malformacije z displastičnega epitela, kar kaže na obstoj adenokarcinomom želodca (slika 1). Slika 1 Kirurški vzorec biopsija je pokazala gosto infiltracijo želodčne sluznice iz malih in srednje limfocitov velikosti (levo foto H-EX250). Drugo stran od istega vzorca pokazala prisotnost cevastega adenokarcinom (desno foto H-EX125).
Na laparotomijo je bila ugotovljena invaziven želodčni tumor s številnimi metastatskih bezgavk. Obseg tumorja preprečiti operacijo s kurative namerava in je bila ustvarjena paliativno gastrojejunostomy. Bezgavka smo izrezali za biopsijo in trebuh je bil zaprt
Naknadna patološko preiskavo odstranjene bezgavke pokazala popolno infiltracijo z majhnega razreda limfoma.; z omejenim metastatskim infiltracijo iz adenokarcinoma je v istem vzorcu (slika 2). Slika 2 limfomatoznega bezgavko z goriščno infiltracije na adenokarcinom.
pooperativni potek bolnika je bilo mirno. Odpuščen je bil na deveti dan po operaciji in iz za kemoterapijo.
Zaključek
Medtem ko je v našem primeru histologijo pokazala dve primarne da Interpenetrirati seboj še vedno trka tumor šteje za dve različni primarne zadevajo isti organ [6] še z nezanesljivo prehodnem območju najdemo med njimi [7]. Rak na raka metastaz predložena metastatskega mestu, splošno vozlišče, kjer adenokarcinom vdre v limfomatoznega tumorske vloge [8].
Sklicujoč se na patoloških značilnosti želodca trčenja tumorjev poročajo v literaturi bolj pogosto pojavljanje prebavnega tipa adenokarcinoma v povezavi z malt limfomov je treba opozoriti, jasno določitev vprašanja o morebitni vlogi Helicobacter pylori v tumorigeneze obeh sinhronih malignih bolezni. Slednja hipoteza je bila predlagana na osnovi določenih morfološke značilnosti: karcinom pogosto zgodnjega želodčnega raka, dobro diferencirano in manj obsežna kot limfomom in pogostosti soobstoju je navedeno, da je 0,36% v objavljeni seriji, ki je višja od po naključju pričakovano in krepi hipotezo o skupnem etiopatogenezi [2, 3]. Primeri "a" trkov tumorja pogosto kažejo črevesne tipa zgodnje želodčni tumor, relativno majhna glede na prevladujočo limfomatoznega orožja [4]. Poročali so tudi združenje želodca displazije in sluznica povezana limfnega tkiva (slad) limfomi [3]. Razmerje Helicobacter pylori z MALT limfomi je hipotezo s pripombo, da je zdravljenje z antibiotiki proti bakteriji dokazano, da povzročajo limfom nazadovanje, vsaj v primerih v zgodnji fazi [9]. Helicobacter pylori, so bili ugotovljeni v 78% sinhronih dvojnih tumorjev, implicating morebitno etiološke vlogo pri sočasnih tumorjev [3].
Po drugi strani pa pojavom adenokarcinomom želodca po zdravljenju primarnega želodca limfoma pogostejše. Metachronous adenokarcinom se lahko šteje kot pozni zaplet zdravljenja raka; res, pojav z adenokarcinomom v želodčni štor ali po obsevanju je obširno opisano v [10].
prognozo bolnikov z "a" trčenja primarnega želodca limfomom in adenokarcinom ni bilo pojasnjeno, zaradi pomanjkanja velikih serijah in dolgoročne nadaljnja opazovanja. Vendar pa se zdi, da je verjetnost preživetja podoben kot pri bolnikih z adenokarcinomom želodca brez limfomom in bistveno slabši kot pri bolnikih z MALT tipa želodca limfomom brez adenokarcinom [10].
Soglasje PODJETJA
Pisna privolitev je bila pridobljena od pacienta za objavo tega poročila prakse in vseh priloženih slik. Kopijo pisnega soglasja je na voljo za pregled s strani Editor-in-Chief te revije
Kratice
CT.
Računalniška tomografija
MALT.
sluznice Associated limfnem tkivu
deklaracij
avtorjev prvotni predložiti datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev prvotna predloženih spisov za slike. "Izvirno datoteko na sliki 1 13257_2008_57_MOESM2_ESM.tiff avtorjev 13257_2008_57_MOESM1_ESM.tiff avtorjev prvotne datoteke za sliko 2 nasprotujočimi si interesi
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov.

• Redek primer xanthogranuloma v želodcu, prikazana kot napredni fazi tumorja
• Radioterapijo za tumorje želodca in gastroezofagealnem prehodu - pregled njegove vloge pri multimodalnega zdravljenja