Столкновение опухоль желудка с раком до метастазирования рака: Клинический случай

Столкновение опухоль желудка с раком до метастазирования рака: отчет дела
Аннотация
Введение
сосуществовании первичной лимфомы желудка и аденокарциномы желудка является редким событием. Диагноз подозревается после патологического изучения эндоскопических биопсий и определенно документированы с экспертизой хирургического образца.
Клинический случай
Мы представляем редкий случай 77-летнего грека с эпигастральной болью один и потеря продолжительности полтора месяца, тошнота, потеря аппетита и веса. Патологическое исследование эндоскопических биопсий и биопсии лимфатических узлов, вырезанных при лапаротомии, представлены взаимопроникновение синхронном произошедшим первичной лимфомы желудка и аденокарциномы желудка с документированной рака метастазирования рака.
Заключение
Прогноз этих редких опухолей во многом зависит от стадии аденокарциномы на презентации, но из-за отсутствия больших серий нет никаких данных о биологическом поведении этих опухолей по сравнению с
аденокарциномы. Введение
аденокарциномы желудка является одним из наиболее распространенных желудочно-кишечных злокачественных опухолей с первичной лимфомой, чтобы учесть 1-7% всех желудочных новообразований. Сосуществование аденокарциномы желудка и первичной лимфомы желудка является редко наблюдается событие с небольшим количеством сообщений в литературе [1-4]. Еще совсем недавно возможная причинно-следственная связь между этими различными злокачественными опухолями было предложено сосредоточиться на роли хеликобактерной инфекции [3]. Кроме того, хеликобактер пилори инфекции Эпштейна-Барр Вирус сообщалось в ряде случаев аденокарциномы желудка и первичной лимфомы желудка [5].
Столкновения опухоли, как полагают, возникают из взаимопроникновения двух синхронных сопоставленными злокачественных опухолей. Столкновение опухоли являются различные объекты из составных опухолей, которые характеризуются двумя расходящимися родословных, происходящих из той же опухолевой пролиферации клонального.
Мы представляем здесь редкий случай "а" столкновения опухоли желудка с лимфоматозных узлом окружающий пищеварительный тракт захвачена аденокарциномы желудка (рак ракового метастазирования).
Клинический случай
77-летний мужчина из Греции был принят в наш отдел с эпигастральной болью полтора месяца продолжительности, тошнота, отсутствие аппетита и потеря веса. Физическое обследование было отрицательным. Лаборатория Обработку выявили умеренную анемию и тромбоцитопению. Гастроскопия показала 3 × 3 см язвенного поражения, прилегающей к кардии инфильтрация окружающих тканей. Слизистая оболочка желудка появился красный, рыхлый и с поверхностными эрозиями. Двенадцатиперстной кишки было нормально. Множественные биопсии были взяты из желудка. Компьютерная томография (КТ) исследование сканирования показали утолщение стенки желудка и множественные увеличенные periaortic лимфатических узлов.
Патологической экспертизой эндоскопической биопсии показали, кишечная метаплазия и плотный лимфоцитарный инфильтрации слизистой оболочки, давая впечатление от лимфома. В конкретном фрагменте ткани, были отмечены аномальные аденоматозных пороки развития с дисплазией эпителия, что указывает на наличие аденокарциномы желудка (рисунок 1). Рисунок 1 Хирургическая биопсия показала образец плотной инфильтрации слизистой оболочки желудка от малых и средних лимфоцитов размера (фото слева H-EX250). Еще один сайт того же образца показал наличие трубчатого аденокарциномы (фото справа Н-EX125).
При лапаротомии, инвазивный желудка опухоль с множественными метастазами лимфатических узлов был найден. Степень опухоли предотвращено хирургии с лечебной и намереваюсь паллиатив гастроэнтероанастомоз был создан. Лимфатический узел был вырезан для биопсии и закрывают брюшную
Последующее патологический осмотр снятом лимфатического узла показала полную инфильтрацию от низкого лимфому класса. с ограниченным метастатическим инфильтрации из аденокарциномы отмечено в том же образце (рис 2). Рисунок 2 лимфоматозных лимфатического узла с фокальной инфильтрации аденокарциномы.
Послеоперационный курс пациента был беспрецедентен. Он был выписан на девятый день после операции и передала для химиотерапии.
Заключение
В то время как в нашем случае гистологии показали два праймериз взаимопроникают друг в друга до сих пор опухоли столкновение рассматривается для двух различных праймериз с участием того же органа [6], даже с двусмысленной переходной зоны находится между ними [7]. Рак в метастазирование рака называют метастатической сайта, обычно представляет собой узел, где аденокарцинома прорастает лимфоматозных опухолевые отложения [8].
Со ссылкой на патологических признаков опухоли желудка столкновений в литературе более частое возникновение кишечного типа аденокарциномы в сочетании с солодом лимфом отмечается четко ставим перед собой вопрос о возможной роли Helicobacter Pylori в онкогенеза обоих синхронных злокачественных опухолей. Последняя гипотеза была предложена на основе определенных морфологических особенностей: Карцинома часто ранний рак желудка, хорошо дифференцированы и менее обширным, чем лимфомы и частоты сосуществованием называют 0,36% в опубликованной серии, которая выше, чем ожидается, случайно и укрепляет гипотезу общего этиопатогенезом [2, 3]. Случаи «а» опухоли столкновения часто показывают тип кишечной раннюю опухоль желудка, относительно мала по отношению к преобладающей лимфоматозных пролиферации [4]. Ассоциация желудочной дисплазии и слизистая оболочка ассоциированной лимфоидной ткани (MALT) лимфома также сообщалось [3]. Отношения Helicobacter Pylori с солодом лимфома была выдвинута гипотеза наблюдением, что антибиотик терапии против этой бактерии, как было показано, чтобы вызвать регрессию лимфома, по крайней мере, в тех случаях, на ранней стадии [9]. Хеликобактер-пилори были обнаружены у 78% синхронных двойных опухолей, подразумевающий возможную этиологическую роль в параллельных опухолей [3].
С другой стороны, возникновение аденокарциномы желудка после лечения первичной лимфомы желудка чаще. Метахронного аденокарциномы можно рассматривать как позднее осложнение терапии рака; В самом деле, возникновение аденокарциномы в культи желудка или после облучения подробно описана [10].
прогноз у пациентов с "а" столкновение первичной лимфомы желудка и аденокарциномы не было разъяснено, из-за отсутствия больших серий и долгосрочные последующие наблюдения. Тем не менее, кажется, что вероятность выживания аналогична для пациентов с аденокарциномой желудка без лимфомы и значительно хуже, чем у пациентов с MALT-типа лимфомы желудка без аденокарциномы [10].
Согласие
Письменное информированное согласие было получено от пациента к публикации этого доклада дела и любые сопровождающие изображения. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения редактором главный журнала
Сокращения
CT:.
Компьютерной томографии


MALT:.
Слизистая лимфоидной ткани


декларациях
Авторы 'оригинальные представлены файлы для изображений изображения Ниже приведены ссылки на авторов оригинала, представленных файлов для изображений. "Исходный файл для фигурного 1 13257_2008_57_MOESM2_ESM.tiff Авторского 13257_2008_57_MOESM1_ESM.tiff авторов исходного файла для фигурного 2 конкурирующими интересами
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

• Редкий случай xanthogranuloma желудка под видом продвинутой стадии tumor
• Лучевая терапия при опухолях желудка и желудочно-пищеводного соединения - обзор его роли в мультимодальный th…