Susidūrimo auglys skrandyje su vėžiu susijusias vėžio metastazių: byla ataskaita

Susidūrimo auglys skrandyje su vėžiu susijusias vėžio metastazių: atvejo ataskaitą pervežimas tezės
Įvadas
sambūvį pirminės skrandžio limfomos ir skrandžio adenokarcinoma yra retas įvykis. Diagnozė yra įtariamas po patologinio tyrimo endoskopinio biopsijos ir tikrai dokumentais su chirurginių pavyzdžio tyrimas.
Atvejo pristatymas
Mes pristatome retas atvejis 77-erių metų graikų žmogus su epigastriumo skausmas pusantro mėnesio trukmė, pykinimas, anoreksija ir svorio netekimas. Patologinis tyrimas endoskopinio biopsijos ir limfmazgių biopsija akcizais apmokestinamų ne laparotomija pristatė sinchroninės įvykusiu pirminės skrandžio limfomos skvarba ir skrandžio adenokarcinoma su dokumentais vėžio vėžio metastazių.
Išvada
prognozė šių retų navikų yra iš esmės priklauso nuo to, ties pateikimo adenokarcinomos etape, tačiau dėl to, kad didelio serijos stygiaus nėra duomenų apie biologinio elgesio šių navikų, palyginti su adenokarcinoma.
įvedimo
Skrandžio adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto piktybinių navikų su pirminės limfoma apskaityti 1-7% visų skrandžio navikų. Iš skrandžio adenokarcinoma ir pirminės skrandžio limfomos koegzistavimas yra retai renginys keletą ataskaitų literatūroje [1-4]. Vis tik visai neseniai galimas priežastinis ryšys tarp šių įvairių piktybinių navikų buvo pasiūlyta sutelkiant dėmesį į Helicobacter pylori infekcijos vaidmenį [3]. Be Helicobacter pylori infekcija Epstein Barr virusas buvo pranešta keliose bylose skrandžio adenokarcinoma ir pradinio skrandžio limfomos [5].
Susidūrimo navikai yra manoma, kad atsirasti skvarbos dviejų sinchroninių greta piktybinių navikų. Susidūrimo navikai yra atskiri subjektai iš kompozitinių navikų, kurie būdingi dviejų skirtingų linijų kilmės iš to paties neoplastiniu klonų platinimu.
Mes pateikiame čia retas atvejis "a" susidūrimo naviko skrandyje su limfomos virškinamąjį traktą mazgas įsiveržė skrandžio adenokarcinoma (vėžio vėžio metastazių).
Byla pristatymas
77-metų vyras, Graikija buvo priimta į mūsų departamento epigastriumo skausmas pusantro mėnesio trukmės, pykinimas, anoreksija ir svorio. Fizinis patikrinimas buvo neigiamas. Laboratorija darbo iki atskleidė anemija ir trombocitopenija. Gastroskopija parodė 3 × 3 cm opiniu pažeidimas greta Cardia infiltruojančios aplinkinių audinių. Skrandžio gleivinės atsirado raudona puri ir paviršutiniškai erozijos. Dvylikapirštėje žarnoje buvo normalus. Keli biopsijos buvo paimti iš skrandžio. Apskaičiuotoji tomografija (KT) skenavimas tyrimas parodė, kad skrandžio ir daug išsiplėtusios periaortic limfmazgių sienos sustorėjimas.
Patologines egzaminą endoskopinio biopsijos paaiškėjo, žarnyno Metaplasia ir tankus Limfocitinio infiltracija gleivinės suteikiant A įspūdį limfoma. Tam tikroje audinio fragmentas, anomaliomis adenomatozinio apsigimimų su displazija epitelio buvo pastebėti, o tai rodo, kad skrandžio adenokarcinoma (1 paveikslas) egzistavimą. 1 pav chirurgijos pavyzdys biopsija parodė, tankus infiltracija skrandžio gleivinės nuo mažų ir vidutinių limfocitų (kairėje nuotrauka H EX250). Kitas tų pačių pavyzdį svetainė parodė vamzdiniu adenokarcinoma buvimą (Teisė nuotrauka H EX125).
Tuo laparotomija, buvo nustatyta invazinė skrandžio navikas su keliais metastazių limfmazgiuose. Apimtis naviko išvengti operacijos su gydomųjų ketina ir paliatyviosios gastrojejunostomy buvo sukurta. Limfmazgis buvo pašalintų už biopsiją ir pilvo buvo uždarytas
Subsequent patologinį tyrimą pašalinto limfmazgiuose parodė visišką infiltraciją iš nedidelio laipsnio limfoma.; su ribotą metastazavusio infiltracija iš adenokarcinomos pažymėti toje pačioje pavyzdį (2 pav.) 2 pav limfomos limfmazgis su židinine infiltracija adenokarcinomos. Viesbutis The pooperacinė eiga pacientui buvo sklandus. Jis buvo atleistas devintą pooperacinę parą ir nurodyta chemoterapija.
Išvada
Nors mūsų atveju histologiją parodė dvi pirminių iki Giliai prasiskverbia vienas kitą vis susidūrimo navikas yra laikoma dviems skirtingų pirminių, susijusių su tuo organą [6], net su dviprasmiška pereinamosios zonos rasti tarp jų [7]. Vėžys vėžio metastazių nurodyta metastazėms svetainėje, paprastai mazgas, kur adenokarcinoma įsiveržia limfomos naviko indėliai [8].
Kalbėdamas patologinių bruožų skrandžio susidūrimo navikų literatūroje daugiau dažnas žarnyno adenokarcinoma tipo kartu su salyklo limfomų pažymėti aiškiai nustatant galimą vaidmenį Helicobacter pylori abiejų sinchroninių piktybinių navikų tumorigenesis klausimą. Pastaroji hipotezė buvo pasiūlyta dėl tam tikrų morfologiškai savybėmis: karcinoma yra dažnai anksti skrandžio vėžys, gerai diferencijuota ir ne toks platus kaip limfoma ir sambūvio dažniu nurodyta būti 0.36% paskelbtame serijos, kuri yra didesnė nei tikimasi, atsitiktinai ir sustiprina bendrą etiopatogenezė hipotezę [2, 3]. "A" susidūrimo naviko atvejų dažnai rodo žarnyno tipo anksti skrandžio auglį, santykinai mažas, atsižvelgiant į vyraujantį limfomos platinimu [4]. Taip pat buvo pranešta apie skrandžio displazija ir gleivinė susijęs limfoidinio audinio (salyklas) limfoma asociacija [3]. Helicobacter pylori salyklo limfoma santykiai buvo hipotezę pastebėjimu, kad buvo parodyta antibiotikas terapija prieš šį bakterijos sukelti limfomos regresiją, bent jau tais atvejais ankstyvoje [9] etape. Helicobacter pylori-buvo rasta 78% sinchroninio dvigubų navikų, implicating galimą etiologinis vaidmenį vienu metu navikų [3].
Kita vertus, skrandžio adenokarcinoma pasireiškimo po gydymo pirminis skrandžio limfoma yra dažniau. Metachronous adenokarcinoma gali būti laikomas pabaigoje komplikacija vėžio gydymo; Iš tiesų, kaip į skrandžio kelmo ar po švitinimo adenokarcinoma įvykis buvo plačiai aprašytas [10].
pacientų "A" susidūrimo pirminės skrandžio limfomos ir adenokarcinoma prognozės nebuvo išaiškinta dėl didelio serijos stokos ir ilgalaikiai tolesni stebėjimai. Tačiau, atrodo, kad išgyvenimo tikimybė yra panašus į, kad pacientams, sergantiems skrandžio adenokarcinoma be limfoma ir žymiai blogiau nei, kad pacientams, sergantiems SALYKLAS tipo skrandžio limfomos be adenokarcinoma [10].
Sutikimas
buvo gautas Parašė informuotas sutikimas nuo paskelbti šiuo atveju ataskaitoje bei juos lydinčių vaizdų pacientui. A raštiško sutikimo galima peržiūrėti, kurį redaktorius vyriausiasis žurnalo
Santrumpos
KT.
Kompiuterinė tomografija
SALYKLAS:.
gleivinės Asocijuotas limfoidinio audinio
deklaracijų
Autoriai pradinis pateikiami failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalus pateiktų failų vaizdų. 13257_2008_57_MOESM1_ESM.tiff Autorių originalus failas 1 pav 13257_2008_57_MOESM2_ESM.tiff Autorių originalios ir 2 pav konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.

• Retas atvejis xanthogranuloma skrandžio apsimeta pažengęs tumor
• Radioterapijos auglių skrandžio ir skrandžio jungties - iš jos vaidmenį multimodaliniai therapy