Ütközés daganat a gyomor és a rákos rákos áttét: a esetismertetés

Ütközés daganat a gyomor és a rákos rákos áttét: a esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa Bevezetés katalógusa Együttélés a primer gyomor lymphoma és a gyomor adenokarcinóma ritka esemény. A diagnózis gyanúja után patológiai vizsgálatát az endoszkópos biopszia, és határozottan dokumentált vizsgálat a műtéti mintából. Katalógusa Esetismertetés katalógusa Bemutatjuk a ritka esetben, ha a 77 éves görög férfi gyomortáji fájdalom másfél hónap időtartam, émelygés, anorexia és fogyás. A patológiai vizsgálat az endoszkópos biopszia és a nyirokcsomó-biopszia kimetszett Laparotomiát ennek kapcsán a szinkron előforduló primer gyomor lymphoma és a gyomor adenokarcinóma dokumentált rák a rák áttétet. Katalógusa Következtetés katalógusa prognózisa ilyen ritka daganatok nagymértékben függ a színpadon a adenocarcinoma a bemutatót, de a hiánya miatt nagy sorozatban nincsenek adatok a biológiai viselkedését ezek a tumorok képest adenocarcinoma. katalógusa Bevezetés katalógusa Gyomor adenocarcinoma egyik leggyakoribb gastrointestinalis daganatok elsődleges lymphoma elszámolni 1-7% -a gyomor daganatok. Az együttes a gyomor adenokarcinóma és az elsődleges gyomor lymphoma egy ritkán megfigyelhető esemény kevés irodalmi adatok [1-4]. Még csak nemrég egy lehetséges ok-okozati összefüggést ezek a különböző rosszindulatú javasolták szerepére összpontosítva a helicobacter pylori fertőzés [3]. Emellett helicobacter pylori fertőzés az Epstein-Barr vírus számoltak be több esetben a gyomor adenokarcinóma és az elsődleges gyomor lymphoma [5]. Katalógusa Collision daganatok úgy gondolják, hogy adódnak összefonódása két szinkron mellé helyezett rosszindulatú. Ütközés daganatok különálló egységek kompozit tumorok, amelyek jellemzője a két eltérő sejtvonal származó ugyanazon daganatos klonális proliferációja.
Bemutatjuk itt ritka esetben "a" ütközés daganat a gyomor egy limfómás perigastricus csomópont megszállták a gyomor adenokarcinóma (rák rák áttétet). katalógusa Esetismertetés
egy 77 éves férfi a Greece-ben felvételt nyert a részleg gyomortáji fájdalom a másfél hónapos időtartamú, hányinger, étvágytalanság és a súlyvesztés. A fizikális vizsgálat negatív volt. A laboratóriumi munka-up kiderült enyhe anaemia és thrombocytopenia. A gasztroszkópia megmutatta a 3 × 3 cm-es fekélyes elváltozás mellett a cardia beszivárogtak a környező szövetekben. A gyomornyálkahártya megjelent vörös, morzsalékos és felületes eróziót. A nyombélben normális volt. Többszörös biopsziát vettünk le a gyomorba. A komputertomográfia (CT) vizsgálat bizonyította megvastagodása a falon a gyomor és több megnagyobbodott nyirokcsomók periaortic.
A patológiai vizsgálat az endoszkópos biopsziás minták mutatták intestinalis metaplasia és sűrű lymphocytás infiltráció a nyálkahártya benyomását kelti a lymphoma. Egy konkrét szövetben fragmenst, rendellenes adenomás fejlődési rendellenességek diszplasztikus hám észleltek, ami arra utal, hogy létezik egy gyomor adenokarcinóma (1. ábra). 1. ábra sebészeti mintából szövettani megmutatta sűrű beszivárgása a gyomornyálkahártya kis és közepes méretű limfociták (bal oldali kép H-EX250). A másik oldalon az azonos minta jelenlétét mutatta egy cső alakú adenokarcinóma (jobb fényképet H-EX125).
Laparotomiát, egy invazív gyomor tumor többszörös áttétes nyirokcsomók találtak. Mértékben a daganat megelőzhető a műtét gyógyító kívánják és palliatív gastrojejunostomia jött létre. Egy nyirokcsomó kivágtuk a biopszia és a hasat összezárjuk.
Későbbi patológiai vizsgálatát az eltávolított nyirokcsomó kimutatta teljes beszivárgás alacsony fokozatú limfóma; a korlátozott metasztatikus beszűrődés egy adenocarcinoma jegyezni az azonos minta (2. ábra). 2. ábra A limfómás nyirokcsomó fokális infiltrálta adenocarcinoma. katalógusa A posztoperatív során a beteg eseménytelen volt. Ő volt, lemerült a kilencedik posztoperatív napon és a továbbiakban a kemoterápia. Katalógusa Következtetés
Míg esetünkben szövettani vizsgálat a két elsõdleges egymásba hatolnak még ütközés tumor tekinthető két különböző primer és ugyanazon szerv [6] még egy kétértelmű átmeneti zónában a kettő között, [7]. Rák a rák metasztázis említett metasztatikus helyén, általában egy csomópont, ahol adenokarcinóma megtámadja a limfómás tumor betétek [8].
Hivatkozva a patológiás jellemzői a gyomor ütközés tumorok az irodalomban egy gyakoribb előfordulása a bél típusú adenocarcinoma társulva maláta lymphoma Megjegyezzük, amelyben világosan a kérdés a lehetséges szerepét helicobacter pylori tumorigenezis mindkét szinkron daganatok. Az utóbbi hipotézist javasoltak alapján bizonyos morfológiai jellemzői: a daganat gyakran korai gyomorrák, jól differenciált és kevésbé kiterjedt a limfóma és gyakoriságát az együttélés az említett 0,36% publikált sorozat, amely magasabb, mint a várható véletlenül, és erősíti azt a feltételezést, közös etiopatogenezisében [2, 3]. Az esetek "a" ütközés tumor gyakran mutatnak intesztinális típusú korai gyomor daganat, viszonylag kis képest az uralkodó limfómás proliferációját [4]. Az egyesület a gyomor diszplázia és nyálkahártya associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is beszámoltak [3]. A kapcsolat a Helicobacter pylori a MALT lymphoma feltételezték, az a megfigyelés, hogy az antibiotikum-terápia ellen ez a baktérium már kimutatták, hogy okozhat limfóma regresszió, legalábbis abban az esetben, a korai szakaszban [9]. Helicobacter pylori találtak 78% szinkron kettős daganatok, implicating egy lehetséges etiológiai szerepet egyidejű tumorokban [3].
Másrészt, az esemény egy gyomor adenokarcinóma esetében a kezelést követő elsődleges gyomor lymphoma gyakoribb. A metakrón adenokarcinóma lehet tekinteni, mint egy késői komplikációja a rákterápia; Valóban, az előfordulása egy adenocarcinoma egy gyomor csonk vagy a besugárzás után már kiterjedten leírtak [10].
A prognózis betegek "A" ütközés primer gyomor limfóma és adenokarcinóma nem tisztázott hiánya miatt a nagy sorozat és a hosszú távú nyomon követő megfigyelésekre. Úgy tűnik azonban, hogy a túlélési valószínűség hasonló a betegek számára gyomor adenokarcinóma nélkül lymphoma és jelentősen rosszabb, mint a betegek számára MALT típusú gyomor lymphoma nélkül adenokarcinóma [10].
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzététele ebben az esetben jelentést és bármely azt kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa rövidítések katalógusa CT: katalógusa komputertomográfia
MALT:
nyálkahártya társult limfoid szövet.
nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13257_2008_57_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13257_2008_57_MOESM2_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 2. ábrán Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa

• A ritka esetben xanthogranuloma a gyomor álcázva előrehaladott stádiumban tumor
• Sugárterápia daganat a gyomor és gyomor-csomópont - felülvizsgálja a szerepe multimodális therapy