Proktolog (zdaj imenovan kirurg debelega črevesa in rektuma ali kolorektalni kirurg) je zdravnik, ki je specializiran za bolezni in stanja spodnjega prebavnega trakta, ki vključuje anus, danko in debelo črevo. Ti zdravniki imajo splošno kirurško izobrazbo, imajo pa tudi bolj specializirano izobraževanje o vrstah kompleksne kirurgije, ki se uporablja za zdravljenje bolezni in stanj spodnjega prebavnega trakta.
Motnje, ki jih lahko zdravi kolorektalni kirurg, vključujejo hemoroide, abscese, analne razpoke, medenično dno stanja in raka debelega črevesa. Lahko opravljajo preiskave, kot sta kolonoskopija ali sigmoidoskopija, ki se opravijo za odkrivanje raka debelega črevesa in danke. Kolorektalni kirurg lahko sodeluje z drugimi v zdravstveni ekipi, kot so gastroenterolog, zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali onkolog, da obvladuje stanja v spodnjem delu prebavnega trakta.
Kolorektalni kirurg zdravi stanja, ki prizadenejo spodnji prebavni trakt in je lahko tudi specializiran za postopki, kot sta kolonoskopija ali sigmoidoskopija, ki se uporabljata za odkrivanje raka debelega črevesa ali diagnosticiranje drugih stanj. Kot kirurg se razlikujejo od gastroenterologa, ki je zdravnik, ki zdravi bolezni in stanja medicinsko in ne izvaja operacij.
Deli telesa, v katerih se kolorektalni kirurg posebno usposablja, se nahajajo v zadnji del prebavnega trakta. To vključuje debelo črevo, anus in danko. Ti deli (skupaj s cekumom, ki je povezovalna točka med debelim in tankim črevesjem) se skupaj imenujejo debelo črevo.
Debelo črevo ima štiri dele:naraščajoče debelo črevo, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo, in sigmoidnega debelega črevesa. Ascendentno debelo črevo je na desni strani trebuha in je prvi odsek za cekumom. Debelo črevo se nato spremeni v prečno debelo črevo, ki poteka čez trebuh od desne proti levi. Sledi še en obrat v padajoče debelo črevo, ki se spušča po levi strani trebuha. Zadnji del je sigmoidno debelo črevo, ki se ukrivi navzdol do rektuma.
Danka se nahaja med debelim črevesjem in anusom in je zadnji del debelo črevo. To je struktura v obliki cevi, kjer se blato zadrži, dokler ni pripravljeno zapustiti telesa. Danka se lahko do neke mere raztegne zaradi elastičnih mišic, ki ga obdajajo. Mišice so tiste, ki pomagajo rektumu, da zadrži različne količine blata pred odvajanjem črevesja.
Anus je skupina mišic, ki tvorijo sfinkter (krog). Mišice analnega sfinktra zadržujejo blato, dokler ni čas za gibanje črevesja. Takrat mišice sprostijo svojo napetost in se odprejo, da omogočijo izločanje blata iz telesa.
Obstaja širok spekter motenj, za katere je kolorektalni kirurg izučen za obvladovanje in zdravljenje.
Analne razpoke. Analna razpoka je raztrganina v analnem kanalu, ki je lahko boleča in povzroča simptome, kot so srbenje in svetlo rdeča kri v blatu. Nekatera stanja, povezana z analnimi razpokami, so zaprtje, hipotiroidizem in debelost. Številne razpoke se lahko zacelijo z zdravljenjem, ki se lahko izvaja doma, in podporno oskrbo, druge pa bodo morda potrebovale operacijo za njihovo zdravljenje.
Analne bradavice. Analne bradavice so izrastki, ki se pojavijo na notranji strani analnega kanala. Povzroča jih humani papiloma virus (HPV), ki se pogosto prenaša s spolnim odnosom, vendar se lahko okužba pojavi tudi na druge načine. Analne bradavice se lahko začnejo majhne in sčasoma rastejo. Odstranitev se lahko izvede z različnimi metodami, vključno s krioterapijo, elektrokavterizacijo ali laserskim zdravljenjem.
Kri v blatu. Kri v ali na blatu ali črno, katranasto blato nikoli ni normalno; so znaki, da obstaja problem, ki ga je treba rešiti. Kolorektalni kirurg lahko pomaga ugotoviti, kaj je povzročilo krvavitev. Čeprav so hemoroidi pogosti in krvavijo, jih mora še vedno pregledati zdravnik, če obstaja še en vzrok za rektalno krvavitev. Ni varno domnevati, da je krvavitev posledica hemoroidov, tudi če so bili v preteklosti težava.
Polipi debelega črevesa. Polipi so izrastki, ki se pojavijo v sluznici rektuma in debelega črevesa. Polipi se lahko sčasoma povečajo in povzročijo razvoj raka debelega črevesa. Lahko povzročijo krvavitev in ko postanejo velike, se lahko pojavijo simptomi, kot so zaprtje, driska ali bolečine v trebuhu, vendar v večini primerov sploh ne povzročajo simptomov. Odstranitev polipov, ki jih je mogoče opraviti med kolonoskopijo, preprečuje njihovo rast in nastanek rakavih celic.
Kolorektalni rak. Rak debelega črevesa in danke se začne kot polip. Dejavniki tveganja za kolorektalni rak vključujejo starost (nad 50 let), družinsko anamnezo bolezni ali vnetno črevesno bolezen (KVČB). Kirurgi na debelem črevesu in danki so usposobljeni za izvajanje presejanja raka debelega črevesa in danke (kot sta kolonoskopija in sigmoidoskopija), pa tudi za različne vrste operacij, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje te bolezni.
Zaprtje. Odvajanje trdega blata ali le redko odhod na stranišče ima različne vzroke. V večini primerov ga je mogoče zdraviti s spremembo prehrane in življenjskega sloga, vendar lahko kolorektalni kirurg pomaga oceniti zaprtje in ugotoviti, ali obstaja resnejši vzrok.
Driska. Vzroki za ohlapno blato so številni in pogosto izginejo sami. Toda pri kronični, vztrajni driski bo morda treba pogledati v debelo črevo, da ugotovimo, ali je tam kaj, kar povzroča drisko.
Divertikularna bolezen. Približno polovica ljudi, starejših od 60 let, ima izpuščaje v debelem črevesu, ki se imenujejo divertikule. V večini primerov ne povzročajo nobenih simptomov, pri nekaterih pa se lahko vnamejo in povzročijo simptome, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska, slabost, zvišana telesna temperatura ali bruhanje.
Fistule. Fistula je nenormalna povezava (nekoliko podobna tunelu) med dvema telesnima strukturama. Če se fistula pojavi v spodnjem delu prebavnega trakta (na primer med debelim črevesjem in nožnico), se lahko za zdravljenje posvetujete s kolorektalnim kirurgom.
Hemoroidi. Otekla vena v analnem kanalu ali danki lahko povzroči bolečino, srbenje in krvavitev. Hemoroide je pogosto mogoče zdraviti z domačimi ukrepi, vendar je včasih potreben kolorektalni kirurg, da jih oceni in predpiše druge ukrepe zdravljenja, vključno s kirurškim posegom.
Inkontinenca. Izguba nadzora nad gibanjem črevesja ali uhajanje blata iz anusa je pogosta težava, ki lahko negativno vpliva na kakovost življenja. Kolorektalni kirurg lahko naroči različne preiskave, da ugotovi vzrok fekalne inkontinence, da predpiše pravo zdravljenje.
Vnetna črevesna bolezen (IBD). Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in nedoločeni kolitis lahko prizadenejo različne dele prebavnega trakta. Gastroenterolog bo obravnaval ta stanja medicinsko, včasih v sodelovanju s kolorektalnim kirurgom, ki ima posebno usposabljanje za operacije, ki se izvajajo za zdravljenje teh stanj.
Rektalni prolaps. Prolaps rektuma je, ko se rektum razširi izven anusa. To je pogosteje pri starejših ljudeh in pri ženskah po porodu, simptomi pa lahko vključujejo krvavitev iz danke in tkiva, ki jo je mogoče videti/čutiti zunaj anusa.
Rektocela. Rektokela je stanje, ki se pojavi, ko plast tkiva med rektumom in nožnico oslabi. To povzroči, da se rektum razširi in potisne v zadnjo steno nožnice. Rektokela pogosto ne povzroča simptomov, lahko pa je povezana tudi z zaprtjem, bolečino v danki, inkontinenco, bolečim spolnim odnosom in vaginalno krvavitvijo. V mnogih primerih lahko spremembe v prehrani in terapiji, kot je biofeedback, pomagajo pri simptomih, pri drugih pa se lahko uporabi kirurški poseg.
Kolorektalni kirurg je tudi specializirano usposabljanje za izvajanje določenih vrst endoskopskih postopkov in operacij. Endoskopija je vrsta postopka, ki se opravi za pregled v notranji organ, kot so debelo črevo, nožnica ali mehur. Kolorektalni kirurg lahko izvede različne postopke za diagnosticiranje ali oceno stanj, ki vplivajo na spodnji prebavni trakt.
Kolonoskopija, ki je test, ki se opravi za pregled notranjosti anusa, rektuma , in debelega črevesa, se izvaja iz različnih razlogov. Lahko se uporablja za odkrivanje raka debelega črevesa in danke, za iskanje vzroka simptomov, kot je krvavitev iz danke, ali kot del stalnega zdravljenja KVČB.
Kaj je kolonoskopija?Sigmoidoskopija se uporablja za pregled zadnjega dela debelega črevesa, sigmoidnega debelo črevo. Ta test se lahko uporablja za odkrivanje raka debelega črevesa ali za oceno hemoroidov ali drugih stanj, ki lahko vplivajo na ta del debelega črevesa.
Sigmoidoskopija:uporabe, postopek, tveganja, rezultatiKirurgi debelega črevesa in rektuma izvajajo tudi več različnih vrste specializiranih operacij na debelem črevesu, danki in anusu. Obstajajo različne operacije, za katere so ti zdravniki usposobljeni.
V nekaterih primerih se hemoroidi ne odzivajo na oskrbo doma in zahtevajo operacijo. Hemoroide lahko odstranimo z gumijastim trakom, lasersko koagulacijo ali hemoroidektomijo.
Fistule se lahko odprejo s specializirano operacijo, bodisi s fistulotomijo ali fistulektomijo, da spodbujati zdravljenje. Laserska koagulacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje fistul.
Kirurgi debelega črevesa in rektuma bodo opravili operacijo ileostome in kolostome, med katerim del ali celoten odstranimo debelo črevo (kolektomija) in ustvarimo stomo.
Polip se pogosto odstrani med kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo, da se prepreči preraste v raka.
Resekcijska operacija za odstranitev dela tankega ali debelega črevesa se lahko izvede za zdravljenje kolorektalnega raka ali Crohnove bolezni.
Kolorektalni kirurg je izkušen v splošni kirurgiji za vse dele prebavnega trakta, vendar nadaljuje na nadaljnje usposabljanje za spodnji prebavni trakt. Izobraževanje za to specialnost se začne s štirimi leti v dodiplomskem programu in nato še s štirimi leti v akreditiranem medicinskem programu. Naslednji korak je kirurška rezidenca, ki lahko traja pet ali šest let. Nato sledi še eno ali dve leti specializiranega usposabljanja iz kirurgije debelega črevesa in danke.
Kirurgija debelega črevesa in rektuma je že podspecialnost, vendar se lahko nekateri kirurgi naučijo tudi opravite določene postopke, ki se izvajajo redkeje, in zato postanete bolj seznanjeni s temi.
Po približno 14 letih višje izobrazbe se lahko kirurg debelega črevesa in danke zaprosi za odbor certificiranje. Ti zdravniki so certificirani s strani Ameriškega odbora za kirurgijo in Ameriškega odbora za kirurgijo debelega črevesa in rektuma in so lahko člani Ameriškega združenja kirurgov debelega črevesa in rektuma ter American College of Surgeons.
Kolorektalni kirurg je specialist, zato lahko nekateri zavarovalniki zahtevajo napotnico od internista, zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali gastroenterologa, preden se naročite na pregled. Pokličite vašo zavarovalnico (številka bo na hrbtni strani vaše zavarovalne kartice) vam lahko pomaga pri ugotavljanju, ali je napotnica potrebna. V nekaterih primerih je lahko sprejemljiva tudi napotnica zdravnika v ambulanti za takojšnjo oskrbo ali v ambulanti.
Poleg tega bodo nekateri kolorektalni kirurgi prosili za napotnico, preden bodo obiskali nove bolnike. Morda bodo potrebovali tudi zdravstveno kartoteko od izvajalca primarne zdravstvene oskrbe ali drugega zdravnika (kot je ginekolog ali gastroenterolog), ki daje napotnico. Za pridobitev napotnic in prenos zapisov lahko traja nekaj časa in več telefonskih klicev, kar je lahko frustrirajuće. Vendar pa je za diagnozo in nato ustrezno zdravljenje pomemben obisk specialista za težave v spodnjem delu prebavnega trakta.
Zavarovalnice so lahko tudi v pomoč pri iskanju kolorektalnega kirurga, ki je v omrežju. Iskalci zdravnikov pri Ameriškem združenju kirurgov debelega črevesa in rektuma, fundaciji Crohn's and Colitis in American College of Surgeons nudijo tudi storitve lociranja zdravnikov, ki lahko pomagajo pri iskanju kirurga
Potreba po pregledu pri kirurgu debelega črevesa in rektuma lahko povzroči številna čustva. Nekaterim se morda zdi nerodno govoriti o težavah v spodnjem delu prebavnega sistema. Morda je koristno, če se spomnimo, da so se zdravniki, ki so specializirani za stanja, ki prizadenejo debelo črevo, danko in anus, odločili za delo na tem področju in so zainteresirani za pomoč svojim pacientom pri diagnozi in zdravljenju. Vsak dan obiskujejo bolnike s podobnimi težavami, naj gre za krvavitev, zaprtje, drisko ali inkontinenco. Dobro se zavedajo, da se njihovi pacienti morda počutijo zadržani, ko govorijo o težavah v kopalnici, in lahko pomaga, da med sestankom priznajo, da je odkrito razpravljati o občutljivem vprašanju. Odkritost in obveščanje kirurga o vseh simptomih, ki se pojavljajo, bo pomagalo priti do vira težave in prejeti potrebno oskrbo.
Metformin bi lahko pomagal pri puščanju črevesja
Skrb za zdravje črevesja to sezono nazaj v šolo
Najboljših 6 knjig in knjig o zdravju, ki jih morate prebrati v letu 2020
Kako se diagnosticira proctalgia Fugax
Težave s črevesjem? Zakaj potrebujete diagnozo PRED spremembo prehrane.
IBS (sindrom razdražljivega črevesja) Sprožilci in preprečevanje
Študija primera:Montse zdravi svoje puščajoče črevesje
Skoči z diete na dieto v upanju, da bomo našli čarobno, je verjetno vsak od nas kdaj doživel. Resnica je, da ni ene čarobne diete, kolikor sem si želel, da je to res. Kot vseživljenjski bolnik s pre
Zakaj moje luščenje tako slabo diši?
Nekatere razmere lahko povzročijo, da vaše uriniranje smrdi. Vključujejo dehidracijo, okužbo sečil, sladkorno bolezen, fistulo mehurja, bolezni jeter in bolezni urina z javorjevim sirupom. Urin ima
Epsom solne kopeli:starošolski način za hitro boljše počutje?
Ali nas prhe stanejo našega zdravja? Verjetno ne, vendar menim, da si kopeli s soljo Epsom zaslužijo poglobljen znanstveni pogled. Navsezadnje tradicija podpira kopanje z večino starodavnih civilizaci