Proktolog (sada se zove kirurg debelog crijeva i rektuma ili kolorektalni kirurg) je liječnik koji je specijaliziran za bolesti i stanja donjeg probavnog trakta, što uključuje anus, rektum i debelo crijevo. Ovi liječnici imaju opću kiruršku obuku, ali također imaju više specijalizirane edukacije za vrste složenih kirurgija koje se koriste za liječenje bolesti i stanja donjeg probavnog trakta.
Poremećaji koje kolorektalni kirurg može liječiti uključuju hemoroide, apscese, analne fisure, zdjelično dno stanja i rak debelog crijeva. Mogu obavljati pretrage kao što su kolonoskopija ili sigmoidoskopija, koje se rade za provjeru raka debelog crijeva i rektuma. Kolorektalni kirurg može surađivati s drugima u zdravstvenom timu, kao što je gastroenterolog, liječnik primarne zdravstvene zaštite ili onkolog na upravljanju stanjima u donjem dijelu probavnog trakta.
Kolorektalni kirurg liječi stanja koja utječu na donji probavni trakt, a također može biti specijaliziran za postupci kao što su kolonoskopija ili sigmoidoskopija, koji se koriste za skrining raka debelog crijeva ili dijagnosticiranje drugih stanja. Kao kirurg razlikuju se od gastroenterologa, koji je liječnik koji liječi bolesti i stanja medicinski, a ne izvodi operacije.
Dijelovi tijela za koje kolorektalni kirurg ima posebnu obuku nalaze se u posljednji dio probavnog trakta. To uključuje debelo crijevo, anus i rektum. Ovi dijelovi (zajedno sa cekumom, koji je spojna točka između debelog i tankog crijeva) zajednički se nazivaju debelo crijevo.
Postoje četiri dijela debelog crijeva:uzlazno debelo crijevo, poprečno debelo crijevo, silazno debelo crijevo, i sigmoidnog kolona. Uzlazno debelo crijevo nalazi se na desnoj strani trbuha i prvi je dio nakon cekuma. Debelo crijevo tada prelazi u poprečno debelo crijevo koje ide preko trbuha s desna na lijevo. Sljedeći je još jedan zaokret u silazno debelo crijevo koje ide niz lijevu stranu trbuha. Posljednji dio je sigmoidni kolon, koji se savija prema rektumu.
Rektum se nalazi između debelog crijeva i anusa i posljednji je dio debelo crijevo. To je struktura u obliku cijevi u kojoj se stolica drži dok ne bude spremna da napusti tijelo. Rektum se može rastegnuti do određenog stupnja zahvaljujući elastičnim mišićima koji ga oblažu. Mišići su ono što pomaže rektumu da zadrži različite količine stolice prije pražnjenja crijeva.
Anus je skupina mišića koji tvore sfinkter (krug). Mišići analnog sfinktera zadržavaju stolicu dok ne dođe vrijeme za pražnjenje crijeva. U to vrijeme mišići oslobađaju napetost i otvaraju se kako bi dopustili da stolica izađe iz tijela.
Postoji širok raspon poremećaja za koje je kolorektalni kirurg osposobljen za upravljanje i liječenje.
Anulne fisure. Analna fisura je pukotina u analnom kanalu koja može biti bolna i uzrokovati simptome kao što su svrbež i svijetlocrvena krv u stolici. Neka od stanja koja su povezana s analnim fisurama su zatvor, hipotireoza i pretilost. Mnoge se fisure mogu zacijeliti medicinskim tretmanom koji se može obaviti kod kuće i potpornom njegom, ali drugima će možda trebati operacija za njihovo liječenje.
Analne bradavice. Analne bradavice su izrasline koje se javljaju na unutarnjoj strani analnog kanala. Uzrokuje ih humani papiloma virus (HPV), koji se često prenosi spolnim odnosom, ali se infekcija može dogoditi i na druge načine. Analne bradavice mogu početi male i s vremenom postati sve veće. Uklanjanje se može obaviti raznim metodama, uključujući krioterapiju, elektrokauterizaciju ili laserske tretmane.
Krv u stolici. Krv u ili na stolici ili crna, katranasta stolica nikada nije normalna; oni su znakovi da postoji problem koji treba riješiti. Kolorektalni kirurg može pomoći utvrditi što uzrokuje krvarenje. Iako su hemoroidi česti i krvare, ipak bi ih trebao pregledati liječnik u slučaju da postoji drugi uzrok rektalnog krvarenja. Nije sigurno pretpostaviti da je krvarenje iz hemoroida, čak i ako su u prošlosti bili problem.
Polipi debelog crijeva. Polipi su izrasline koje se javljaju u sluznici rektuma i debelog crijeva. Polipi se s vremenom mogu povećati i dovesti do razvoja raka debelog crijeva. Mogu uzrokovati krvarenje i kada postanu velike mogu se pojaviti simptomi kao što su zatvor, proljev ili bol u trbuhu, ali u većini slučajeva uopće ne uzrokuju simptome. Uklanjanje polipa, koje se može učiniti tijekom kolonoskopije, sprječava njihov rast i prerastanje u rak.
Rak kolorektuma. Rak debelog crijeva i rektuma počinje kao polip. Čimbenici rizika za kolorektalni karcinom uključuju dob (preko 50 godina), obiteljsku povijest bolesti ili upalne bolesti crijeva (IBD). Kirurzi debelog crijeva i rektuma osposobljeni su za provođenje probira raka debelog crijeva (kao što su kolonoskopija i sigmoidoskopija), kao i za različite vrste operacija koje se mogu koristiti za liječenje ove bolesti.
Zatvor. Odlazak tvrde stolice ili samo rijetki odlazak u kupaonicu ima različite uzroke. U većini slučajeva može se liječiti promjenama u prehrani i načinu života, ali kolorektalni kirurg može pomoći procijeniti zatvor i utvrditi postoji li ozbiljniji uzrok.
Proljev. Mnogo je uzroka labave stolice i ona često nestaje sama od sebe. Ali za kronični, trajni proljev, možda će biti potrebno pogledati u debelo crijevo da se vidi postoji li nešto što uzrokuje proljev.
Divertikularna bolest. Otprilike polovica ljudi starijih od 60 godina ima izbočine u debelom crijevu koje se nazivaju divertikuli. U većini slučajeva ne izazivaju nikakve simptome, ali kod nekih ljudi se mogu upaliti i uzrokovati simptome kao što su bol u trbuhu, zatvor ili proljev, mučnina, groznica ili povraćanje.
Fistule. Fistula je abnormalna veza (nešto poput tunela) između dviju tjelesnih struktura. Ako se fistula pojavi u donjem dijelu probavnog trakta (kao što je između debelog crijeva i rodnice), može se konzultirati kolorektalni kirurg radi liječenja.
Hemoroidi. Natečena vena u analnom kanalu ili rektumu može uzrokovati bol, svrbež i krvarenje. Hemoroidi se često mogu liječiti kućnim mjerama, ali ponekad postoji potreba da ih kolorektalni kirurg procijeni i prepiše druge mjere liječenja, uključujući operaciju.
Inkontinencija. Gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva ili curenje stolice iz anusa čest je problem koji može negativno utjecati na kvalitetu života. Kolorektalni kirurg može naručiti razne pretrage kako bi utvrdio uzrok fekalne inkontinencije kako bi propisao pravo liječenje.
Upalna bolest crijeva (IBD). Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i neodređeni kolitis mogu utjecati na različite dijelove probavnog trakta. Gastroenterolog će liječiti ova stanja medicinski, ponekad u suradnji s kolorektalnim kirurgom koji ima posebnu obuku u operacijama koje se rade za liječenje ovih stanja.
Rektalni prolaps. Rektalni prolaps je kada se rektum proteže izvan anusa. To je češće kod starijih ljudi i žena nakon porođaja, a simptomi mogu uključivati krvarenje iz rektuma i tkiva koje se može vidjeti/osjetiti izvan anusa.
Rektokele. Rektokela je stanje koje se javlja kada sloj tkiva između rektuma i vagine oslabi. To uzrokuje da se rektum rasteže i gura u stražnji zid rodnice. Rektokela često ne uzrokuje nikakve simptome, ali također može biti povezana s zatvorom, bolovima u rektumu, inkontinencijom, bolnim spolnim odnosom i vaginalnim krvarenjem. U mnogim slučajevima, promjene u prehrani i terapiji, kao što je biofeedback, mogu pomoći kod simptoma, ali za druge se može koristiti operacija.
Kolorektalni kirurg također ima specijaliziranu obuku za obavljanje određenih vrsta endoskopskih postupaka i operacija. Endoskopija je vrsta zahvata koji se radi za pregled unutarnjeg organa kao što je debelo crijevo, vagina ili mokraćni mjehur. Kolorektalni kirurg može provesti razne zahvate kako bi dijagnosticirao ili procijenio stanja koja utječu na donji probavni trakt.
Kolonoskopija, što je test koji se radi kako bi se pregledao anus, rektum , i debelog crijeva, radi se iz raznih razloga. Može se koristiti za provjeru raka debelog crijeva i rektuma, za traženje uzroka simptoma kao što je krvarenje iz rektuma ili kao dio tekućeg liječenja IBD-a.
Što je kolonoskopija?Sigmoidoskopija se koristi za pregled unutar posljednjeg dijela debelog crijeva, sigmoida debelo crijevo. Ovaj se test može koristiti za provjeru raka debelog crijeva ili za procjenu hemoroida ili drugih stanja koja mogu utjecati na taj dio debelog crijeva.
Sigmoidoskopija:Upotreba, postupak, rizici, rezultatiKirurzi debelog crijeva i rektalni kirurzi također izvode nekoliko različitih vrste specijaliziranih operacija na debelom crijevu, rektumu i anusu. Postoje razne operacije za koje su ovi liječnici obučeni.
U nekim slučajevima, hemoroidi ne reagiraju na njegu kod kuće i zahtijevaju operaciju. Hemoroidi se mogu ukloniti vezivanjem gumenom trakom, laserskom koagulacijom ili hemoroidektomijom.
Fistule se mogu otvoriti specijaliziranom operacijom, bilo fistulotomijom ili fistulektomijom, kako bi se za promicanje ozdravljenja. Laserska koagulacija se također može koristiti za liječenje fistula.
Kirurzi na debelom crijevu i rektalni kirurzi će dovršiti operaciju ileostome i kolostome, tijekom kojeg dio ili cijeli odstranjuje se debelo crijevo (kolektomija) i stvara se stoma.
Polipi se često uklanjaju tijekom kolonoskopije ili sigmoidoskopije, kako bi se spriječilo prerasta u rak.
Operacija resekcije za uklanjanje dijela tankog ili debelog crijeva može se učiniti liječiti kolorektalni karcinom ili Crohnovu bolest.
Kolorektalni kirurg ima iskustvo u općoj kirurgiji za sve dijelove probavnog trakta, ali tada ide na daljnju obuku za donji probavni trakt. Obrazovanje za ovu specijalnost počinje s četiri godine na preddiplomskom studiju, a zatim još četiri godine u akreditiranom medicinskom programu. Sljedeći korak je kirurška specijalizacija, koja može trajati pet ili šest godina. Nakon toga slijedi još jedna ili dvije godine specijaliziranog usavršavanja iz kirurgije debelog crijeva i rektuma.
Kirurgija debelog crijeva i rektuma već je podspecijalnost, ali neki kirurzi također mogu naučiti obavljati određene postupke koji se rjeđe rade i stoga postaju bolje upućeni u njih.
Nakon otprilike 14 godina visokog obrazovanja, kirurg debelog crijeva i rektalni kirurg može se prijaviti za odbor certificiranje. Ti su liječnici certificirani od strane Američkog odbora za kirurgiju i Američkog odbora za kirurgiju debelog crijeva i rektuma i mogu biti članovi Američkog društva kirurga debelog crijeva i rektuma i Američkog koledža kirurga.
Kolorektalni kirurg je specijalist i stoga neki nositelji osiguranja mogu zahtijevati uputnicu od internista, liječnik primarne zdravstvene zaštite ili gastroenterolog prije zakazivanja. Poziv vašem osiguravajućem društvu (broj će biti na poleđini vaše kartice osiguranja) može pomoći u određivanju je li preporuka potrebna. U nekim slučajevima može biti prihvatljiva i uputnica od liječnika u hitnoj njezi ili liječničkoj ordinaciji.
Osim toga, neki kolorektalni kirurzi tražit će uputnicu prije nego što pregledaju nove pacijente. Oni također mogu tražiti medicinsku dokumentaciju od pružatelja primarne zdravstvene zaštite ili drugog liječnika (kao što je ginekolog ili gastroenterolog) koji daje uputnicu. Može potrajati vrijeme i nekoliko telefonskih poziva da se dobiju preporuke i da se dokumenti prenesu, što može biti frustrirajuće. Međutim, posjet stručnjaku za probleme u donjem dijelu probavnog trakta važan je za postavljanje dijagnoze, a zatim i odgovarajuće liječenje.
Nositelji osiguranja također mogu biti od pomoći u pronalaženju kolorektalnog kirurga koji je u mreži. Tražitelji liječnika u Američkom društvu kirurga debelog crijeva i rektuma, Crohn's and Colitis Foundation i American College of Surgeons također pružaju usluge lociranja liječnika koje mogu pomoći u pronalaženju kirurga
Potreba za pregledom debelog crijeva i rektalnog kirurga može izazvati mnoge emocije. Nekim ljudima može biti neugodno govoriti o problemima u donjem dijelu probavnog sustava. Može biti od pomoći prisjetiti se da su liječnici koji su specijalizirani za stanja koja utječu na debelo crijevo, rektum i anus odlučili raditi na ovom području i zainteresirani su pomoći svojim pacijentima da dobiju dijagnozu i liječenje. Svakodnevno viđaju pacijente sa sličnim problemima, bilo da se radi o krvarenju, zatvoru, proljevu ili inkontinenciji. Oni su svjesni da se njihovi pacijenti mogu osjećati suzdržano govoriti o problemima u kupaonici i može im pomoći u priznavanju tijekom pregleda da je to osjetljivo pitanje o kojem se otvoreno raspravlja. Biti otvoren i reći kirurgu o svim simptomima koji se javljaju pomoći će vam da dođete do izvora problema i dobijete potrebnu skrb.
Majčin dan Pamper Hamper natjecanje
Jeste li se već prijavili na naše natjecanje za Majčin dan? Budući da je Majčin dan na putu ovog vikenda ovdje u Australiji, želimo proslaviti naše divne mame! Uz malu pomoć naših prijatelja, sastavi
Dodaci prehrani mogu uzrokovati oštećenje jetre Potrebno je više istraživanja i propisa
ARHIV DOKTORSKIH POGLEDA Medicinski autor:Tse-Ling Fong, MDMedicinski urednik:Leslie J. Schoenfield, MD, PhDUrednik medicinske recenzije:Dennis Lee, MD Dodaci prehrani, koji se također nazivaju zdrav
Je li kapsularna endoskopija sigurna?
Što je endoskopija kapsule? Endoskop kapsule sadrži kameru i svjetla u prozirnom kućištu. Pacijent proguta kapsulu, a kamera snima uvećane fotografije i video za dijagnozu gastrointestinalnih porem
