Un proctólogo (ahora llamado cirujano de colon y recto o cirujano colorrectal) es un médico que se especializa en enfermedades y afecciones del tracto digestivo inferior, que incluye el ano, el recto y el colon. Estos médicos tienen capacitación quirúrgica general, pero también tienen una educación más especializada en los tipos de cirugía compleja que se usan para tratar enfermedades y afecciones del tracto digestivo inferior.
Los trastornos que un cirujano colorrectal puede tratar incluyen hemorroides, abscesos, fisuras anales, piso pélvico enfermedades y cáncer de colon. Pueden realizar pruebas como la colonoscopia o la sigmoidoscopia, que se realizan para detectar cáncer de colon y recto. Un cirujano colorrectal puede trabajar junto con otras personas en un equipo de atención médica, como un gastroenterólogo, un médico de atención primaria o un oncólogo para controlar las afecciones en el tracto digestivo inferior.
Un cirujano colorrectal trata afecciones que afectan el tracto digestivo inferior y también puede especializarse en procedimientos como la colonoscopia o la sigmoidoscopia, que se utilizan para detectar el cáncer de colon o diagnosticar otras afecciones. Como cirujano, son diferentes de un gastroenterólogo, que es un médico que trata enfermedades y afecciones médicamente y no realiza cirugía.
Las partes del cuerpo en las que un cirujano colorrectal tiene una formación particular se encuentran en el última parte del tubo digestivo. Esto incluye el intestino grueso, el ano y el recto. Estas partes (junto con el ciego, que es el punto de conexión entre los intestinos grueso y delgado) se denominan colectivamente colon.
Hay cuatro partes en el colon:colon ascendente, colon transverso, colon descendente, y colon sigmoide. El colon ascendente está en el lado derecho del abdomen y es la primera sección después del ciego. Luego, el colon se convierte en el colon transverso que atraviesa el abdomen de derecha a izquierda. El siguiente es otro giro hacia el colon descendente que baja por el lado izquierdo del abdomen. La última parte es el colon sigmoide, que se curva hacia el recto.
El recto está ubicado entre el intestino grueso y el ano y es la última parte del el colon. Es una estructura en forma de tubo donde se retienen las heces hasta que están listas para salir del cuerpo. El recto puede estirarse, hasta cierto punto, gracias a los músculos elásticos que lo recubren. Los músculos son los que ayudan al recto a contener diferentes cantidades de heces antes de defecar.
El ano es un grupo de músculos que forman un esfínter (un círculo). Los músculos del esfínter anal retienen las heces hasta que llega el momento de defecar. En ese momento, los músculos liberan su tensión y se abren para permitir que las heces salgan del cuerpo.
Existe una amplia gama de trastornos para los cuales un cirujano colorrectal está capacitado para manejar y tratando.
Fisuras anales. Una fisura anal es un desgarro en el canal anal que puede ser doloroso y causar síntomas como picazón y sangre roja brillante en las heces. Algunas de las condiciones asociadas con las fisuras anales son el estreñimiento, el hipotiroidismo y la obesidad. Muchas fisuras pueden sanar con tratamiento médico que se puede realizar en el hogar y atención de apoyo, pero otras pueden necesitar cirugía para tratarlas.
Verrugas anales. Las verrugas anales son crecimientos que ocurren en el interior del canal anal. Son causados por el virus del papiloma humano (VPH), que a menudo se transmite a través de las relaciones sexuales, pero la infección también puede ocurrir de otras maneras. Las verrugas anales pueden comenzar pequeñas y crecer con el tiempo. La eliminación se puede realizar con una variedad de métodos, que incluyen crioterapia, electrocauterio o tratamientos con láser.
Sangre en las heces. La sangre en o sobre las heces o las heces negras y alquitranadas nunca son normales; son señales de que hay un problema que necesita ser abordado. Un cirujano colorrectal puede ayudar a determinar qué está causando el sangrado. Si bien las hemorroides son comunes y sangran, aún deben ser examinadas por un médico por si existe otra causa para el sangrado rectal. No es seguro asumir que el sangrado se debe a las hemorroides, incluso si han sido un problema en el pasado.
Pólipos de colon. Los pólipos son crecimientos que ocurren en el revestimiento del recto y el colon. Los pólipos pueden crecer con el tiempo y conducir al desarrollo de cáncer de colon. Pueden causar sangrado y cuando aumentan de tamaño puede haber síntomas como estreñimiento, diarrea o dolor abdominal, pero en la mayoría de los casos no causan ningún síntoma. La extirpación de pólipos, que se puede realizar durante una colonoscopia, evita que crezcan y se vuelvan cancerosos.
Cáncer colorrectal. El cáncer en el colon y el recto comienza como un pólipo. Los factores de riesgo para el cáncer colorrectal incluyen la edad (más de 50 años), antecedentes familiares de la enfermedad o tener una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Los cirujanos de colon y recto están capacitados para realizar exámenes de detección de cáncer colorrectal (como colonoscopia y sigmoidoscopia), así como los diferentes tipos de cirugía que pueden usarse para tratar esta enfermedad.
Estreñimiento. Pasar heces duras o ir al baño con poca frecuencia tiene una variedad de causas. En la mayoría de los casos, se puede tratar con cambios en la dieta y el estilo de vida, pero un cirujano colorrectal puede ayudar a evaluar el estreñimiento y determinar si existe una causa más grave.
Diarrea. Hay muchas causas de las heces blandas y, a menudo, desaparecen por sí solas. Pero para la diarrea crónica y persistente, podría ser necesario examinar el colon para ver si hay algo allí que esté causando la diarrea.
Enfermedad diverticular. Aproximadamente la mitad de las personas mayores de 60 años tienen evaginaciones en el colon que se denominan divertículos. En la mayoría de los casos, no causan ningún síntoma, pero en algunas personas pueden inflamarse y causar síntomas como dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, náuseas, fiebre o vómitos.
Fístulas Una fístula es una conexión anormal (algo así como un túnel) entre dos estructuras corporales. Si se produce una fístula en el tracto digestivo inferior (como entre el colon y la vagina), se puede consultar a un cirujano colorrectal para recibir tratamiento.
Hemorroides. Una vena hinchada en el canal anal o en el recto puede causar dolor, picazón y sangrado. A menudo, las hemorroides se pueden tratar con medidas caseras, pero a veces es necesario que un cirujano colorrectal las evalúe y prescriba otras medidas de tratamiento, incluida la cirugía.
Incontinencia Perder el control de las deposiciones o la fuga de heces por el ano es un problema común que puede afectar negativamente la calidad de vida. Un cirujano colorrectal puede solicitar varias pruebas para determinar la causa de la incontinencia fecal y prescribir el tratamiento adecuado.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada pueden afectar varias partes del tracto digestivo. Un gastroenterólogo controlará médicamente estas afecciones, a veces junto con un cirujano colorrectal que tenga capacitación especial en las cirugías que se realizan para tratar estas afecciones.
Prolapso rectal Un prolapso rectal es cuando el recto se extiende fuera del ano. Esto es más común en personas mayores y en mujeres después de tener un bebé, y los síntomas pueden incluir sangrado del recto y tejido que se puede ver/sentir fuera del ano.
Rectocele. Un rectocele es una condición que ocurre cuando la capa de tejido entre el recto y la vagina se debilita. Esto hace que el recto se extienda y empuje hacia la pared posterior de la vagina. Un rectocele a menudo no causa síntomas, pero también puede estar asociado con estreñimiento, dolor en el recto, incontinencia, relaciones sexuales dolorosas y sangrado vaginal. En muchos casos, los cambios en la dieta y la terapia, como la biorretroalimentación, pueden ayudar con los síntomas, pero para otros, se puede usar la cirugía.
Un cirujano colorrectal también tiene capacitación especializada en la realización de ciertos tipos de procedimientos y cirugías de endoscopia. Una endoscopia es un tipo de procedimiento que se realiza para observar el interior de un órgano interno, como el colon, la vagina o la vejiga. Un cirujano colorrectal puede realizar una variedad de procedimientos para diagnosticar o evaluar afecciones que afectan el tracto digestivo inferior.
Una colonoscopia, que es la prueba que se hace para mirar dentro del ano, el recto , e intestino grueso, se realiza por una variedad de razones. Puede usarse para detectar cáncer de colon y recto, para buscar la causa de síntomas como sangrado del recto o como parte del tratamiento continuo de la EII.
¿Qué es una colonoscopia?La sigmoidoscopia se utiliza para observar el interior de la última sección del intestino grueso, el sigmoide colon. Esta prueba se puede usar para detectar cáncer de colon o para evaluar hemorroides u otras afecciones que puedan afectar esa sección del colon.
Sigmoidoscopia:usos, procedimiento, riesgos, resultadosLos cirujanos de recto y colon también realizan varios tipos de operaciones especializadas en el colon, el recto y el ano. Hay una variedad de cirugías en las que estos médicos están capacitados.
En algunos casos, las hemorroides no responden al cuidado en el hogar y requieren cirugía. Las hemorroides pueden eliminarse mediante ligadura con banda elástica, coagulación con láser o hemorroidectomía.
Las fístulas pueden abrirse mediante una cirugía especializada, ya sea una fistulotomía o una fistulectomía, para para promover la curación. La coagulación con láser también podría usarse para tratar fístulas.
Los cirujanos de colon y recto completarán la cirugía de ileostomía y colostomía, durante la cual parte o la totalidad de se extrae el colon (una colectomía) y se crea un estoma.
Los pólipos a menudo se eliminan durante una colonoscopia o una sigmoidoscopia, para evitar que convirtiéndose en cáncer.
Se puede realizar una cirugía de resección para extirpar una parte del intestino delgado o grueso para tratar el cáncer colorrectal o la enfermedad de Crohn.
Un cirujano colorrectal tiene experiencia en cirugía general para todas las partes del tracto digestivo pero luego pasa a recibir más entrenamiento para el tracto digestivo inferior. La educación para esta especialidad comienza con cuatro años en un programa de pregrado y luego cuatro años más en un programa médico acreditado. El siguiente paso es una residencia quirúrgica, que puede durar cinco o seis años. Después de eso, hay uno o dos años más de formación especializada en cirugía de colon y recto.
La cirugía de colon y recto ya es una subespecialidad, pero algunos cirujanos también pueden aprender a realizar ciertos procedimientos que se realizan con menos frecuencia y, por lo tanto, adquirir más experiencia en ellos.
Después de aproximadamente 14 años de educación superior, un cirujano de colon y recto puede solicitar la junta Certificación. Estos médicos están certificados por la Junta Estadounidense de Cirugía y la Junta Estadounidense de Cirugía de Colon y Recto y pueden ser miembros de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto y del Colegio Estadounidense de Cirujanos.
Un cirujano colorrectal es un especialista y, por lo tanto, algunas compañías de seguros pueden requerir una remisión de un internista, médico de atención primaria o gastroenterólogo antes de hacer una cita. Una llamada a su compañía de seguros (el número estará en el reverso de su tarjeta de seguro) puede ayudar a determinar si es necesaria una remisión. En algunos casos, también puede ser aceptable una derivación de un médico en un consultorio médico de atención inmediata o sin cita previa.
Además, algunos cirujanos colorrectales solicitarán una remisión antes de atender a nuevos pacientes. Es posible que también deseen los registros médicos del proveedor de atención primaria u otro médico (como un ginecólogo o gastroenterólogo) que realiza la remisión. Puede llevar tiempo y varias llamadas telefónicas obtener referencias y transferir registros, lo que puede ser frustrante. Sin embargo, consultar a un especialista por problemas en el tracto digestivo inferior es importante para obtener un diagnóstico y luego el tratamiento adecuado.
Las compañías de seguros también pueden ser útiles para encontrar un cirujano colorrectal que esté dentro de la red. Los buscadores de médicos de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto, la Fundación de Crohn y Colitis y el Colegio Estadounidense de Cirujanos también brindan servicios de localización de médicos que pueden ayudar a encontrar un cirujano
Tener la necesidad de ver a un cirujano de colon y recto puede generar muchas emociones. Algunas personas pueden sentir vergüenza de hablar sobre los problemas en el sistema digestivo inferior. Puede ser útil recordar que los médicos que se especializan en afecciones que afectan el colon, el recto y el ano han optado por trabajar en este campo y están interesados en ayudar a sus pacientes a recibir un diagnóstico y tratamiento. Ven a pacientes todos los días con problemas similares, ya sea sangrado, estreñimiento, diarrea o incontinencia. Son muy conscientes de que sus pacientes pueden sentirse reticentes a hablar sobre los problemas del baño y puede ser útil reconocer durante la cita que es un tema delicado para discutirlo abiertamente. Ser abierto y decirle al cirujano todos los síntomas que se presentan ayudará a llegar al origen del problema y recibir la atención necesaria.
Alimentos con butirato:beneficios del butirato y qué alimentos contienen butirato
Los pacientes de minorías en urgencias tienen menos probabilidades de recibir analgésicos para el dolor abdominal
¿Cuáles son los signos del reflujo silencioso (LPR)?
Las 25 mejores recetas de Pascua con chocolate SIBO
Guía para principiantes sobre la dieta baja en FODMAP
¿Necesito bandas para hemorroides?
Apoyando nuestra inmunidad en tiempos de COVID-19 / Immunity 101
La pandemia de COVID-19 nos ha hecho más conscientes de nuestra salud, particularmente sobre la forma en que nuestro sistema inmunológico nos protege de las infecciones. A menudo nos encontramos busca
Beneficios de una dieta blanda para el control de los síntomas
Una dieta blanda consiste en alimentos bajos en fibra y grasa. Los alimentos que son bajos en fibra y grasas son más fáciles de digerir para su cuerpo y, a menudo, se los denomina bajos en residuos. o
¿Qué es la medicina funcional?
Hace 10 años, cuando Steve y yo comenzábamos nuestro viaje por la salud, tuvimos mucha suerte de conocer a un hombre que estaba en el mismo viaje que nosotros, pero un poco más adelante:Chris Kresser.