En proktolog (nå kalt en tykktarms- og endetarmskirurg eller en kolorektalkirurg) er en lege som spesialiserer seg på sykdommer og tilstander i den nedre fordøyelseskanalen, som inkluderer anus, rektum og tykktarm. Disse legene har generell kirurgisk opplæring, men har også mer spesialisert utdanning i typer kompleks kirurgi som brukes til å behandle sykdommer og tilstander i den nedre fordøyelseskanalen.
Forstyrrelser som en kolorektal kirurg kan behandle inkluderer hemoroider, abscesser, analfissurer, bekkenbunn tilstander og tykktarmskreft. De kan utføre tester som koloskopi eller sigmoidoskopi, som gjøres for å screene for tykktarms- og endetarmskreft. En kolorektal kirurg kan jobbe sammen med andre i et helseteam, for eksempel en gastroenterolog, en primærlege eller en onkolog for å håndtere tilstander i den nedre fordøyelseskanalen.
En kolorektal kirurg behandler tilstander som påvirker den nedre fordøyelseskanalen og kan også være spesialisert i prosedyrer som koloskopi eller sigmoidoskopi, som brukes til å screene for tykktarmskreft eller diagnostisere andre tilstander. Som kirurg er de forskjellige fra en gastroenterolog, som er en lege som behandler sykdommer og tilstander medisinsk og ikke utfører kirurgi.
De delene av kroppen som en kolorektal kirurg har spesiell opplæring i, er lokalisert i siste del av fordøyelseskanalen. Dette inkluderer tykktarmen, anus og endetarmen. Disse delene (sammen med blindtarmen, som er forbindelsespunktet mellom tykktarmen og tynntarmen) omtales samlet som tykktarmen.
Det er fire deler til tykktarmen:stigende kolon, tverrgående kolon, synkende kolon, og sigmoid tykktarm. Den stigende tykktarmen er på høyre side av magen og er den første delen etter blindtarmen. Tyktarmen har da en sving inn i den tverrgående tykktarmen som går på tvers av magen fra høyre til venstre. Neste er en ny sving inn i den synkende tykktarmen som går ned på venstre side av magen. Den siste delen er sigmoideum tykktarmen, som krummer seg ned til endetarmen.
Endetarmen ligger mellom tykktarmen og anus og er den siste delen av tykktarmen. Det er en rørformet struktur som er der avføring holdes til den er klar til å forlate kroppen. Endetarmen kan strekke seg til en viss grad takket være de elastiske musklene som kler den. Det er musklene som hjelper endetarmen til å holde på forskjellige mengder avføring før avføring.
Anus er en gruppe muskler som danner en lukkemuskel (en sirkel). Analsfinktermusklene holder avføringen inne til det er på tide å ta avføring. På det tidspunktet slipper musklene spenningen og åpner seg for å la avføring passere ut av kroppen.
Det finnes et bredt spekter av lidelser som en kolorektalkirurg er opplært i å håndtere og behandler.
Analfissurer. En analfissur er en rift i analkanalen som kan være smertefull og forårsake symptomer som kløe og knallrødt blod i avføringen. Noen av tilstandene som er forbundet med analfissurer er forstoppelse, hypotyreose og fedme. Mange sprekker kan leges med medisinsk behandling som kan gjøres hjemme og støttende behandling, men andre kan trenge kirurgi for å behandle dem.
Analvorter. Analvorter er vekster som oppstår på innsiden av analkanalen. De er forårsaket av humant papillomavirus (HPV), som ofte overføres via samleie, men infeksjon kan også forekomme på andre måter. Analvorter kan begynne i det små og vokse seg større over tid. Fjerning kan gjøres med en rekke metoder, inkludert kryoterapi, elektrokauteri eller laserbehandlinger.
Blod i avføringen. Blod i eller på avføringen eller svart, tjæreaktig avføring er aldri normalt; de er tegn på at det er et problem som må løses. En kolorektal kirurg kan hjelpe med å finne ut hva som forårsaker blødningen. Mens hemorroider er vanlige og de blør, bør de fortsatt ses på av en lege med sjansen for at det er en annen årsak til rektal blødning. Det er ikke trygt å anta at blødningen er fra hemoroider, selv om de har vært et problem tidligere.
Kolonpolypper. Polypper er vekster som oppstår i slimhinnen i endetarmen og tykktarmen. Polypper kan vokse seg større over tid og føre til utvikling av tykktarmskreft. De kan forårsake blødninger, og når de blir store kan det være symptomer som forstoppelse, diaré eller magesmerter, men i de fleste tilfeller gir de ingen symptomer i det hele tatt. Å fjerne polypper, som kan gjøres under en koloskopi, forhindrer dem i å vokse og bli kreft.
Tarmkreft. Kreft i tykktarmen og endetarmen starter som en polypp. Risikofaktorer for tykktarmskreft inkluderer alder (over 50 år), en familiehistorie med sykdommen eller å ha en inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Tykktarms- og endetarmskirurger er opplært i å utføre screening for kolorektal kreft (som koloskopi og sigmoidoskopi) så vel som ulike typer kirurgi som kan brukes til å behandle denne sykdommen.
Forstoppelse. Å føre hard avføring eller bare gå på do sjelden har en rekke årsaker. I de fleste tilfeller kan det behandles med endringer i kosthold og livsstil, men en kolorektal kirurg kan hjelpe til med å evaluere forstoppelse og avgjøre om det er en mer alvorlig årsak.
Diaré. Det er mange årsaker til løs avføring og det går ofte over av seg selv. Men for kronisk, vedvarende diaré kan det være nødvendig å se i tykktarmen for å se om det er noe der som forårsaker diaré.
Divertikkelsykdom. Omtrent halvparten av personer over 60 år har utposninger i tykktarmen som kalles divertikler. I de fleste tilfeller forårsaker de ingen symptomer, men hos noen mennesker kan de bli betent og forårsake symptomer som magesmerter, forstoppelse eller diaré, kvalme, feber eller oppkast.
Fistler. En fistel er en unormal forbindelse (som en tunnel) mellom to kroppsstrukturer. Hvis en fistel oppstår i den nedre fordøyelseskanalen (som mellom tykktarmen og skjeden), kan en kolorektal kirurg konsulteres for behandling.
Hemorroider. En hoven vene i analkanalen eller endetarmen kan forårsake smerte, kløe og blødning. Ofte kan hemoroider behandles med hjemmetiltak, men til tider er det behov for en kolorektalkirurg for å evaluere dem og foreskrive andre behandlingstiltak, inkludert kirurgi.
Inkontinens. Å miste kontroll over avføringen eller avføring som lekker fra anus er et vanlig problem som kan påvirke livskvaliteten negativt. En kolorektal kirurg kan bestille ulike tester for å fastslå årsaken til fekal inkontinens for å foreskrive riktig behandling.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og ubestemt kolitt kan påvirke ulike deler av fordøyelseskanalen. En gastroenterolog vil behandle disse tilstandene medisinsk, noen ganger i forbindelse med en kolorektal kirurg som har spesiell opplæring i operasjonene som gjøres for å behandle disse tilstandene.
Endetarmsprolaps. En rektal prolaps er når endetarmen strekker seg utenfor anus. Dette er mer vanlig hos eldre mennesker og hos kvinner etter at de har født, og symptomene kan inkludere blødninger fra endetarmen og vev som kan sees/føles utenfor anus.
Rectocele. En rectocele er en tilstand som oppstår når vevslaget mellom endetarmen og skjeden svekkes. Dette får endetarmen til å strekke seg og presse inn i den bakre veggen av skjeden. En rectocele forårsaker ofte ingen symptomer, men kan også være assosiert med forstoppelse, smerter i endetarmen, inkontinens, smertefullt samleie og vaginal blødning. I mange tilfeller kan endringer i kosthold og terapi som biofeedback hjelpe med symptomer, men for andre kan kirurgi brukes.
En kolorektalkirurg har også spesialisert opplæring i å utføre visse typer endoskopi-prosedyrer og operasjoner. En endoskopi er en type prosedyre som gjøres for å se inn i et indre organ som tykktarmen, skjeden eller blæren. En kolorektal kirurg kan utføre en rekke prosedyrer for å diagnostisere eller evaluere tilstander som påvirker den nedre fordøyelseskanalen.
En koloskopi, som er testen som gjøres for å se inn i anus, rektum , og tykktarm, er gjort av en rekke årsaker. Den kan brukes til å screene for tykktarms- og endetarmskreft, for å se etter årsaken til symptomer som blødning fra endetarmen, eller som en del av den pågående behandlingen av IBD.
Hva er en koloskopi?En sigmoidoskopi brukes til å se inn i den siste delen av tykktarmen, sigmoiden kolon. Denne testen kan brukes til å screene for tykktarmskreft eller for å evaluere hemoroider eller andre forhold som kan påvirke den delen av tykktarmen.
Sigmoidoskopi:Bruk, prosedyre, risiko, resultaterKirurger i tykktarm og endetarm utfører også flere forskjellige typer spesialiserte operasjoner på tykktarm, endetarm og anus. Det finnes en rekke operasjoner der disse legene er opplært.
I noen tilfeller reagerer ikke hemoroider på pleie hjemme og krever kirurgi. Hemorroider kan fjernes gjennom gummibåndbinding, laserkoagulasjon eller hemoroidektomi.
Fistler kan åpnes opp gjennom spesialisert kirurgi, enten en fistulotomi eller fistulektomi, for å fremme helbredelse. Laserkoagulasjon kan også brukes til å behandle fistler.
Kirurger i tykktarm og endetarm vil fullføre ileostomi- og kolostomioperasjoner, hvor deler av eller hele tykktarmen fjernes (en kolektomi) og en stomi dannes.
Polypper fjernes ofte under en koloskopi eller en sigmoidoskopi, for å forhindre at de vokser til kreft.
Reseksjonskirurgi for å fjerne en del av tynntarmen eller tykktarmen kan gjøres for å behandle tykktarmskreft eller Crohns sykdom.
En kolorektal kirurg har erfaring med generell kirurgi for alle deler av fordøyelseskanalen, men da fortsetter å motta videre opplæring for den nedre fordøyelseskanalen. Utdanning for denne spesialiteten begynner med fire år i et bachelorprogram og deretter fire år til i et akkreditert medisinsk program. Det neste trinnet er et kirurgisk opphold, som kan vare fem eller seks år. Etter det er det ett eller to år til med spesialisert opplæring i tykktarms- og rektalkirurgi.
Tarm- og rektalkirurgi er allerede en sub-spesialitet, men noen kirurger kan også lære å utføre visse prosedyrer som gjøres sjeldnere og derfor blir mer kjent med disse.
Etter ca. 14 år med høyere utdanning kan en tykktarms- og endetarmskirurg søke om bord sertifisering. Disse legene er sertifisert av American Board of Surgery og American Board of Colon and Rectal Surgery og kan være medlemmer av The American Society of Colon and Rectal Surgeons og The American College of Surgeons.
En kolorektal kirurg er en spesialist, og derfor kan enkelte forsikringsselskaper kreve en henvisning fra en internlege, primærlege eller gastroenterolog før du bestiller time. En samtale til forsikringsselskapet ditt (nummeret vil være på baksiden av forsikringskortet ditt) kan hjelpe deg med å avgjøre om en henvisning er nødvendig. I noen tilfeller kan en henvisning fra en lege ved en rask behandling eller et legekontor også være akseptabelt.
I tillegg vil noen kolorektale kirurger be om en henvisning før de ser nye pasienter. De vil kanskje også ha journalene fra primærlegen eller annen lege (som en gynekolog eller gastroenterolog) som henviser. Det kan ta tid og flere telefonsamtaler å få henvisninger og å få overført poster, noe som kan være frustrerende. Men å oppsøke en spesialist for problemer i nedre fordøyelseskanal er viktig for å få en diagnose og deretter passende behandling.
Forsikringsselskaper kan også være nyttige for å finne en kolorektal kirurg som er i nettverket. Legefinnere ved The American Society of Colon and Rectal Surgeons, Crohns and Colitis Foundation og American College of Surgeons tilbyr også legelokaliseringstjenester som kan hjelpe med å finne en kirurg
Å ha behov for å se en tykktarms- og endetarmskirurg kan vekke mange følelser. Noen mennesker kan synes det er flaut å snakke om problemene i det nedre fordøyelsessystemet. Det kan hjelpe å huske at leger som spesialiserer seg på tilstander som påvirker tykktarm, endetarm og anus har valgt å jobbe med dette feltet og er interessert i å hjelpe sine pasienter med å få en diagnose og behandling. De ser pasienter hver dag med lignende problemer, enten det er blødning, forstoppelse, diaré eller inkontinens. De er godt klar over at pasientene deres kan føle seg tilbakeholdne med å snakke om baderomsproblemer, og det kan hjelpe til med å erkjenne under avtalen at det er et sensitivt tema å diskutere åpent. Å være åpen om og fortelle kirurgen alle symptomene som oppstår, vil hjelpe deg med å komme til kilden til problemet og motta den omsorgen som er nødvendig.
Ta essensielle oljer for IBS
Forskjellen mellom sesonginfluensa og mageinfluensa
8 Irritabel tarmsyndrom (IBS) årsaker, symptomer, kosthold og behandling
Steve's SCD Diet Healing Journal:Uke 25 – Raske og enkle SCD Legal Meals
Hvorfor brukes antidepressiva mot IBS
4 grunnleggende fakta om fermentert mat
Ny modell for vaginal mikrobiomtransplantasjon
Bakteriell vaginose er en tilstand som rammer tusenvis av kvinner over hele verden, og er assosiert ikke bare med vaginale symptomer, men med graviditetsrelaterte komplikasjoner inkludert tidlig fødse
August er gastroparese-bevissthetsmåned
August er bevissthetsmåneden for gastroparese. Teamet ved Digestive Care Physicians vil gjerne benytte anledningen til å fortelle pasienter i hele Atlanta-området om varseltegnene på gastroparese og f
Prostatitt vs. BPH (forstørret prostata):Hva er forskjellen?
Prostatitt vs. BPH rask sammenligning av forskjeller og likheter De fleste menn over 50 år har en viss prostataforstørrelse på grunn av spredningen av cellene som utgjør prostatakjertelen . De fles