En proktolog (nu kaldet en tyktarms- og endetarmskirurg eller en kolorektalkirurg) er en læge, der har specialiseret sig i sygdomme og tilstande i den nedre fordøjelseskanal, som omfatter anus, endetarm og tyktarm. Disse læger har generel kirurgisk uddannelse, men har også mere specialiseret uddannelse i de typer af kompleks kirurgi, der bruges til at behandle sygdomme og tilstande i den nedre fordøjelseskanal.
Forstyrrelser, som en kolorektal kirurg kan behandle omfatter hæmorider, bylder, analfissurer, bækkenbund tilstande og tyktarmskræft. De kan udføre tests såsom koloskopi eller sigmoidoskopi, som udføres for at screene for tyktarms- og endetarmskræft. En kolorektal kirurg kan arbejde sammen med andre på et sundhedsteam, såsom en gastroenterolog, en primærlæge eller en onkolog for at håndtere tilstande i den nedre fordøjelseskanal.
En kolorektal kirurg behandler tilstande, der påvirker den nedre fordøjelseskanal og kan også være specialiseret i procedurer såsom koloskopi eller sigmoidoskopi, som bruges til at screene for tyktarmskræft eller diagnosticere andre tilstande. Som kirurg er de forskellige fra en gastroenterolog, som er en læge, der behandler sygdomme og tilstande medicinsk og ikke udfører kirurgi.
De dele af kroppen, som en kolorektalkirurg har særlig træning i, er placeret i sidste del af fordøjelseskanalen. Dette omfatter tyktarmen, anus og endetarmen. Disse dele (sammen med blindtarmen, som er forbindelsespunktet mellem tyktarmen og tyndtarmen) omtales samlet som tyktarmen.
Der er fire dele af tyktarmen:stigende kolon, tværgående kolon, synkende kolon, og sigmoid colon. Colon ascendens er på højre side af maven og er den første sektion efter blindtarmen. Tyktarmen har så en drejning ind i den tværgående tyktarm, som går på tværs af maven fra højre mod venstre. Dernæst er der endnu en tur ind i den nedadgående tyktarm, som går ned i venstre side af maven. Den sidste del er sigmoideum tyktarmen, som krummer ned til endetarmen.
Endetarmen er placeret mellem tyktarmen og anus og er den sidste del af tyktarmen. Det er en rørformet struktur, hvor afføring holdes, indtil den er klar til at forlade kroppen. Endetarmen kan strække sig til en vis grad takket være de elastiske muskler, der beklæder den. Det er musklerne, der hjælper endetarmen med at holde på forskellige mængder afføring før en afføring.
Anus er en gruppe muskler, der danner en lukkemuskel (en cirkel). Analsfinktermusklerne holder afføringen inde, indtil det er tid til at få afføring. På det tidspunkt slipper musklerne deres spændinger og åbner sig for at tillade afføring at passere ud af kroppen.
Der er en lang række lidelser, som en kolorektalkirurg er uddannet i at håndtere og behandler.
Analfissurer. En analfissur er en rift i analkanalen, der kan være smertefuldt og forårsage symptomer som kløe og rødt blod i afføringen. Nogle af de tilstande, der er forbundet med analfissurer, er forstoppelse, hypothyroidisme og fedme. Mange sprækker kan heles med medicinsk behandling, der kan udføres derhjemme og støttende behandling, men andre kan have behov for operation for at behandle dem.
Analvorter. Analvorter er vækster, der forekommer på indersiden af analkanalen. De er forårsaget af det humane papillomavirus (HPV), som ofte overføres via samleje, men infektion kan også forekomme på andre måder. Analvorter kan starte småt og vokse sig større over tid. Fjernelse kan udføres med en række forskellige metoder, herunder kryoterapi, elektrokauteri eller laserbehandlinger.
Blod i afføringen. Blod i eller på afføringen eller sort, tjæreagtig afføring er aldrig normalt; de er tegn på, at der er et problem, der skal løses. En kolorektal kirurg kan hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager blødningen. Mens hæmorider er almindelige, og de bløder, bør de stadig ses på af en læge med chance for, at der er en anden årsag til rektal blødning. Det er ikke sikkert at antage, at blødningen er fra hæmorider, selvom de har været et problem tidligere.
Kolonpolypper. Polypper er vækster, der forekommer i slimhinden i endetarmen og tyktarmen. Polypper kan vokse sig større over tid og føre til udvikling af tyktarmskræft. De kan forårsage blødninger, og når de bliver store, kan der være symptomer som forstoppelse, diarré eller mavesmerter, men i de fleste tilfælde giver de ingen symptomer overhovedet. Fjernelse af polypper, som kan udføres under en koloskopi, forhindrer dem i at vokse og blive kræftfremkaldende.
Colorectal cancer. Kræft i tyktarmen og endetarmen starter som en polyp. Risikofaktorer for tyktarmskræft omfatter alder (over 50 år), en familiehistorie med sygdommen eller at have en inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Tykktarms- og endetarmskirurger er uddannet i at udføre kolorektal cancerscreening (såsom koloskopi og sigmoidoskopi) samt de forskellige typer operationer, der kan bruges til at behandle denne sygdom.
Forstoppelse. At give hård afføring eller kun sjældent gå på toilettet har en række forskellige årsager. I de fleste tilfælde kan det behandles med ændringer i kost og livsstil, men en kolorektal kirurg kan hjælpe med at evaluere forstoppelse og afgøre, om der er en mere alvorlig årsag.
Diarré. Der er mange årsager til løs afføring, og det går ofte over af sig selv. Men ved kronisk, vedvarende diarré kan det være nødvendigt at kigge i tyktarmen for at se, om der er noget der, der forårsager diarré.
Divertikulær sygdom. Omkring halvdelen af mennesker over 60 år har udposninger i deres tyktarm, som kaldes divertikler. I de fleste tilfælde forårsager de ingen symptomer, men hos nogle mennesker kan de blive betændte og forårsage symptomer såsom mavesmerter, forstoppelse eller diarré, kvalme, feber eller opkastning.
Fistler. En fistel er en unormal forbindelse (lidt som en tunnel) mellem to kropsstrukturer. Hvis der opstår en fistel i den nedre fordøjelseskanal (såsom mellem tyktarmen og skeden), kan en kolorektal kirurg konsulteres for behandling.
Hæmorider. En hævet vene i analkanalen eller endetarmen kan forårsage smerte, kløe og blødning. Ofte kan hæmorider behandles med hjemmeforanstaltninger, men til tider er der behov for en kolorektalkirurg til at evaluere dem og ordinere andre behandlingsforanstaltninger, herunder kirurgi.
Inkontinens. At miste kontrollen over afføringen eller afføring siver fra anus er et almindeligt problem, som kan påvirke livskvaliteten negativt. En kolorektal kirurg kan bestille forskellige tests for at bestemme årsagen til fækal inkontinens for at ordinere den rigtige behandling.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Crohns sygdom, colitis ulcerosa og ubestemt colitis kan påvirke forskellige dele af fordøjelseskanalen. En gastroenterolog vil håndtere disse tilstande medicinsk, nogle gange i forbindelse med en kolorektal kirurg, som har særlig uddannelse i de operationer, der udføres for at behandle disse tilstande.
rektal prolaps. En rektal prolaps er, når endetarmen strækker sig uden for anus. Dette er mere almindeligt hos ældre mennesker og hos kvinder efter at have fået en baby, og symptomer kan omfatte blødning fra endetarmen og væv, der kan ses/føles uden for anus.
Rectocele. En rectocele er en tilstand, der opstår, når vævslaget mellem endetarmen og skeden svækkes. Dette får endetarmen til at strække sig og skubbe ind i bagvæggen af skeden. En rectocele forårsager ofte ingen symptomer, men kan også være forbundet med forstoppelse, smerter i endetarmen, inkontinens, smertefuldt samleje og vaginal blødning. I mange tilfælde kan ændringer i kost og terapi såsom biofeedback hjælpe med symptomer, men for andre kan kirurgi bruges.
En kolorektalkirurg har også specialiseret uddannelse i at udføre visse typer endoskopiprocedurer og operationer. En endoskopi er en type procedure, der udføres for at se ind i et indre organ såsom tyktarmen, skeden eller blæren. En kolorektal kirurg kan udføre en række forskellige procedurer for at diagnosticere eller evaluere tilstande, der påvirker den nedre fordøjelseskanal.
En koloskopi, som er den test, der udføres for at se inde i anus, rektum , og tyktarmen, er lavet af en række forskellige årsager. Det kan bruges til at screene for tyktarms- og endetarmskræft, til at lede efter årsagen til symptomer såsom blødning fra endetarmen eller som en del af den løbende behandling af IBD.
Hvad er en koloskopi?En sigmoidoskopi bruges til at se inde i den sidste del af tyktarmen, sigmoideum kolon. Denne test kan bruges til at screene for tyktarmskræft eller til at evaluere hæmorider eller andre tilstande, der kan påvirke den del af tyktarmen.
Sigmoidoskopi:Anvendelser, procedurer, risici, resultaterKirurger i tyktarmen og endetarmen udfører også flere forskellige typer af specialiserede operationer i tyktarmen, endetarmen og anus. Der er en række forskellige operationer, hvor disse læger er uddannet.
I nogle tilfælde reagerer hæmorider ikke på pleje derhjemme og kræver operation. Hæmorider kan fjernes gennem gummibåndsbinding, laserkoagulation eller hæmoridektomi.
Fistler kan åbnes op gennem specialiseret kirurgi, enten en fistulotomi eller fistulektomi, for at at fremme heling. Laserkoagulation kan også bruges til at behandle fistler.
Kirurger i tyktarm og endetarm vil gennemføre ileostomi- og kolostomioperationer, hvor en del af eller hele tyktarmen fjernes (en kolektomi), og der dannes en stomi.
Polypper fjernes ofte under en koloskopi eller en sigmoidoskopi for at forhindre dem i at vokser til kræft.
Resektionskirurgi for at fjerne en del af tyndtarmen eller tyktarmen kan udføres for at behandle tyktarmskræft eller Crohns sygdom.
En kolorektal kirurg har erfaring med generel kirurgi for alle dele af fordøjelseskanalen, men derefter fortsætter med at modtage videreuddannelse til den nedre fordøjelseskanal. Uddannelse til dette speciale begynder med fire år i et bachelorprogram og derefter fire år mere i et akkrediteret medicinsk program. Det næste trin er et kirurgisk ophold, som kan vare fem eller seks år. Derefter er der endnu et eller to års specialiseret uddannelse i tyktarms- og rektalkirurgi.
Kolon- og rektalkirurgi er allerede et subspeciale, men nogle kirurger kan også lære at udføre visse procedurer, der udføres mindre almindeligt og derfor bliver mere velbevandret i dem.
Efter cirka 14 års videregående uddannelse kan en tyktarms- og endetarmskirurg ansøge om kost certificering. Disse læger er certificeret af American Board of Surgery og American Board of Colon and Rectal Surgery og kan være medlemmer af The American Society of Colon and Rectal Surgeons og The American College of Surgeons.
En kolorektal kirurg er en specialist, og derfor kan nogle forsikringsselskaber kræve en henvisning fra en internlæge, primærlæge eller gastroenterolog, inden du bestiller en tid. Et opkald til dit forsikringsselskab (nummeret vil være på bagsiden af dit forsikringskort) kan hjælpe med at afgøre, om en henvisning er nødvendig. I nogle tilfælde kan en henvisning fra en læge til en hurtig behandling eller et vagtkontor også være acceptabel.
Desuden vil nogle kolorektale kirurger bede om en henvisning, før de ser nye patienter. De vil muligvis også have lægejournalerne fra den primære udbyder eller anden læge (såsom en gynækolog eller gastroenterolog), der foretager henvisningen. Det kan tage tid og flere telefonopkald at få henvisninger og få overført journaler, hvilket kan være frustrerende. Men det er vigtigt at se en specialist for problemer i den nedre fordøjelseskanal for at få en diagnose og derefter passende behandling.
Forsikringsselskaber kan også være behjælpelige med at finde en kolorektal kirurg, der er i netværket. Lægefindere hos The American Society of Colon and Rectal Surgeons, Crohn's and Colitis Foundation og American College of Surgeons tilbyder også lægelokaliseringstjenester, der kan hjælpe med at finde en kirurg
At have et behov for at se en tyktarms- og endetarmskirurg kan give mange følelser. Nogle mennesker kan finde det pinligt at tale om problemerne i det nedre fordøjelsessystem. Det kan hjælpe at huske, at læger, der er specialiserede i tilstande, der påvirker tyktarm, endetarm og anus, har valgt at arbejde inden for dette felt og er interesserede i at hjælpe deres patienter med at få en diagnose og behandling. De ser patienter hver dag med lignende problemer, uanset om det er blødning, forstoppelse, diarré eller inkontinens. De er godt klar over, at deres patienter kan føle sig tilbageholdende med at tale om badeværelsesproblemer, og det kan hjælpe med at erkende under aftalen, at det er et følsomt emne at diskutere åbent. At være åben omkring og fortælle kirurgen alle de symptomer, der opstår, vil hjælpe med at finde frem til kilden til problemet og modtage den pleje, der er nødvendig.
Find behandling til en Rectocele
Rectocele, bedre kendt som posterior vaginal prolaps, skyldes en svækkelse af vævet, der ligger mellem vagina og rektum (det rektovaginale skillevæg). Dette kan føre til en bule eller herniation inden
Hvordan kan alder påvirke din kærlighed til mad
Mad er et universelt sprog, der sætter gang i romantik, bringer kære sammen og skaber nye venskaber. Fra festlige fester til buffetfester og store bøfmiddage, til at møde venner over en sen aftensmads
Hvornår skal jeg se lægen for blod i afføringen?
Hvad forårsager blod i afføringen? Symptomer, der ledsager blod i afføringen, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, omfatter ændringer i hyppigheden eller konsistensen af afføring, mavesm
