Proktológ (teraz nazývaný chirurg hrubého čreva a konečníka alebo kolorektálny chirurg) je lekár, ktorý sa špecializuje na choroby a stavy dolného tráviaceho traktu, ktorý zahŕňa konečník, konečník a hrubé črevo. Títo lekári majú všeobecné chirurgické vzdelanie, ale majú aj špecializovanejšie vzdelanie v typoch komplexných chirurgických zákrokov, ktoré sa používajú na liečbu chorôb a stavov dolného tráviaceho traktu.
Poruchy, ktoré môže liečiť kolorektálny chirurg, zahŕňajú hemoroidy, abscesy, análne trhliny, panvové dno stavov a rakoviny hrubého čreva. Môžu vykonávať testy, ako je kolonoskopia alebo sigmoidoskopia, ktoré sa vykonávajú na skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka. Kolorektálny chirurg môže spolupracovať s ostatnými v zdravotnom tíme, ako je gastroenterológ, lekár primárnej starostlivosti alebo onkológ, pri zvládaní stavov v dolnom tráviacom trakte.
Kolorektálny chirurg lieči stavy, ktoré postihujú dolný tráviaci trakt a môže sa tiež špecializovať na postupy, ako je kolonoskopia alebo sigmoidoskopia, ktoré sa používajú na skríning rakoviny hrubého čreva alebo diagnostiku iných stavov. Ako chirurg sa líši od gastroenterológa, čo je lekár, ktorý lieči choroby a stavy medicínsky a nevykonáva operácie.
Časti tela, v ktorých má kolorektálny chirurg špeciálne vzdelanie, sa nachádzajú v posledná časť tráviaceho traktu. To zahŕňa hrubé črevo, konečník a konečník. Tieto časti (spolu so slepým črevom, ktoré je spojovacím bodom medzi hrubým a tenkým črevom) sa súhrnne nazývajú hrubé črevo.
Črevo má štyri časti:vzostupné hrubé črevo, priečne črevo, zostupné črevo, a sigmoidného hrubého čreva. Vzostupné hrubé črevo je na pravej strane brucha a je prvým úsekom po slepom čreve. Hrubé črevo potom prechádza do priečneho hrubého čreva, ktoré prechádza cez brucho sprava doľava. Nasleduje ďalší obrat do zostupného hrubého čreva, ktorý ide dole po ľavej strane brucha. Poslednou časťou je sigmoidálne hrubé črevo, ktoré sa stáča nadol ku konečníku.
Rektum sa nachádza medzi hrubým črevom a konečníkom a je poslednou časťou hrubé črevo. Je to rúrkovitá štruktúra, kde je stolica zadržiavaná, kým nie je pripravená opustiť telo. Rektum sa môže do určitej miery natiahnuť vďaka elastickým svalom, ktoré ho lemujú. Svaly sú to, čo pomáha konečníku zadržať rôzne množstvá stolice pred pohybom čriev.
Anus je skupina svalov, ktoré tvoria zvierač (kruh). Svaly análneho zvierača zadržiavajú stolicu, kým nenastane čas na pohyb čriev. V tom čase svaly uvoľnia svoje napätie a otvoria sa, aby umožnili stolici odchádzať z tela.
Existuje široká škála porúch, na ktoré je kolorektálny chirurg vyškolený liečenie.
Análne trhliny. Análna trhlina je trhlina v análnom kanáli, ktorá môže byť bolestivá a spôsobiť príznaky, ako je svrbenie a jasne červená krv v stolici. Niektoré zo stavov, ktoré sú spojené s análnymi trhlinami, sú zápcha, hypotyreóza a obezita. Mnohé trhliny sa môžu zahojiť pomocou lekárskej liečby, ktorú je možné vykonať doma a podpornej starostlivosti, ale iné môžu potrebovať operáciu na ich liečbu.
Análne bradavice. Análne bradavice sú výrastky, ktoré sa vyskytujú vo vnútri análneho kanála. Spôsobuje ich ľudský papilomavírus (HPV), ktorý sa často prenáša pohlavným stykom, ale infekcia sa môže vyskytnúť aj inými spôsobmi. Análne bradavice môžu začínať malé a časom sa zväčšujú. Odstránenie možno vykonať rôznymi metódami vrátane kryoterapie, elektrokauterizácie alebo laserových ošetrení.
Krv v stolici. Krv v stolici alebo na nej alebo čierna, dechtovitá stolica nie je nikdy normálna; sú to signály, že existuje problém, ktorý treba riešiť. Kolorektálny chirurg môže pomôcť určiť, čo spôsobuje krvácanie. Aj keď sú hemoroidy bežné a krvácajú, aj tak by sa na ne mal pozrieť lekár pre možnosť, že existuje iná príčina krvácania z konečníka. Nie je bezpečné predpokladať, že krvácanie je z hemoroidov, aj keď boli v minulosti problémom.
Polypy hrubého čreva. Polypy sú výrastky, ktoré sa vyskytujú v sliznici konečníka a hrubého čreva. Polypy sa môžu časom zväčšiť a viesť k rozvoju rakoviny hrubého čreva. Môžu spôsobiť krvácanie a keď sa zväčšia, môžu sa vyskytnúť príznaky ako zápcha, hnačka alebo bolesť brucha, ale vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne príznaky. Odstránenie polypov, ktoré možno vykonať počas kolonoskopie, zabraňuje ich rastu a vzniku rakoviny.
Kolorektálny karcinóm. Rakovina hrubého čreva a konečníka začína ako polyp. Rizikové faktory pre kolorektálny karcinóm zahŕňajú vek (nad 50 rokov), rodinnú anamnézu ochorenia alebo zápalové ochorenie čriev (IBD). Chirurgovia hrubého čreva a konečníka sú vyškolení vo vykonávaní skríningu kolorektálneho karcinómu (ako je kolonoskopia a sigmoidoskopia), ako aj v rôznych typoch chirurgických zákrokov, ktoré možno použiť na liečbu tohto ochorenia.
Zápcha. Tvrdá stolica alebo len občasné chodenie na toaletu má rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov sa dá liečiť zmenami stravovania a životného štýlu, ale kolorektálny chirurg môže pomôcť vyhodnotiť zápchu a určiť, či existuje závažnejšia príčina.
Hnačka. Príčin riedkej stolice je veľa a často sama odíde. Ale pri chronickej, pretrvávajúcej hnačke môže byť potrebné pozrieť sa do hrubého čreva, či tam nie je niečo, čo spôsobuje hnačku.
Divertikulárna choroba. Asi polovica ľudí vo veku nad 60 rokov má výbežky v hrubom čreve, ktoré sa nazývajú divertikuly. Vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne príznaky, ale u niektorých ľudí sa môžu zapáliť a spôsobiť príznaky ako bolesť brucha, zápcha alebo hnačka, nevoľnosť, horúčka alebo vracanie.
Fistuly. Fistula je abnormálne spojenie (niečo ako tunel) medzi dvoma štruktúrami tela. Ak sa fistula vyskytne v dolnom tráviacom trakte (napríklad medzi hrubým črevom a vagínou), liečbu možno konzultovať s kolorektálnym chirurgom.
Hemoroidy. Opuchnutá žila v análnom kanáli alebo konečníku môže spôsobiť bolesť, svrbenie a krvácanie. Hemoroidy sa často dajú liečiť doma, ale niekedy je potrebné, aby ich vyhodnotil kolorektálny chirurg a predpísal iné liečebné opatrenia vrátane chirurgického zákroku.
Inkontinencia. Strata kontroly nad pohybom čriev alebo únik stolice z konečníka je bežným problémom, ktorý môže negatívne ovplyvniť kvalitu života. Kolorektálny chirurg môže nariadiť rôzne testy, aby určil príčinu fekálnej inkontinencie, aby predpísal správnu liečbu.
Zápalové ochorenie čriev (IBD). Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a neurčitá kolitída môžu postihnúť rôzne časti tráviaceho traktu. Gastroenterológ bude liečiť tieto stavy medicínsky, niekedy v spojení s kolorektálnym chirurgom, ktorý má špeciálne školenie v operáciách, ktoré sa vykonávajú na liečbu týchto stavov.
Rektálny prolaps. Rektálny prolaps je, keď sa konečník rozprestiera mimo konečníka. Toto je bežnejšie u starších ľudí a u žien po pôrode a príznaky môžu zahŕňať krvácanie z konečníka a tkaniva, ktoré možno vidieť/cítiť mimo konečníka.
Rektocele. Rektokéla je stav, ktorý nastáva, keď sa vrstva tkaniva medzi konečníkom a vagínou oslabuje. To spôsobí, že sa konečník roztiahne a tlačí do zadnej steny vagíny. Rektokéla často nespôsobuje žiadne príznaky, ale môže byť spojená aj so zápchou, bolesťou v konečníku, inkontinenciou, bolestivým pohlavným stykom a vaginálnym krvácaním. V mnohých prípadoch môžu zmeny stravovania a terapie, ako je biofeedback, pomôcť s príznakmi, ale v iných prípadoch sa môže použiť chirurgický zákrok.
Kolorektálny chirurg má tiež špecializované školenie na vykonávanie určitých typov endoskopických postupov a operácií. Endoskopia je typ postupu, ktorý sa vykonáva s cieľom pozrieť sa do vnútorného orgánu, ako je hrubé črevo, vagína alebo močový mechúr. Kolorektálny chirurg môže vykonávať rôzne postupy, aby diagnostikoval alebo vyhodnotil stavy, ktoré ovplyvňujú dolný tráviaci trakt.
kolonoskopia, čo je test, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie vnútra konečníka a konečníka a hrubého čreva, sa robí z rôznych dôvodov. Môže sa použiť na skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka, na hľadanie príčiny symptómov, ako je krvácanie z konečníka, alebo ako súčasť prebiehajúcej liečby IBD.
Čo je to kolonoskopia?Sigmoidoskopia sa používa na pohľad do poslednej časti hrubého čreva, sigmatu hrubého čreva. Tento test možno použiť na skríning rakoviny hrubého čreva alebo na vyhodnotenie hemoroidov alebo iných stavov, ktoré môžu ovplyvniť danú časť hrubého čreva.
Sigmoidoskopia:Použitie, postup, riziká, výsledkyChirurgovia hrubého čreva a konečníka tiež vykonávajú niekoľko rôznych typy špecializovaných operácií na hrubom čreve, konečníku a konečníku. Existuje celý rad ordinácií, v ktorých sú títo lekári vyškolení.
V niektorých prípadoch hemoroidy nereagujú na domácu starostlivosť a vyžadujú si operáciu. Hemoroidy môžu byť odstránené ligáciou gumičkou, laserovou koaguláciou alebo hemoroidektómiou.
Fistuly môžu byť otvorené prostredníctvom špecializovaného chirurgického zákroku, a to buď fistulotómiou alebo fistulektómiou, aby na podporu hojenia. Laserová koagulácia sa môže použiť aj na liečbu fistúl.
Chirurgovia hrubého čreva a konečníka dokončia operáciu ileostómie a kolostómie, počas ktorej časť alebo všetky hrubé črevo sa odstráni (kolektómia) a vytvorí sa stómia.
Polypy sa často odstraňujú počas kolonoskopie alebo sigmoidoskopie, aby sa im zabránilo prerásť do rakoviny.
Resekčný chirurgický zákrok na odstránenie časti tenkého alebo hrubého čreva sa môže vykonať na liečbu kolorektálneho karcinómu alebo Crohnovej choroby.
Kolorektálny chirurg má skúsenosti s všeobecnou chirurgiou pre všetky časti tráviaceho traktu, ale potom pokračuje v ďalšom školení pre dolný tráviaci trakt. Vzdelávanie pre túto špecializáciu začína štyrmi rokmi v bakalárskom programe a potom ďalšími štyrmi rokmi v akreditovanom lekárskom programe. Ďalším krokom je chirurgický pobyt, ktorý môže trvať päť alebo šesť rokov. Potom nasleduje ešte jeden alebo dva roky špecializovaného školenia v oblasti chirurgie hrubého čreva a konečníka.
Operácia hrubého čreva a konečníka je už čiastkovou špecializáciou, no niektorí chirurgovia sa môžu naučiť aj vykonávať určité postupy, ktoré sa robia menej bežne, a preto sa v nich lepšie orientovať.
Asi po 14 rokoch vysokoškolského vzdelávania môže chirurg hrubého čreva a konečníka požiadať o stravné certifikácia. Títo lekári sú certifikovaní American Board of Surgery a American Board of Colon and Rectal Surgery a môžu byť členmi Americkej spoločnosti pre chirurgov hrubého čreva a konečníka a The American College of Surgeons.
Kolorektálny chirurg je špecialista, a preto niektorí poskytovatelia poistenia môžu vyžadovať odporúčanie od internista, lekár prvého kontaktu alebo gastroenterológ pred objednaním. Zavolajte do vašej poisťovne (číslo bude na zadnej strane vašej karty poistenca) vám môže pomôcť určiť, či je potrebné odporúčanie. V niektorých prípadoch môže byť prijateľné aj odporúčanie od lekára v okamžitej starostlivosti alebo v ambulancii.
Okrem toho niektorí kolorektálni chirurgovia pred návštevou nových pacientov požiadajú o odporúčanie. Môžu tiež chcieť lekárske záznamy od poskytovateľa primárnej starostlivosti alebo iného lekára (napríklad gynekológa alebo gastroenterológa), ktorý ich odporúča. Získanie odporúčaní a prenos záznamov môže trvať nejaký čas a niekoľko telefonátov, čo môže byť frustrujúce. Návšteva špecialistu na problémy v dolnom tráviacom trakte je však dôležitá pri stanovení diagnózy a následnej vhodnej liečbe.
Poisťovne môžu tiež pomôcť pri hľadaní kolorektálneho chirurga, ktorý je v sieti. Vyhľadávači lekárov v American Society of Colon and Rectal Surgeons, Crohn’s and Colitis Foundation a American College of Surgeons tiež poskytujú služby vyhľadávania lekárov, ktoré môžu pomôcť pri hľadaní chirurga
Potreba navštíviť chirurga hrubého čreva a konečníka môže vyvolať veľa emócií. Niektorým ľuďom môže byť trápne hovoriť o problémoch v dolnej časti tráviaceho systému. Môže vám pomôcť pripomenúť si, že lekári, ktorí sa špecializujú na ochorenia postihujúce hrubé črevo, konečník a konečník, sa rozhodli pracovať v tejto oblasti a majú záujem pomôcť svojim pacientom pri stanovení diagnózy a liečbe. Každý deň vidia pacientov s podobnými problémami, či už ide o krvácanie, zápchu, hnačku alebo inkontinenciu. Sú si dobre vedomí toho, že ich pacienti sa môžu cítiť zdržanlivo hovoriť o problémoch v kúpeľni a môže im to pomôcť uznať počas stretnutia, že je to citlivá otázka otvorene diskutovať. Otvorenosť a informovanie chirurga o všetkých príznakoch, ktoré sa vyskytujú, pomôže dostať sa k zdroju problému a získať potrebnú starostlivosť.
Čo pomáha pri nadúvaní a plynatosti?
Ako pripraviť akýkoľvek recept na zdravé črevo
Hnačka v ranom tehotenstve, gastroenteritída v tehotenstve a iné črevné problémy
Dr. Hosťujúce hviezdy Davida Yaminiho na fúzii vedy a krásy KCAA
Obmedzený zápal čriev pri COVID-19
Grécke mäsové guľky na hojenie čriev s 24-hodinovou jogurtovou omáčkou Tzatziki
Prečo môžu byť príznaky IBS počas vášho obdobia horšie
Ak máte menštruáciu, možno ste si všimli, že vaše príznaky IBS sa menia v závislosti od času v mesiaci. Nepredstavujete si veci – váš menštruačný cyklus a závažnosť príznakov IBS spolu určite súvisia.
Hnačka
Fakty, ktoré by ste mali vedieť o hnačke Potraviny proti hnačke – citrusové plody s vysokým obsahom vlákniny Hnačka je zvýšená frekvencia vyprázdňovania, zvýšená uvoľnenosť stolice alebo oboje. Hna
Otrava jedlom
Fakty, ktoré by ste mali vedieť o otrave jedlom Otrava jedlom bežne spôsobuje žalúdočné kŕče. Otrava jedlom je bežný infekčný stav, ktorý každoročne postihuje milióny ľudí v Spojených štátoch. Ľudia