Proktologas (dabar vadinamas storosios ir tiesiosios žarnos chirurgu arba storosios žarnos chirurgu) yra gydytojas, kurio specializacija yra apatinio virškinamojo trakto ligos ir būklės, kuri apima išangę, tiesiąją žarną ir storąją žarną. Šie gydytojai turi ne tik bendrąjį chirurginį išsilavinimą, bet ir specializuotą išsilavinimą sudėtingos chirurgijos, naudojamos apatinio virškinamojo trakto ligoms ir būklei gydyti.
Sutrikimai, kuriuos gali gydyti storosios žarnos chirurgas, yra hemorojus, abscesai, išangės įtrūkimai, dubens dugnas ligas ir gaubtinės žarnos vėžį. Jie gali atlikti tokius tyrimus kaip kolonoskopija arba sigmoidoskopija, kurie atliekami siekiant ištirti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Kolorektalinis chirurgas gali dirbti kartu su kitais sveikatos priežiūros komandos nariais, pvz., gastroenterologu, pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ar onkologu, kad galėtų valdyti apatinio virškinamojo trakto būklę.
Darbosios ir tiesiosios žarnos chirurgas gydo ligas, turinčias įtakos apatiniam virškinamajam traktui, ir gali būti specializuotas tokios procedūros kaip kolonoskopija ar sigmoidoskopija, kurios naudojamos storosios žarnos vėžio atrankai arba kitoms ligoms diagnozuoti. Kaip chirurgas, jie skiriasi nuo gastroenterologo, kuris yra gydytojas, gydantis ligas ir būkles mediciniškai ir neoperuojantis.
Kūno dalys, kuriose storosios žarnos chirurgas turi specialų išsilavinimą, yra paskutinė virškinimo trakto dalis. Tai apima storąją žarną, išangę ir tiesiąją žarną. Šios dalys (kartu su akląja žarna, kuri yra storosios ir plonosios žarnos jungties taškas) bendrai vadinamos dvitaškiu.
Yra keturios dvitaškio dalys:didėjanti dvitaškis, skersinė dvitaškis, mažėjanti dvitaškis, ir sigmoidinė dvitaškis. Kylanti dvitaškis yra dešinėje pilvo pusėje ir yra pirmoji dalis po aklosios žarnos. Tada dvitaškis virsta skersine dvitaške, kuri eina per pilvą iš dešinės į kairę. Kitas posūkis į mažėjančią dvitaškį, kuris eina žemyn kairiąja pilvo puse. Paskutinė dalis yra sigmoidinė dvitaškis, kuri lenkiasi iki tiesiosios žarnos.
Tiesioji žarna yra tarp storosios žarnos ir išangės ir yra paskutinė dvitaškis. Tai vamzdžio formos struktūra, kurioje išmatos laikomos tol, kol jos bus paruoštos palikti kūną. Tiesioji žarna gali tam tikru laipsniu išsitempti dėl ją išklojančių elastingų raumenų. Raumenys yra tai, kas padeda tiesiajai žarnai išlaikyti skirtingą išmatų kiekį prieš ištuštinant.
Išangė yra raumenų grupė, kuri sudaro sfinkterį (apskritimą). Išangės sfinkterio raumenys sulaiko išmatas, kol ateina laikas tuštintis. Tuo metu raumenys atpalaiduoja įtampą ir atsidaro, kad išmatos galėtų išeiti iš kūno.
Yra daug įvairių sutrikimų, kuriuos gydyti gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgas yra apmokytas gydant.
Analiniai įtrūkimai. Išangės plyšys yra išangės kanalo plyšimas, kuris gali būti skausmingas ir sukelti tokius simptomus kaip niežulys ir ryškiai raudonas kraujas išmatose. Kai kurios sąlygos, susijusios su išangės įtrūkimais, yra vidurių užkietėjimas, hipotirozė ir nutukimas. Daugelis įtrūkimų gali užgyti gydant namuose ir palaikomuoju gydymu, tačiau kitiems gali prireikti operacijos, kad būtų galima juos gydyti.
Analinės karpos. Išangės karpos yra išaugos, atsirandančios išangės kanalo viduje. Juos sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV), kuris dažnai perduodamas per lytinius santykius, tačiau infekcija gali pasireikšti ir kitais būdais. Išangės karpos gali pradėti mažėti ir laikui bėgant didėti. Pašalinti galima įvairiais metodais, įskaitant krioterapiją, elektrokauteriją ar gydymą lazeriu.
Kraujas išmatose. Kraujas išmatose ar ant jų arba juodos, dervos išmatos niekada nėra normalu; tai ženklai, kad yra problema, kurią reikia spręsti. Kolorektalinis chirurgas gali padėti nustatyti, kas sukelia kraujavimą. Nors hemorojus yra dažnas reiškinys ir jie kraujuoja, gydytojas vis tiek turėtų juos ištirti, kad būtų išvengta kitos kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasties. Nėra saugu manyti, kad kraujavimas kilo dėl hemorojaus, net jei tai buvo problema praeityje.
Stabosios žarnos polipai. Polipai yra augliai, atsirandantys tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos gleivinėje. Laikui bėgant polipai gali didėti ir sukelti gaubtinės žarnos vėžio vystymąsi. Jie gali sukelti kraujavimą, o kai jie tampa dideli, gali atsirasti tokių simptomų kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pilvo skausmas, tačiau daugeliu atvejų jie nesukelia jokių simptomų. Polipų pašalinimas, kurį galima atlikti kolonoskopijos metu, neleidžia jiems augti ir netapti vėžiu.
Storos ir tiesiosios žarnos vėžys. Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys prasideda kaip polipas. Kolorektalinio vėžio rizikos veiksniai yra amžius (vyresnis nei 50 metų), šeimos istorija arba uždegiminė žarnyno liga (IBD). Storosios ir tiesiosios žarnos chirurgai yra apmokyti atlikti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikrą (pvz., kolonoskopiją ir sigmoidoskopiją), taip pat įvairių tipų operacijas, kurios gali būti naudojamos šiai ligai gydyti.
Vidurių užkietėjimas. Kietos išmatos arba tik nedažnai ėjimas į tualetą turi įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų jį galima gydyti pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą, tačiau storosios žarnos chirurgas gali padėti įvertinti vidurių užkietėjimą ir nustatyti, ar yra rimtesnė priežastis.
Diarėja. Yra daug laisvų išmatų priežasčių ir dažnai jos praeina savaime. Tačiau dėl lėtinio, nuolatinio viduriavimo gali prireikti pažvelgti į dvitaškį, kad pamatytumėte, ar ten yra kažkas, kas sukelia viduriavimą.
Divertikulinė liga. Maždaug pusei vyresnių nei 60 metų žmonių gaubtinės žarnos išsiveržimai yra vadinami divertikulais. Daugeliu atvejų jie nesukelia jokių simptomų, tačiau kai kuriems žmonėms jie gali užsidegti ir sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, karščiavimas arba vėmimas.
Fistulės. Fistulė yra nenormalus ryšys (šiek tiek panašus į tunelį) tarp dviejų kūno struktūrų. Jei apatiniame virškinamajame trakte (pvz., tarp gaubtinės žarnos ir makšties) atsiranda fistulė, dėl gydymo gali būti konsultuojamasi su storosios žarnos chirurgu.
Hemorojus. Ištinusi vena išangės kanale arba tiesiojoje žarnoje gali sukelti skausmą, niežėjimą ir kraujavimą. Dažnai hemorojus gali būti gydomas namuose, tačiau kartais reikia, kad gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgas juos įvertintų ir paskirtų kitas gydymo priemones, įskaitant operaciją.
Šlapimo nelaikymas. Tuštinimosi kontrolės praradimas arba išmatų nutekėjimas iš išangės yra dažna problema, galinti neigiamai paveikti gyvenimo kokybę. Kolorektalinis chirurgas gali paskirti įvairius tyrimus, kad nustatytų išmatų nelaikymo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.
Uždegiminė žarnyno liga (IBD). Krono liga, opinis kolitas ir neapibrėžtas kolitas gali paveikti įvairias virškinamojo trakto dalis. Gastroenterologas šias būkles tvarkys mediciniškai, kartais kartu su storosios žarnos chirurgu, turinčiu specialų mokymą atlikti operacijas, kurios atliekamos šioms ligoms gydyti.
Tiesiosios žarnos prolapsas. Tiesiosios žarnos prolapsas yra tada, kai tiesioji žarna tęsiasi už išangės ribų. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims po kūdikio gimimo, o simptomai gali būti kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir audinių, kurie gali būti matomi / jaučiami už išangės ribų.
Rectocele. Rektocelė yra būklė, kuri atsiranda, kai susilpnėja audinių sluoksnis tarp tiesiosios žarnos ir makšties. Dėl to tiesioji žarna išsiplečia ir stumiasi į galinę makšties sienelę. Rektocelė dažnai nesukelia jokių simptomų, tačiau gali būti susijusi su vidurių užkietėjimu, skausmu tiesiojoje žarnoje, šlapimo nelaikymu, skausmingais lytiniais santykiais ir kraujavimu iš makšties. Daugeliu atvejų dietos ir gydymo keitimas, pvz., biologinis grįžtamasis ryšys, gali padėti sumažinti simptomus, tačiau kitiems gali būti taikoma operacija.
Storos ir tiesiosios žarnos chirurgas taip pat yra specialiai apmokytas atlikti tam tikrų tipų endoskopijos procedūras ir operacijas. Endoskopija yra procedūra, kuri atliekama norint pažvelgti į vidinį organą, pvz., storąją žarną, makštį ar šlapimo pūslę. Kolorektalinis chirurgas gali atlikti įvairias procedūras, kad nustatytų arba įvertintų būkles, turinčias įtakos apatiniam virškinimo traktui.
Kolonoskopija, tai yra tyrimas, kuris atliekamas norint pažvelgti į išangę, tiesiąją žarną , ir storosios žarnos, daroma dėl įvairių priežasčių. Jis gali būti naudojamas tiriant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, ieškant simptomų, tokių kaip kraujavimas iš tiesiosios žarnos, priežasties arba kaip nuolatinio IBD gydymo dalis.
Kas yra kolonoskopija?Sigmoidoskopija naudojama norint apžiūrėti paskutinę storosios žarnos dalį, sigmoidą dvitaškis. Šis testas gali būti naudojamas tiriant gaubtinės žarnos vėžį arba įvertinti hemorojus ar kitas sąlygas, kurios gali turėti įtakos šiai gaubtinės žarnos daliai.
Sigmoidoskopija:naudojimo būdai, procedūra, rizika, rezultataiStabosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgai taip pat atlieka keletą skirtingų specializuotų storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės operacijų rūšys. Yra įvairių operacijų, kuriose šie gydytojai yra apmokyti.
Kai kuriais atvejais hemorojus nereaguoja į priežiūrą namuose ir reikalauja operacijos. Hemorojus gali būti pašalintas perrišant gumine juostele, koaguliuojant lazeriu arba atliekant hemoroidektomiją.
Fistulės gali būti atidarytos atliekant specializuotą operaciją, fistulotomiją arba fistulektomiją. skatinti gijimą. Lazerinė koaguliacija taip pat gali būti naudojama fistulėms gydyti.
Garbosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgai atliks ileostomijos ir kolostomijos operaciją, kurios metu dalį arba visą pašalinama gaubtinė žarna (kolektomija) ir sukuriama stoma.
Polipai dažnai pašalinami kolonoskopijos arba sigmoidoskopijos metu, kad būtų išvengta jų išauga į vėžį.
Rezekcijos operacija, kuria pašalinama dalis plonosios arba storosios žarnos gydyti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį arba Krono ligą.
Storo ir tiesiosios žarnos chirurgas turi bendrosios chirurgijos patirties visose virškinamojo trakto dalyse, bet tada toliau tęsia apatinio virškinamojo trakto mokymą. Mokymasis pagal šią specialybę prasideda nuo ketverių metų bakalauro studijų programoje, o po to dar ketverius metus akredituotoje medicinos programoje. Kitas žingsnis – chirurginė rezidentūra, kuri gali trukti penkerius ar šešerius metus. Po to dar vieneri ar dveji metai specializuoti gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgijos mokymai.
Storos ir tiesiosios žarnos chirurgija jau yra subspecialybė, tačiau kai kurie chirurgai taip pat gali išmokti atlikti tam tikras procedūras, kurios atliekamos rečiau, todėl geriau jas išmano.
Po maždaug 14 aukštojo mokslo metų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgas gali kreiptis dėl gydymo sertifikavimas. Šie gydytojai yra sertifikuoti Amerikos chirurgijos tarybos ir Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgijos tarybos ir gali būti Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgų draugijos bei Amerikos chirurgų koledžo nariais.
Storos ir tiesiosios žarnos chirurgas yra specialistas, todėl kai kurie draudimo vežėjai gali reikalauti siuntimo iš prieš užsiregistruodami pas internologą, pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar gastroenterologą. Skambutis į draudimo bendrovę (numeris bus nurodytas draudimo kortelės gale) gali padėti nustatyti, ar reikalingas siuntimas. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti priimtinas gydytojo siuntimas į greitosios priežiūros ar medicinos įstaigą.
Be to, kai kurie gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgai prieš priimdami naujus pacientus paprašys siuntimo. Jie taip pat gali norėti medicininių įrašų iš pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar kito gydytojo (pvz., ginekologo ar gastroenterologo), kuris siunčia siuntimą. Gali prireikti laiko ir kelių telefono skambučių, kad gautumėte rekomendacijas ir perkeltumėte įrašus, o tai gali būti nemalonu. Tačiau norint nustatyti diagnozę ir tinkamai gydyti, svarbu kreiptis į specialistą dėl apatinio virškinamojo trakto problemų.
Draudimo vežėjai taip pat gali padėti rasti tinkle esantį storosios žarnos chirurgą. Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgų draugijos, Krono ir kolito fondo bei Amerikos chirurgų koledžo gydytojai ieškantys gydytojai taip pat teikia gydytojų vietos nustatymo paslaugas, kurios gali padėti surasti chirurgą
Būtinybė apsilankyti pas storosios ir tiesiosios žarnos chirurgą gali sukelti daug emocijų. Kai kuriems žmonėms gali būti nepatogu kalbėti apie apatinės virškinimo sistemos problemas. Gali būti naudinga prisiminti, kad gydytojai, kurių specializacija yra storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės būklės, pasirinko dirbti šioje srityje ir yra suinteresuoti padėti savo pacientams gauti diagnozę ir gydymą. Jie kiekvieną dieną kreipiasi į pacientus, turinčius panašių problemų, nesvarbu, ar tai būtų kraujavimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar šlapimo nelaikymas. Jie puikiai žino, kad jų pacientai gali jaustis nedrąsiai kalbėti apie vonios kambario problemas, ir tai gali padėti per susitikimą pripažinti, kad tai jautrus klausimas, kurį reikia aptarti atvirai. Jei būsite atviri ir papasakosite chirurgui apie visus pasireiškiančius simptomus, tai padės pasiekti problemos šaltinį ir gauti reikiamą priežiūrą.
Ar cinko trūkumas gali atimti jūsų skonį ir kvapą?
Praėjusią savaitę paskelbiau įrašą, kuriame radau tyrimus, rodančius, kad mano kvapo trūkumas gali būti susijęs su cinko trūkumu. Šią savaitę noriu pateikti aukšto lygio apžvalgą apie tai, kaip cinkas
Kaip gydomas Zenkers divertikulas?
Zenkerio divertikulas paprastai gydomas tik tuo atveju, jei jis sukelia reikšmingų simptomų, o chirurgija yra pagrindinis gydymo būdas Zenkerio divertikulas paprastai gydomas tik tuo atveju, jei jis
Žarnyno mikrobiomas keičiasi gaminant augalinį maistą,
sako naujas tyrimas Kai mokslininkai iš UC San Francisko ir Harvardo susivienijo, norėdami išsiaiškinti, kaip maisto gaminimas veikia žarnyno mikrobiomą, jie nustatė, kad žmonės ir pelės turi didelių
