Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je slikovni test, ki uporablja endoskopijo in rentgenske žarke za ogled notranjosti žolča in kanalov trebušne slinavke. Med tem testom se gibljiva cev z lučko na koncu, imenovana endoskop, spelje skozi usta, požiralnik in želodec ter v prvi del tankega črevesa. ERCP se lahko uporablja za iskanje bolezni in stanj v žolčevodih in kanalih trebušne slinavke in se lahko uporablja tudi za zdravljenje.
Žolč je tekočina, ki pomaga pri prebavi. Proizvaja se v jetrih in shranjuje v žolčniku. Žolč potuje med jetri in žolčnikom ter dvanajstnikom (prvi del tankega črevesa) po žolčevodih. Če so žolčni kanali blokirani, na primer z žolčnimi kamni, se to imenuje žolčna obstrukcija. Obstrukcija žolča lahko povzroči kopičenje žolča v jetrih. To pa povzroči kopičenje bilirubina (kar ostane po razpadu rdečih krvnih celic) v jetrih, kar povzroči zlatenico in lahko povzroči več drugih vrst zapletov.
Trebušna slinavka je žleza, ki izloča hormone in encime, ki sodelujejo pri prebavi. Te snovi potujejo iz trebušne slinavke v dvanajstnik skozi kanale trebušne slinavke. Če so kanali zamašeni, se lahko hormoni in encimi zadržujejo in povzročijo pankreatitis (vnetje v trebušni slinavki). Žolčni kanali in kanali trebušne slinavke se združijo v en glavni kanal, ki se izliva v dvanajstnik.
ERCP se uporablja za pomoč pri diagnosticiranju stanj žolčevodov in kanalov trebušne slinavke. Lahko se uporablja tudi za zdravljenje določenih stanj v teh kanalih. Večino časa se ERCP ne uporablja samo za diagnosticiranje, ker je invaziven test. Na voljo so tudi drugi, manj invazivni testi, ki se lahko uporabijo namesto tega. Če pa obstaja močan sum na težavo v žolčnih kanalih ali kanalih trebušne slinavke, se lahko ERCP uporabi ne le za diagnosticiranje, ampak tudi za zdravljenje pri istočasno. Nekateri pogoji, za katere se lahko uporablja ERCP, vključujejo:
Zapleti se lahko pojavijo pri 5 % do 10 % bolnikov, ki imajo ERCP. Nekateri možni zapleti vključujejo:
Krvavitev. Krvavitev (krvavitev) se lahko pojavi neposredno po ERCP, lahko pa se pojavi tudi do dva tedna po zaključku postopka. Nekatere epizode krvavitve lahko minejo same. V hudih primerih se lahko da adrenalin ali pa bo morda potreben drug postopek za zaustavitev krvavitve.
Okužba. ERCP je invaziven poseg, kar pomeni, da obstaja nevarnost okužbe žolčnika (ki se imenuje holecistitis) ali žolčevodov. Pred posegom se lahko dajo antibiotiki, da se zmanjša tveganje za ta zaplet.
Pankreatitis. Vnetje v trebušni slinavki je potencialno tveganje za ERCP. Morda bo zdravnikom mogoče ugotoviti, kateri bolniki so lahko izpostavljeni povečanemu tveganju za pankreatitis. Za preprečevanje pankreatitisa se lahko uporabi namestitev stenta (majhna mrežasta cevka) v kanal trebušne slinavke.
Perforacija. Luknja (perforacija) v žolčevodu, kanalu trebušne slinavke ali dvanajstniku je potencialni zaplet, čeprav ni pogost (pojavi se pri manj kot 1 % bolnikov). Manjše perforacije je mogoče zdraviti z zdravili, večje pa večje. nekateri bodo morda potrebovali drug postopek za namestitev stenta ali operacijo za njihovo zapiranje.
Pred ERCP je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o vseh trenutnih zdravilih in dodatki, vključno s tistimi, ki so na recept in brez recepta. To je zato, ker lahko nekatera zdravila ali dodatki ovirajo sposobnost krvi, da se učinkovito strdi, ali pomirjevala, ki se dajejo med postopkom. Zaradi tega so lahko pred postopkom podana navodila o prenehanju jemanja zdravil za nekaj časa. Čeprav je pomembno, da se pogovorite o vseh zdravilih, je še posebej pomembno, da zdravniku poveste o:
Pomembno je tudi, da zdravnika poveste o vseh drugih zdravstvenih stanjih. Pogovoriti se je treba tudi o nosečnosti ali morebitni nosečnosti. ERCP je mogoče opraviti med nosečnostjo in se je izkazalo, da je varno, vendar bodo morali zdravniki vedeti o nosečnosti, da bi zaščitili plod pred rentgenskimi žarki. se morate po posegu dogovoriti za prevoz domov s prijateljem ali sorodnikom.
Celoten postopek bo trajal nekaj ur od prihoda v objekt, kjer poteka postopek. Sam postopek lahko traja od 30 minut do dveh ur. Številne ustanove bodo tudi prosile, da pacienti pridejo približno eno uro pred postopkom. Po končanem ERCP bo morda treba ostati na območju posega še uro ali dve, dokler sedativi ne izginejo. Zdravnik bo prišel in bolniku in odrasli osebi, ki jih vozi domov, razložil vse potrebne rezultate ali oskrbo.
ERCP se lahko izvede v bolnišnici ali v ambulanti. To je specializiran test in ga bodo izvajali zdravniki, ki so usposobljeni za dokončanje postopka.
V skladu z MDsave bi lahko ERCP stal med 3.393 in 6.456 $.morda bo potrebna odobritev nekaterih nosilcev zdravstvenega zavarovanja. Pokličite številko na hrbtni strani vaše zavarovalne kartice ali preverite spletno mesto zavarovalnice, da ugotovite, kakšna bo odgovornost pacienta za ta test.
Pacienti bodo pozvani, da pridejo na svoj termin pravočasno, da izpolnijo obrazce in odgovorijo vprašanja o zdravstveni anamnezi. Po prijavi lahko počakate v čakalnici, preden vas pokličejo nazaj v prostor za postopek.
Pacienti ne smejo jesti približno osem ur (ali po navodilih zdravnika) pred testom. Po klicu v območje zdravljenja se bo treba preobleči v bolnišnično obleko. Ponudniki zdravstvenih storitev, ki pomagajo pri testu, bodo do konca testa dali navodila, kam odložiti oblačila in druge predmete. Začela se bo intravenska linija (IV), da se bo lahko dalo pomirjevalo, ki se uporablja med testom. V grlo lahko damo tudi pršilo, da ga omrtviči in prepreči gagnilni refleks, ko se pregled začne.
Pacienti bodo na bolniški postelji, ki jo nato odpeljejo v sobo za zdravljenje, ki vsebuje vso opremo, uporabljeno med preskusom. Pogosto se v tem času pacienti seznanijo z izvajalci zdravstvenih storitev, ki pomagajo. Za udobje se bo skozi IV dajalo pomirjevalo in mnogi bolniki bodo zaspali. Zdravnik, ki bo opravil test, bo z endoskopom popeljal v usta in skozi požiralnik navzdol do želodca in dvanajstnika. Zrak lahko prehaja v endoskop in dvanajstnik. V trebušno slinavko ali žolčevode bo med testom dano tudi tekoče kontrastno sredstvo.
Po končanem testu vas bodo odpeljali v območje za obnovitev, kjer ste opazovani nekaj časa (eno uro ali dlje) in jim je dovoljeno, da si opomorejo od anestetika. Zdravnik lahko pride, da se pogovori o tem, kako je test potekal, in opiše vse nadaljnje korake. Medicinska sestra ali drug izvajalec oskrbe bo pregledal navodila za odpust, ki bodo vključevala izogibanje hoji na delo ali vožnji do konca dneva. Nujna je vožnja domov s prijateljem ali sorodnikom. Ta oseba si lahko pomaga tudi pri zapomnitvi, kaj zdravnik reče po testu, ker si je lahko težko zapomniti pogovore zaradi omamljenosti, ki jo povzroča pomirjevalo.
Preostanek dneva je občutek zamamljenosti normalen in nekateri ljudje bodo imeli tudi vneto grlo. V večini primerov se bo po vrnitvi domov varno vrniti na običajno prehrano. Običajno je priporočljivo, da si preostanek dneva olajšate delo in ne opravljate nobenih gospodinjskih opravil.
V navodilih za odpust bo navedeno, koga poklicati, če se pojavijo simptomi po test. Nekateri ljudje bodo imeli vneto grlo in se bodo do konca dneva počutili utrujeni ali utrujeni. Nekateri simptomi, zaradi katerih bi morali bolniki poklicati zdravnika ali nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če so nujni, vključujejo hude bolečine v trebuhu, težave s požiranjem, bolečine v prsnem košu, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, bruhanje ali rektalno krvavitev (vključno s črnim ali krvavim blatom).
Kirurg ali zdravnik, ki izvaja postopek, bo morda lahko ponudil nekatere rezultate testirajo takoj, tako da opišejo, kaj so med testom videli ali ne.
Kakršna koli odvzeta biopsija bo trajala nekaj dni za analizo in prejemanje rezultatov. Zdravniška ordinacija bo sledila nekaj dni po testu, da bi dala kakršne koli rezultate o biopsijah, običajno po telefonu ali prek portala za bolnike. Morda bo načrtovan tudi nadaljnji obisk v ordinaciji, da si zdravnik ogleda rezultate testa. Če imate kakršna koli vprašanja o rezultatih testa, se obrnite na svojega zdravnika, da dobite odgovore.
ERCP je test, ki se lahko uporablja ne le kot del diagnoze, ampak tudi kot zdravljenje. Zaradi tega bo pomembno, da ostanete v tesnem stiku z zdravniki, da bi razumeli, kaj se je zgodilo med postopkom (kot je namestitev stenta) in kaj bo sledilo. Glede na to, kaj kažejo rezultati testa, bodo morda potrebni drugi postopki ali testi za potrditev ali izključitev bolezni ali stanj, ki lahko prizadenejo žolčne kanale ali kanale trebušne slinavke. ERCP je varen test, ki lahko zagotovi veliko informacij (pa tudi zdravljenje) in večina ljudi se začne z običajnimi dejavnostmi dan po zaključku testa.
Ozaveščanje o raku požiralnika z dr. Jaganmohanom
Raziskava bazena in raziskava skozi rektum - Diagnoza akutnega trebuha
Kokosov vanilijev sladoled (SCD Legal)
Epsom solne kopeli:starošolski način za hitro boljše počutje?
Kako se ukvarjate z diagnozo IBS?
Kdaj potrebujete hospitalizacijo zaradi ulceroznega kolitisa?
Kako zdravite kupe?
Kaj so piloti? V večini primerov lahko simptome iz kupov obvladate doma. Včasih potrebujete operacijo za popravilo kupov. Pili so drugo ime za hemoroide. Hemoroidi so izbokline, ki jih povzročaj
Simptomi, zdravljenje in kirurgija apendicitisa
Definicija apendicitisa in dejstva Apendicitis – okužba in vnetje slepiča Najpogostejši znaki in simptomi apendicitisa pri odraslih in otrocih so bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost in bruh
Označevanje potencialnih molekularnih napovedovalcev odziva na biološke terapije pri ulceroznem kolitisu
Več posameznikov, ki trpijo za črevesnimi boleznimi, kot je ulcerozni kolitis, se ne odziva na običajno uporabljene biološke terapije. V takih primerih prilagojena napoved odziva na terapijo bi bila k