Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP) ass en Imaging Test deen Endoskopie an Röntgenstrahlen benotzt fir d'Innere vun de Galle a Bauchspaicheldrüs ze gesinn. Wärend dësem Test gëtt e flexibelen Rouer mat engem Liicht um Enn genannt Endoskop duerch de Mond, d'Speiseröh, an de Mo, an an den éischten Deel vum Dënndarm gefouert. En ERCP kann benotzt ginn fir no Krankheeten a Bedéngungen an de Galle- a Bauchspaicheldrüs ze sichen a kann och benotzt ginn fir d'Behandlung ze liwweren.
Gall ass eng Flëssegkeet déi mat Verdauung hëlleft. Et gëtt an der Liewer gemaach an an der Gallerblad gelagert. Bile reest tëscht der Liewer an der Gallerbladder an dem Duodenum (éischten Deel vum Dënndarm) duerch d'Gallekanal. Wann d'Gallekanal blockéiert sinn, sou wéi duerch Gallesteen, gëtt et eng Biliär Obstruktioun genannt. Eng Biliary Obstruktioun kann zu enger Opbau vu Galle an der Liewer féieren. Dëst, am Tour, verursaacht eng Opbau vu Bilirubin (wat iwwreg ass nodeems rout Bluttzellen ofbriechen) an der Liewer, wat Geelzucht verursaacht a kann zu verschiddenen aner Zorte vu Komplikatioune féieren.
D'Bauchspaicheldrüs ass eng Drüs déi Hormonen an Enzyme secretéiert déi an der Verdauung involvéiert sinn. Dës Substanzen reesen vun der Bauchspaicheldrüs an den Duodenum duerch d'Bauchspaicheldrüs Kanäl. Wann d'Kanäle blockéiert sinn, kënnen d'Hormonen an d'Enzyme gebacken ginn a Pankreatitis verursaachen (Entzündung an der Bauchspaicheldrüs). D'Gal an d'Bauchspaicheldrüs kommen zesummen fir en Haaptkanal ze bilden deen an den Duodenum leeft.
En ERCP gëtt benotzt fir d'Konditioune vun de Galle- a Bauchspaicheldrüs ze diagnostizéieren. Et kann och benotzt ginn fir verschidde Konditiounen an deene Kanäl ze behandelen. Déi meescht vun der Zäit gëtt en ERCP net nëmme benotzt fir ze diagnostizéieren well et en invasiven Test ass. Et ginn aner, manner-invasiv Tester verfügbar, déi amplaz benotzt kënne ginn. Wann et awer e staarke Verdacht op e Problem an der Galle oder Bauchspaicheldrüs ass, kann en ERCP benotzt ginn net nëmmen fir ze diagnostizéieren, awer och fir et an der Behandlung ze behandelen. gläichzäiteg. E puer vun de Konditioune fir déi en ERCP benotzt ka ginn enthalen:
Komplikatioune kënnen tëscht 5% an 10% vu Patienten optrieden, déi en ERCP hunn. E puer vun de potenzielle Komplikatiounen enthalen:
Blutungen. Blutungen (Blutungen) kënnen direkt no engem ERCP optrieden, awer och bis zu zwou Wochen nodeems d'Prozedur ofgeschloss ass. E puer Episoden vu Blutungen kënnen op hir eegen léisen. A schlëmme Fäll kann Epinephrin gegeben ginn oder eng aner Prozedur kann néideg sinn fir d'Blutungen ze stoppen.
Infektioun. ERCP ass eng invasiv Prozedur, dat heescht datt et e Risiko vun enger Infektioun vun der Gallerbladder ass (wat Cholezystitis genannt gëtt) oder de Gallekanal. Antibiotike kënne virun der Prozedur ginn, fir de Risiko vun dëser Komplikatioun ze reduzéieren.
Pankreatitis. Entzündung an der Bauchspaicheldrüs ass e potenzielle Risiko vun engem ERCP. Et ass méiglech fir Dokteren z'identifizéieren wéi eng Patienten e erhéicht Risiko fir Pankreatitis hunn. E Stent (e klengt Drahtmesh-Röhre) an de Bauchspeicheldrüs ze setzen kann benotzt ginn fir Pankreatitis ze vermeiden.
Perforatioun. E Lach (Perforatioun) am Gallekanal, de Bauchspaicheldrüs oder den Duodenum ass eng potenziell Komplikatioun, obwuel et net heefeg ass (et geschitt a manner wéi 1% vun de Patienten). Kleng Perforatioune kënne mat Medikamenter behandelt ginn, awer méi grouss déi kënnen eng aner Prozedur erfuerderen fir e Stent oder Chirurgie ze setzen fir se zouzemaachen.
Ier Dir en ERCP hutt, ass et wichteg mam Dokter iwwer all aktuell Medikamenter ze schwätzen an Ergänzunge, dorënner souwuel déi Rezept an iwwer-de-Konter. Dëst ass well e puer Medikamenter oder Nahrungsergänzungen d'Fäegkeet vum Blutt stéieren fir effektiv ze clotéieren oder d'Sedativen déi während der Prozedur ginn. Aus deem Grond kënnen et Instruktioune ginn virum Prozedur iwwer d'Medikamenter fir eng Zäit ze stoppen. Och wann et wichteg ass iwwer all Medikamenter ze schwätzen, ass et besonnesch wichteg en Dokter ze soen iwwer:
Et ass och wichteg engem Dokter iwwer all aner medizinesch Bedéngungen ze soen. Schwanger sinn, oder eventuell schwanger sinn, soll och diskutéiert ginn. Et ass méiglech en ERCP während der Schwangerschaft ofzeschléissen an et gouf bewisen datt et sécher ass, awer d'Dokteren mussen iwwer d'Schwangerschaft wëssen fir de Fetus vu Röntgenstrahlen ze schützen. mussen no der Prozedur e Fahrt heem mat engem Frënd oder Familljemember organiséieren.
Déi ganz Prozedur dauert e puer Stonnen ab der Arrivée an der Ariichtung wou de Prozedur stattfënnt. D'Prozedur selwer kann iwwerall vun 30 Minutten bis zwou Stonnen huelen. Vill Ariichtungen froen och datt d'Patiente ongeféier eng Stonn virun hirer Prozedur ukommen. Nodeems d'ERCP eriwwer ass, kann et néideg sinn fir eng aner Stonn oder zwou am Prozedurberäich ze bleiwen, während d'Sedativen ofhuelen. Den Dokter wäert kommen an erklären all Resultater oder Aftercare néideg dem Patient an dem Erwuessenen deen se heem fiert.
En ERCP kann an engem Spidol oder an enger Ambulanz stattfannen. Dëst ass e spezialiséierten Test an et gëtt vun Kliniker ausgefouert, déi trainéiert sinn fir d'Prozedur ofzeschléissen.
Laut MDsave kéint en ERCP tëscht $3,393 an $6,456 kaschten. Genehmegung kann néideg sinn vun e puer Krankeversécherungsbetreiber. Rufft d'Nummer op der Récksäit vun Ärer Versécherungskaart un oder kuckt op d'Websäit vun der Versécherungsgesellschaft fir erauszefannen wat d'Verantwortung vum Patient fir dësen Test ass.
Patiente ginn opgefuerdert an der Zäit op hire Rendez-vous ze kommen fir Formulairen auszefëllen an ze beäntweren Froen iwwer medizinesch Geschicht. Nom Check-in kann et an engem Waardezëmmer gewaart ginn, ier se zréck an d'Prozedurgebitt geruff ginn.
Patiente solle fir ongeféier aacht Stonnen näischt iessen (oder pro Instruktioune vum Dokter) virum Test. Nodeems Dir an d'Behandlungsberäich geruff ass, wäert et néideg sinn an e Spidolskleed z'änneren. D'Gesondheetsversuerger, déi mam Test hëllefen, ginn Instruktioune wou Dir Kleeder an aner Saachen setzt bis den Test eriwwer ass. Eng intravenös Linn (IV) gëtt gestart sou datt de Berouegungsmëttel, deen während dem Test benotzt gëtt, ka ginn. E Spray kann och an den Hals gegeben ginn fir en ze nummen an de Gagreflex ze vermeiden wann d'Examen ufänkt.
Patiente wäerten op engem Spidolsbett leien, dat dann an de Behandlungsraum geréckelt gëtt, wat enthält all d'Ausrüstung déi während dem Test benotzt gëtt. Et ass dacks während dëser Zäit datt d'Patienten un d'Gesondheetsversuerger agefouert ginn déi hëllefen. E Berouegungsmëttel gëtt duerch den IV fir Komfort gegeben a vill Patiente schlofen. Den Dokter deen den Test ausféiert wäert en Endoskop an de Mond passéieren an duerch d'Speiseröh erof an de Mo an den Duodenum. Loft kann an den Endoskop an den Duodenum passéiert ginn. E flëssege Kontrastmaterial gëtt och während dem Test an d'Bauchspaicheldrüs oder d'Gallekanal verwalt.
Nodeems den Test eriwwer ass, gitt Dir an en Erhuelungsberäich gefuer wou Dir sidd beobachtet fir eng Zäit (eng Stonn oder méi) a sinn erlaabt vun der Anästhesie z'erhuelen. En Dokter kann erakommen fir ze schwätzen iwwer wéi den Test gaangen ass an all nächst Schrëtt ze skizzéieren. Eng Infirmière oder aner Pfleegepersonal wäert d'Entloossungsinstruktiounen iwwergoen, déi enthalen d'Vermeiden op d'Aarbecht oder de Fuere fir de Rescht vum Dag. Eng Rees heem mat engem Frënd oder Familljemember ass essentiell. Dës Persoun kann och hëllefe fir ze erënneren wat den Dokter nom Test seet, well et schwiereg ka sinn Gespréicher ze erënneren wéinst der Grogginess verursaacht duerch de Berouegungsmëttel.
De Rescht vum Dag grujeleg fillen ass normal an e puer Leit wäerten och eng Halsentzündung. An deene meeschte Fäll wäert et sécher sinn, no der Heemrees op eng regulär Ernährung zréckzekommen. Et ass normalerweis recommandéiert fir de Rescht vum Dag einfach ze maachen andeems Dir keng Aarbecht oder Hausaarbecht mécht.
D'Entlaaschtungsinstruktioune beschreift wien ze ruffen wann et Symptomer gëtt, déi nom testen. E puer Leit wäerten Halswéi hunn a fille sech midd oder groggy fir de Rescht vum Dag. E puer vun de Symptomer, fir déi d'Patiente sollen en Dokter ruffen oder direkt medizinesch Versuergung sichen, wa se en Noutfall sinn, enthalen schwéier Bauchschmerzen, Probleemer mam Schlucken, Brustschmerzen, Féiwer, Rillungen, Erbriechen oder rektal Blutungen (och schwaarz oder bluddege Hocker).
De Chirurg oder den Dokter, deen d'Prozedur duerchféiert, kann e puer Resultater vun der Test direkt, andeems se beschreiwen wat se während dem Test gemaach hunn oder net gesinn hunn.
All Biopsien, déi geholl goufen, dauert e puer Deeg fir d'Resultater ze analyséieren an ze kréien. Den Dokter Büro verfollegt e puer Deeg nom Test fir Resultater iwwer d'Biopsie ze ginn, normalerweis entweder iwwer Telefon oder iwwer de Patienteportal. Et kann och e Suivibesuch am Büro geplangt sinn fir d'Resultater vum Test mam Dokter ze iwwergoen. Wann Dir Froen iwwer d'Resultater vun Ärem Test hutt, zéckt net mat Ärem Dokter ze kontaktéieren fir Äntwerten ze kréien.
En ERCP ass en Test deen net nëmmen als Deel vun enger Diagnos benotzt ka ginn, awer och als Behandlung. Aus deem Grond wäert et wichteg sinn an enke Kontakt mat Dokteren ze halen fir ze verstoen wat während der Prozedur geschitt ass (wéi eng Plazéierung vun engem Stent) a wat de Suivi wäert sinn. Ofhängeg vun deem wat d'Resultater vum Test weisen, kann et néideg sinn aner Prozeduren oder Tester ze maachen fir Krankheeten oder Konditiounen ze bestätegen oder auszeschléissen, déi d'Galle oder d'Bauchspaicheldrüs beaflosse kënnen. En ERCP ass e sécheren Test dee vill Informatioun liwwere kann (wéi och d'Behandlung) an déi meescht Leit ginn iwwer hir normal Aktivitéiten den Dag nodeems den Test ofgeschloss ass.