Ko govorimo o zdravju prebave, pogosto slišimo za vnetje . Ni dvoma, da je ta beseda v zadnjih letih postala priljubljena v zdravstvu. Kot dietetičarka za zdravje črevesja pri Ignite Nutrition me zanima predvsem, kako vnetje vpliva na našo prebavo in kako lahko s prehrano pomagamo pri obvladovanju vnetja GI, zlasti v redkih stanjih, kot je mikroskopski kolitis.
Mikroskopski kolitis je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB), za katero so značilni driska, krči in bolečina. Na splošno je blažja od drugih vrst KVČB, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, vendar je lahko dovolj moteča, da zahteva pozornost!
Danes bomo podrobno pregledali mikroskopski kolitis; vse od diagnoze do dolgoročnega zdravljenja. Skočimo noter!
Mikroskopski kolitis spada v širšo kategorijo vnetne črevesne bolezni , ki vključuje različne motnje, ki vključujejo kronična vnetja prebavnega trakta. Glavna razlika pri mikroskopskem kolitisu v primerjavi z drugimi vrstami KVČB je v tem, da je vnetje manjšega obsega (torej „mikroskopsko“) in zato ni tako vidno pri nekaterih preiskavah in slikanju. Nekoč se je zdelo, da je mikroskopski kolitis precej redek, zdaj pa je diagnosticiran pri približno 20 % bolnikov s kronično drisko, pri katerih so opravili kolonoskopijo. 1
Obstajata dve podtipi mikroskopskega kolitisa, limfocitni kolitis in kolagenski kolitis . Oba pogoja sta si v predstavitvi podobna, vendar imata vsak edinstvene značilnosti. Zaradi zelo podobnih simptomov se razlika ugotovi samo z mikroskopsko diagnozo.
Čeprav je to različico bolezni mogoče opaziti pri vseh starostnih skupinah, je diagnosticirana predvsem pri ženskah srednjih let, običajno med 50 in 70 let. 1 Pri kolagenskem kolitisu je odebeljen pas kolagena (vrsta beljakovin) se tvori pod najbolj notranjo plastjo debelega črevesa, imenovano epitelij. Dodatne usedline kolagena v sluznici debelega črevesa imajo vnetni učinek, kar povzroča vodno drisko. Raziskovalci si še vedno prizadevajo razumeti razloge za ta pojav pri določenih populacijah. 2
Podobno kot kolagenski kolitis je ta podtip večinoma diagnosticiran pri populaciji srednjih let, vendar je bolj enakomerno diagnosticiran pri moških in ženskah. 2 Limfocitni kolitis, ki povzroči tudi kronično drisko, ne vključuje zgostitve kolagena, temveč obilico nečesa drugega – limfocitov . Limfociti, ki se nahajajo tudi pod epitelijem debelega črevesa, so bele krvne celice, ki naj bi dejansko pomagale pri imunosti. Vendar pa lahko povečan volumen tkiva debelega črevesa na koncu povzroči vnetje in s tem simptome.
Oba podtipa mikroskopskega kolitisa imata običajno enake simptome. Primarni simptom je kronična, vodena, nekrvava driska. To je lahko občasno ali stalno, odvisno od posameznika. 3 Drugi pogosti simptomi, povezani z mikroskopskim kolitisom, vključujejo:
Zaradi prekrivajočih se simptomov mikroskopski kolitis pogosto napačno diagnosticiramo kot IBS, kjer prevladuje driska. Brez ustreznih diagnostičnih ukrepov se zdijo zelo podobni! Pomembno je, da sodelujete s svojim družinskim zdravnikom in gastroenterologom, da opravite ustrezno slikanje in testiranje, saj lahko napačna diagnoza povzroči slabe rezultate zdravljenja. V naši praksi običajno ugotovimo, da se driska z mikroskopskim kolitisom pojavi nenadoma, je hujša od tipične IBS, mikroskopski kolitis pa spremlja nenamerna izguba teže – čeprav to ni vedno tako.
Kot pove že ime, mikroskopski kolitis vključuje vnetje v zelo majhnem obsegu - tako majhno, da ga je težko opaziti pri tradicionalnih slikah, kot so MRI, CT in ultrazvoki. Običajno je, da posameznik najprej opravi te vrste testov, da izključi druge funkcionalne prebavne motnje. Vendar pa se radiološki in laboratorijski testi na splošno vrnejo v normalno stanje pri mikroskopskem kolitisu. 3
Zato je naslednji korak, da gastroenterolog opravi kolonoskopijo. Spet je lahko težko prepoznati mikroskopski kolitis samo s kolonoskopijo – notranja membrana debelega črevesa je na splošno videti povsem normalna na površini. Pomembno je, da se med kolonoskopijo odvzame tudi nekaj biopsij debelega črevesa, kar pomeni, da se za nadaljnji pregled odvzamejo majhni vzorci črevesne sluznice.
Te vzorce sluznice nato pregledamo pod mikroskopom, da odkrijemo prisotnost presežka kolagena ali presežka limfocitov – kar potrdi kolagenski ali limfocitni kolitis.
V tem trenutku ni zdravila za mikroskopski kolitis. Namesto tega je poudarek terapije na vstopu in ohranjanju remisije simptomov. Na splošno je cilj izboljšati kakovost življenja vsakega posameznika – manj bolečine, manj nujnosti in manj izletov v stranišče!
Remisijo mikroskopskega kolitisa dosežemo predvsem s farmakološko terapijo, pomembna pa je tudi širša slika. V podjetju Ignite Nutrition dajemo prednost celostnemu pristopu k zdravju črevesja, kar pomeni, da razpravljamo tudi o hrani in prehrani, stresu in drugih dejavnikih življenjskega sloga, ki bi lahko vplivali na potek bolezni. Katere posebne možnosti obstajajo za zdravljenje mikroskopskega kolitisa? Poglejmo:
Obstaja nekaj ključnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju mikroskopskega kolitisa. Vaš zdravnik bo izbral najprimernejšo izbiro za vas glede na resnost in potek vaših simptomov. Najpogosteje predpisana zdravila vključujejo:
Odlično vprašanje! Trenutno ni nobenih "zlatih standardov" diet za tiste z mikroskopskim kolitisom. Vendar pa obstajajo nekatera živila, ki lahko poslabšajo drisko in druge simptome.
Zlasti prehranski sekretagogi – domišljijski izraz za živila, ki proizvajajo več izločkov v črevesju – so povezani s povečano drisko pri tistih z mikroskopskim kolitisom. 3 Mnogi ljudje ugotovijo, da jim omejevanje vnosa te vrste hrane pomaga pri lajšanju simptomov. Primeri živil, ki povzročajo prehransko izločanje, so:
Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP, dieta z nizko vsebnostjo fermentacijskih ogljikovih hidratov, ki se uporablja pri sindromu razdražljivega črevesja, pridobiva več pozornosti tudi pri obvladovanju KVČB. Trenutno ni študij, ki bi podpirale uporabo diete z nizko vsebnostjo FODMAP posebej pri mikroskopskem kolitisu.
Vendar pa smo ugotovili, da lahko zmanjšanje FODMAP, ki vlečejo dodatno vodo v črevesje, pogosto pomaga zmanjšati pojavnost in resnost driske. Preskušanje diete z nizko vsebnostjo FODMAP je morda primerno, vendar ga je treba opraviti pod nadzorom dietetika. S pomočjo registriranega dietetika lahko to izločevalno dieto osebno prilagodite vašim mikroskopskim simptomom kolitisa in tako zagotovite, da se izogibate le potrebnim živilom.
Upoštevajte, da so prehranski sprožilci zelo individualizirani. Morda boste popolnoma v redu z uživanjem nekaterih ali vseh teh živil! V idealnem primeru želimo, da vaša prehrana ostane čim manj omejujoča, da boste lahko preživeli življenje brez vse tesnobe zaradi hrane! Dietetik vam lahko pomaga razumeti, ali obstaja kakšna sprožilna živila, ki se jim morate izogibati za obvladovanje mikroskopskega kolitisa.
Če imate kronično drisko, je pomembno, da se o simptomih pogovorite s svojim družinskim zdravnikom. Razbiti moramo stigmo, ko govorimo o kakcih – ustvarjanje pogovora je prvi korak do odgovorov! Če se o svojih simptomih pogovorite s svojim zdravnikom, boste zagotovili ustrezno testiranje za potrditev ali izključitev mikroskopskega kolitisa kot vzroka vaše driske.
Poleg tega, če imate mikroskopski kolitis, vam bo pogovor z dietetikom pomagal ugotoviti, ali vaša izbira hrane vpliva na vaše simptome.
Ste pripravljeni izboljšati svoj mikroskopski kolitis?
Sjögrenov sindrom:kaj ga povzroča in kako ga premagati naravno
Kaj imam? Poleg tega, da ga je težko izgovoriti, je Sjögrenov sindrom avtoimunsko stanje, katerega nepredvidljiva narava otežuje diagnosticiranjein upravljati. Tisti, ki dejansko prejmejo pravočasn
Kako se testirati za SIBO
Kaj je SIBO? SIBO pomeni prekomerno rast bakterij v tankem črevesu in se pojavi, ko normalne bakterije na koncu živijo v prevelikem številu v tankem črevesu, kar povzroči opustošenje. Ocenjuje se, da
Ali bi lahko črevesni mikrobi izbrali jedilnik za vas?
Hrana je bistvenega pomena v našem življenju. Nepredstavljivo je imeti družinsko slavje brez slastne pogostitve pred nami; največkrat se srečamo s prijatelji za mizo, na potovanju v tujino pa poskušam
