Kun puhumme ruoansulatuskanavan terveydestä, kuulemme usein tulehduksesta . Ei ole epäilystäkään siitä, että tästä sanasta on tullut suosittu terveydenhuollon viime vuosina. Ignite Nutritionin suoliston terveydenhuollon ravitsemusterapeuttina olen erityisen kiinnostunut siitä, kuinka tulehdus vaikuttaa ruoansulatukseen ja kuinka voimme käyttää ravintoa ruoansulatuskanavan tulehduksen hallintaan, erityisesti harvinaisissa sairauksissa, kuten mikroskooppisessa paksusuolitulehduksessa.
Mikroskooppinen paksusuolitulehdus on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), jolle on ominaista ripuli, kouristukset ja kipu. Se on yleensä lievempää kuin muut IBD-tyypit, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, mutta voi olla tarpeeksi kiusallista vaatiakseen huomiota!
Tänään tarkastelemme mikroskooppista paksusuolentulehdusta yksityiskohtaisesti; kaikkea diagnoosista pitkäaikaiseen hoitoon. Hyppää sisään!
Mikroskooppinen paksusuolentulehdus kuuluu laajempaan tulehduksellisten suolistosairauksien luokkaan , joka sisältää erilaisia sairauksia, joihin liittyy krooninen ruoansulatuskanavan tulehdus. Suurin ero mikroskooppisen paksusuolitulehduksen kanssa muihin IBD-tyyppeihin verrattuna on se, että tulehdus on pienempi mittakaavassa (siis "mikroskooppinen") eikä siksi ole yhtä näkyvä tietyissä testeissä ja kuvantamisessa. Mikroskooppinen paksusuolitulehdus, jota pidettiin aiemmin melko harvinaisena, diagnosoidaan nykyään noin 20 %:lla kroonista ripulia sairastavista potilaista, joille tehdään kolonoskopia. 1
Mikroskooppisella paksusuolitulehduksella on kaksi alatyyppiä, lymfosyyttinen paksusuolitulehdus ja kollageeninen paksusuolitulehdus . Molemmat olosuhteet ovat esitysmuodoltaan samanlaisia, mutta jokaisella on myös ainutlaatuisia ominaisuuksia. Hyvin samankaltaisten oireiden vuoksi ero tunnistetaan vain mikroskooppisen diagnoosin avulla.
Vaikka tämä sairauden versio voidaan nähdä kaikissa ikäryhmissä, se diagnosoidaan ensisijaisesti keski-ikäisillä naisilla, tyypillisesti 50–70-vuotiailla. 1 Kollageenisessa paksusuolitulehduksessa paksuuntunut kollageeninauha (eräs proteiinityyppi) muodostuu paksusuolen sisimmän kerroksen alle, nimeltään epiteeli. Ylimääräisillä kollageenikertymillä paksusuolen limakalvossa on tulehduksellinen vaikutus, mikä aiheuttaa vetistä ripulia. Tutkijat pyrkivät edelleen ymmärtämään tämän ilmiön syitä tietyissä populaatioissa. 2
Kuten kollageeninen paksusuolitulehdus, tämä alatyyppi diagnosoidaan enimmäkseen keski-ikäisillä, mutta se diagnosoidaan tasaisemmin sekä miehillä että naisilla. 2 Myös krooniseen ripuliin johtava lymfosyyttinen paksusuolitulehdus ei liity kollageenin paksuuntumiseen, vaan pikemminkin johonkin muuhun – lymfosyyttien . Lymfosyytit ovat myös paksusuolen epiteelin alapuolella olevia valkosoluja, joiden oletetaan itse asiassa auttavan immuniteettia. Suurempi paksusuolen kudoksen tilavuus voi kuitenkin lopulta johtaa tulehdukseen ja siten oireisiin.
Molemmilla mikroskooppisen paksusuolentulehduksen alatyypeillä on tyypillisesti samat oireet. Ensisijainen oire on krooninen, vetinen, ei-verinen ripuli. Tämä voi olla joko ajoittaista tai jatkuvaa yksilöstä riippuen. 3 Muita mikroskooppiseen paksusuolentulehdukseen liittyviä yleisiä oireita ovat:
Päällekkäisten oireiden vuoksi mikroskooppinen paksusuolentulehdus diagnosoidaan usein väärin ripulin hallitsevaksi IBS:ksi. Ilman asianmukaisia diagnostisia toimenpiteitä ne näyttävät hyvin samanlaisilta! On tärkeää työskennellä perhelääkärin ja gastroenterologin kanssa asianmukaisten kuvantamisen ja testauksen suorittamiseksi, koska väärä diagnoosi voi johtaa huonoihin hoitotuloksiin. Käytännössämme huomaamme, että ripuli, johon liittyy mikroskooppinen paksusuolitulehdus, alkaa äkillisesti, on vakavampaa kuin tyypillinen IBS, ja tahaton laihtuminen liittyy mikroskooppiseen paksusuolitulehdukseen – vaikka näin ei aina ole.
Kuten nimestä voi päätellä, mikroskooppiseen koliittiin liittyy tulehdus hyvin pienessä mittakaavassa – niin pieni, että sitä on vaikea nähdä perinteisessä kuvantamisessa, kuten MRI-kuvissa, CT-skannauksissa ja ultraäänissä. On tavallista, että henkilö käy ensin läpi tämäntyyppiset testit muiden toiminnallisten ruoansulatushäiriöiden sulkemiseksi pois. Radiologiset ja laboratoriotutkimukset palautuvat kuitenkin yleensä normaaleiksi mikroskooppisessa paksusuolitulehduksessa. 3
Siksi seuraava vaihe on gastroenterologin suorittaa kolonoskopia. Jälleen voi olla vaikeaa tunnistaa mikroskooppista paksusuolentulehdusta pelkästään kolonoskopialla – paksusuolen sisäkalvo näyttää yleensä pinnalla melko normaalilta. On tärkeää, että paksusuolesta otetaan muutama biopsia myös kolonoskopian aikana – eli pieniä näytteitä suolen limakalvosta otetaan jatkotutkimuksia varten.
Nämä limakalvonäytteet tutkitaan sitten mikroskoopilla joko ylimääräisen kollageenin tai lymfosyyttien havaitsemiseksi, mikä vahvistaa joko kollageenisen tai lymfosyyttisen paksusuolitulehduksen.
Tällä hetkellä ei ole lääkettä mikroskooppiseen koliittiin. Sen sijaan terapian painopiste on oireiden remission aloittaminen ja ylläpitäminen. Kaiken kaikkiaan tavoitteena on parantaa jokaisen yksilön elämänlaatua – vähemmän kipua, kiireellisyyttä ja pesuhuonematkoja!
Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen remissio saavutetaan ensisijaisesti lääkehoidolla, mutta myös kokonaiskuva on tärkeä. Ignite Nutritionissa pidämme ensisijaisen tärkeänä kokonaisvaltaista lähestymistapaa suoliston terveyteen, mikä tarkoittaa, että keskustelemme myös ruoasta ja ravinnosta, stressistä ja muista elämäntapatekijöistä, jotka voivat vaikuttaa taudin etenemiseen. Mitä erityisiä vaihtoehtoja on olemassa mikroskooppisen paksusuolitulehduksen hoitoon? Tarkastellaan:
Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen hoidossa käytetään muutamia keskeisiä lääkkeitä. Lääkärisi valitsee sinulle sopivimman vaihtoehdon oireidesi vakavuuden ja kulun perusteella. Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat:
Loistava kysymys! Tällä hetkellä ei ole olemassa "kultastandardin" ruokavalioita niille, joilla on mikroskooppinen paksusuolitulehdus. Jotkut ruoat voivat kuitenkin pahentaa ripulia ja muita oireita.
Erityisesti ruokavalion eritystä lisäävät aineet – hieno termi ruoille, jotka tuottavat enemmän eritteitä suolistossa – liittyvät lisääntyneeseen ripuliin potilailla, joilla on mikroskooppinen paksusuolitulehdus. 3 Monet ihmiset huomaavat, että tämäntyyppisten ruokien saannin rajoittaminen auttaa heitä löytämään oireiden lievitystä. Esimerkkejä ravinnon eritystä lisäävistä elintarvikkeista ovat:
Alhainen FODMAP-ruokavalio, ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa käytettävä, vähän fermentoituvia hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, saa yhä enemmän huomiota myös IBD:n hoidossa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tutkimuksia, jotka tukevat matala-FODMAP-ruokavalion käyttöä erityisesti mikroskooppisessa paksusuolitulehduksessa.
Olemme kuitenkin havainneet, että FODMAP:ien vähentäminen, jotka vetävät ylimääräistä vettä suolistoon, voi usein auttaa vähentämään ripulin ilmaantuvuutta ja vaikeusastetta. Matala FODMAP-ruokavalion kokeilu voi olla tarkoituksenmukaista, mutta se tulee tehdä ravitsemusterapeutin valvonnassa. Rekisteröidyn ravitsemusterapeutin avulla tämä eliminaatioruokavalio voidaan räätälöidä henkilökohtaisesti mikroskooppisen paksusuolitulehduksen oireidesi mukaan, jotta voit varmistaa, että vältät vain välttämättömiä ruokia.
Muista, että ruokavalion laukaisevat tekijät ovat hyvin yksilöllisiä. Saatat olla täysin kunnossa syömällä joitakin tai kaikkia näistä ruoista! Ihannetapauksessa haluamme pitää ruokavaliosi mahdollisimman vähiten rajoittavana, jotta selviät elämästäsi ilman kaikkea ruokaan liittyvää ahdistusta! Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua ymmärtämään, onko mikroskooppisen paksusuolitulehduksen hoitoon vältettävä laukaisevia ruokia.
Jos sinulla on krooninen ripuli, on tärkeää keskustella oireistasi perhelääkärisi kanssa. Meidän on murrettava stigma kakasta puhumisesta – keskustelun luominen on ensimmäinen askel vastausten saamiseen! Keskustelemalla oireistasi lääkärisi kanssa varmistat, että asianmukaiset testit tehdään mikroskooppisen paksusuolitulehduksen vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi ripulin syynä.
Lisäksi, jos sinulla on mikroskooppinen paksusuolitulehdus, ravitsemusterapeutin kanssa keskusteleminen auttaa sinua selvittämään, vaikuttavatko ruokavalinnat oireisiisi.
Oletko valmis parantamaan mikroskooppista paksusuolentulehdusta?
Stridorin yleiskatsaus
Terveysvinkki:sappikivien merkkejä
Kuinka löydän itselleni oikean maha-suolikanavan lääkärin?
Drax Exametazime (systeeminen eksametatsiimi suonensisäinen käyttö)
Onko Crohnin tauti tarttuvaa?
Alfa-galaktosidaasi:tärkeä entsyymi vihannesten sulatuksessa ja kaasun vähentämisessä
Ummetus ja kuinka voit voittaa sen!
Jos sinulla on usein kivuliaita tai epämiellyttäviä suolen liikkeitä tai jos ulostat vähemmän kuin 3 viikossa, sinulla saattaa olla krooninen ummetus. Vaikka ummetus voi koskea kaiken ikäisiä ja suku
Mitä tapahtuu, jos virtsahappo on korkea?
Korkea virtsahappotaso voi ilmaantua, jos munuaiset eivät poista virtsahappoa tehokkaasti ja seurauksena voi olla terveysasiat. Virtsahappo on elimistössä muodostuva jätetuote, joka poistuu enimmäk
Elinsirutekniikka parantaa suoliston tutkimusta yksilölliseen lääketieteeseen
Tutkijat ovat kehittäneet elinpiiritekniikkaa luovuttajaperäisistä ihmisen suolistosoluista, joka tarjoaa etuja verrattuna organoideihin ja tarjoaa uusia mahdollisuuksia yksilölliseen lääketieteeseen.