Keď hovoríme o zdraví tráviaceho traktu, často počujeme o zápaloch . Niet pochýb o tom, že toto slovo sa v posledných rokoch stalo populárnym v zdravotníctve. Ako dietológa pre zdravie čriev v spoločnosti Ignite Nutrition ma zaujíma najmä to, ako zápal ovplyvňuje naše trávenie a ako môžeme pomocou výživy zvládnuť zápal GI, najmä pri zriedkavých stavoch, ako je mikroskopická kolitída.
Mikroskopická kolitída je typ zápalového ochorenia čriev (IBD), ktorý sa vyznačuje hnačkou, kŕčmi a bolesťou. Vo všeobecnosti je miernejšia ako iné typy IBD, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, ale môže byť natoľko obťažujúca, že si vyžaduje pozornosť!
Dnes podrobne preskúmame mikroskopickú kolitídu; všetko od diagnózy až po dlhodobú liečbu. Poďme do toho!
Mikroskopická kolitída patrí do širšej kategórie zápalových ochorení čriev , ktorý zahŕňa rôzne poruchy, ktoré zahŕňajú chronický zápal tráviaceho traktu. Hlavný rozdiel oproti mikroskopickej kolitíde v porovnaní s inými typmi IBD je ten, že zápal je menšieho rozsahu (preto „mikroskopický“), a preto nie je taký viditeľný pri určitých testoch a zobrazovaní. Mikroskopická kolitída, ktorá bola kedysi považovaná za pomerne zriedkavú, je dnes diagnostikovaná u približne 20 % pacientov s chronickou hnačkou, ktorí podstúpia kolonoskopiu. 1
Existujú dva podtypy mikroskopickej kolitídy, lymfocytová kolitída a kolagénna kolitída . Obe podmienky sú podobné v prezentácii, ale každá má tiež jedinečné vlastnosti. Vzhľadom na veľmi podobné symptómy sa rozdiel identifikuje iba mikroskopickou diagnostikou.
Hoci túto verziu choroby možno pozorovať vo všetkých vekových skupinách, diagnostikuje sa predovšetkým u žien stredného veku, zvyčajne vo veku 50 až 70 rokov. 1 Pri kolagénovej kolitíde zhrubnutý pás kolagénu (typ proteínu) sa tvorí pod najvnútornejšou vrstvou hrubého čreva nazývanou epitel. Extra usadeniny kolagénu vo výstelke hrubého čreva majú zápalový účinok a spôsobujú vodnatú hnačku. Výskumníci stále pracujú na pochopení dôvodov tohto výskytu v určitých populáciách. 2
Podobne ako pri kolagénnej kolitíde je tento podtyp väčšinou diagnostikovaný u populácie stredného veku, no je diagnostikovaný rovnomernejšie u mužov aj žien. 2 Tiež vedúca k chronickej hnačke, lymfocytová kolitída nezahŕňa zhrubnutie kolagénu, ale skôr nadbytok niečoho iného – lymfocytov . Lymfocyty, ktoré sa nachádzajú aj pod epitelom hrubého čreva, sú biele krvinky, ktoré majú v skutočnosti pomáhať s imunitou. Avšak zvýšený objem v tkanive hrubého čreva môže v konečnom dôsledku viesť k zápalu a tým k symptómom.
Oba podtypy mikroskopickej kolitídy majú zvyčajne rovnaké symptómy. Primárnym príznakom je chronická, vodnatá, nekrvavá hnačka. Môže to byť prerušované alebo trvalé v závislosti od jednotlivca. 3 Ďalšie bežné príznaky spojené s mikroskopickou kolitídou zahŕňajú:
V dôsledku prekrývajúcich sa symptómov je mikroskopická kolitída často nesprávne diagnostikovaná ako IBS s prevládajúcou hnačkou. Bez náležitých diagnostických opatrení vyzerajú veľmi podobne! Je dôležité, aby ste spolupracovali so svojím rodinným lekárom a gastroenterológom, aby ste podstúpili príslušné zobrazovanie a testovanie, pretože nesprávna diagnóza môže viesť k zlým výsledkom liečby. V našej praxi zvyčajne zistíme, že hnačka s mikroskopickou kolitídou má náhly nástup, je závažnejšia ako typický IBS a neúmyselný úbytok hmotnosti sprevádza mikroskopickú kolitídu – aj keď to tak nie je vždy.
Ako už názov napovedá, mikroskopická kolitída zahŕňa zápal vo veľmi malom meradle – takom malom, že je ťažké ho vidieť pri tradičnom zobrazovaní, ako sú MRI, CT skeny a ultrazvuky. Je bežné, že jednotlivec najskôr podstúpi tieto typy testov, aby sa vylúčili iné funkčné poruchy trávenia. Rádiologické a laboratórne testy sa však pri mikroskopickej kolitíde zvyčajne vrátia do normálu. 3
Ďalším krokom preto je, aby gastroenterológ vykonal kolonoskopiu. Opäť môže byť ťažké identifikovať mikroskopickú kolitídu len z kolonoskopie – vnútorná membrána hrubého čreva sa vo všeobecnosti javí na povrchu celkom normálne. Je dôležité, aby sa počas kolonoskopie odobralo aj niekoľko biopsií hrubého čreva – to znamená, že sa odoberú malé vzorky črevnej výstelky na ďalšie vyšetrenie.
Tieto vzorky slizníc sa potom skúmajú pod mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť nadbytočného kolagénu alebo nadbytočných lymfocytov, čím sa potvrdí kolagénová alebo lymfocytová kolitída.
V tomto momente neexistuje liečba na mikroskopickú kolitídu. Namiesto toho sa terapia zameriava na dosiahnutie a udržanie remisie symptómov. Celkovo je cieľom zlepšiť kvalitu života každého jednotlivca – menej bolesti, menej nutkania a menej ciest na toaletu!
Remisia mikroskopickej kolitídy sa primárne dosahuje farmakologickou terapiou, ale dôležitý je aj širší obraz. V spoločnosti Ignite Nutrition je pre nás prioritou prijať holistický prístup k zdraviu čriev, čo znamená, že diskutujeme aj o jedle a výžive, strese a iných faktoroch životného štýlu, ktoré by mohli ovplyvniť priebeh ochorenia. Aké konkrétne možnosti existujú na liečbu mikroskopickej kolitídy? Pozrime sa:
Existuje niekoľko kľúčových liekov používaných pri liečbe mikroskopickej kolitídy. Váš lekár vyberie pre vás najvhodnejšiu voľbu na základe závažnosti a priebehu vašich príznakov. Medzi najčastejšie predpisované lieky patria:
Výborná otázka! V súčasnosti neexistujú žiadne diéty „zlatého štandardu“ pre ľudí s mikroskopickou kolitídou. Existujú však niektoré potraviny, ktoré môžu zhoršiť hnačku a iné príznaky.
Najmä diétne sekretagogy – famózny výraz pre potraviny, ktoré produkujú viac sekrétov v čreve – sú spojené so zvýšenou hnačkou u ľudí s mikroskopickou kolitídou. 3 Mnoho ľudí zisťuje, že obmedzenie príjmu týchto druhov potravín im pomáha nájsť úľavu od symptómov. Príklady potravín, ktoré sú diétne sekretagogy, sú:
Diéta s nízkym obsahom FODMAP, diéta s nízkym obsahom fermentovateľných uhľohydrátov používaná pri syndróme dráždivého čreva, si získava väčšiu pozornosť aj pri liečbe IBD. V súčasnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by podporovali používanie diéty s nízkym obsahom FODMAP konkrétne pri mikroskopickej kolitíde.
Zistili sme však, že zníženie množstva FODMAP, ktoré sťahujú extra vodu do čreva, môže často pomôcť znížiť výskyt a závažnosť hnačky. Skúška diéty s nízkym obsahom FODMAP môže byť vhodná, ale mala by sa vykonať pod dohľadom dietológa. S pomocou registrovaného dietológa môže byť táto eliminačná diéta prispôsobená vašim symptómom mikroskopickej kolitídy, aby ste sa uistili, že sa vyhýbate len nevyhnutným potravinám.
Majte na pamäti, že diétne spúšťače sú veľmi individuálne. Môžete byť úplne v pohode s jedením niektorých alebo všetkých týchto potravín! V ideálnom prípade chceme, aby bol váš jedálniček čo najmenej obmedzujúci, aby ste mohli prežiť život bez všetkej úzkosti z jedla! Dietológ vám môže pomôcť pochopiť, či existujú nejaké spúšťacie potraviny, ktorým sa musíte vyhnúť, aby ste zvládli svoju mikroskopickú kolitídu.
Ak máte chronickú hnačku, je dôležité, aby ste sa o svojich príznakoch porozprávali so svojím rodinným lekárom. Musíme prelomiť stigmu okolo rozprávania o hovienkach – vyvolanie konverzácie je prvým krokom k získaniu odpovedí! Diskusia o vašich príznakoch so svojím lekárom zaistí, že sa vykoná správne testovanie na potvrdenie alebo vylúčenie mikroskopickej kolitídy ako príčiny vašej hnačky.
Okrem toho, ak máte mikroskopickú kolitídu, rozhovor s dietológom vám pomôže zistiť, či váš výber potravín ovplyvňuje vaše príznaky.
Ste pripravení zlepšiť svoju mikroskopickú kolitídu?
Matt z prírodnej liečby trávenia
Našou prioritou je vyzdvihnúť osobnosti SCD z celého internetu. Radi počúvame príbehy o úspechu a chceme šíriť poznatky tých, ktorí sú dostatočne odvážni, aby sa podelili o svoje špecifické príbehy o
Diéta a výživa:Potraviny, ktoré vám pomôžu zmierniť nadúvanie
Avokádo Tieto hruškovité plody (áno, sú to ovocie!) sú plné draslíka. Vaše telo potrebuje draslík na spravovanie hladín sodíka, ktorý zase riadi množstvo vody, na ktorej sa držíte. Čím lepšie tento
Metabarové kódovanie DNA by mohlo zlepšiť analýzu ľudskej stravy
Nová štúdia ukázala, že metabaródovanie DNA slúži ako nový účinný nástroj na monitorovanie príjmu rastlín ľuďmi, čo by mohlo vedcom pomôcť lepšie porozumieť tomu, čo jeme a ako to ovplyvňuje črevný mi
