Als we het hebben over een gezonde spijsvertering, horen we vaak over ontsteking . Het lijdt geen twijfel dat dit woord de afgelopen jaren populair is geworden in de gezondheidszorg. Als darmgezondheidsdiëtist bij Ignite Nutrition ben ik vooral geïnteresseerd in hoe ontstekingen onze spijsvertering beïnvloeden en hoe we voeding kunnen gebruiken om GI-ontsteking te helpen beheersen, vooral in zeldzame aandoeningen, zoals microscopische colitis.
Microscopische colitis is een type inflammatoire darmaandoening (IBD) die wordt gekenmerkt door diarree, krampen en pijn. Het is over het algemeen milder dan andere vormen van IBD, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, maar kan hinderlijk genoeg zijn om aandacht te vragen!
Vandaag zullen we microscopische colitis in detail bekijken; alles van diagnose tot langetermijnbeheer. Laten we erin springen!
Microscopische colitis valt in de bredere categorie van inflammatoire darmaandoeningen , waaronder verschillende aandoeningen waarbij sprake is van chronische ontsteking van het spijsverteringskanaal. Het belangrijkste verschil met microscopische colitis in vergelijking met andere vormen van IBD is dat de ontsteking kleiner is (vandaar 'microscopisch') en daarom niet zo zichtbaar is in bepaalde tests en beeldvorming. Ooit werd gedacht dat het vrij zeldzaam was, maar microscopische colitis wordt nu gediagnosticeerd bij ongeveer 20% van de patiënten met chronische diarree die colonoscopie ondergaan. 1
Er zijn twee subtypes van microscopische colitis, lymfatische colitis en collageneuze colitis . Beide aandoeningen zijn vergelijkbaar in presentatie, maar hebben elk ook unieke kenmerken. Vanwege de zeer vergelijkbare symptomen wordt het verschil alleen vastgesteld via microscopische diagnose.
Hoewel deze versie van de ziekte in alle leeftijdsgroepen kan worden gezien, wordt het voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen van middelbare leeftijd, meestal tussen de 50-70 jaar. 1 Bij collagene colitis, een verdikte band van collageen (een soort eiwit) vormt zich onder de meest binnenste laag van de dikke darm, het epitheel. Extra afzettingen van collageen in het slijmvlies van de dikke darm hebben een ontstekingseffect en veroorzaken waterige diarree. Onderzoekers werken nog steeds aan het begrijpen van de reden voor dit optreden in bepaalde populaties. 2
Net als collagene colitis, wordt dit subtype meestal gediagnosticeerd bij de bevolking van middelbare leeftijd, maar wordt het gelijkmatiger gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen. 2 Ook resulterend in chronische diarree, houdt lymfatische colitis geen verdikking van collageen in, maar eerder een overvloed aan iets anders - lymfocyten . Ook gevonden onder het epitheel van de dikke darm, zijn lymfocyten witte bloedcellen die eigenlijk zouden moeten helpen bij de immuniteit. Een verhoogd volume in het weefsel van de dikke darm kan uiteindelijk echter leiden tot ontsteking en dus symptomen.
Beide subtypes van microscopische colitis hebben meestal dezelfde symptomen. Het primaire symptoom is chronische, waterige, niet-bloederige diarree. Dit kan afwisselend of doorlopend zijn, afhankelijk van het individu. 3 Andere veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met microscopische colitis zijn:
Vanwege overlappende symptomen wordt microscopische colitis vaak verkeerd gediagnosticeerd als diarree-dominante IBS. Zonder de juiste diagnostische maatregelen lijken ze erg op elkaar! Het is belangrijk om samen te werken met uw huisarts en een gastro-enteroloog om de juiste beeldvorming en testen te ondergaan, omdat een verkeerde diagnose kan leiden tot slechte behandelresultaten. In onze praktijk vinden we meestal dat diarree met microscopische colitis plotseling begint, ernstiger is dan typisch IBS en dat onbedoeld gewichtsverlies gepaard gaat met microscopische colitis - hoewel dit niet altijd het geval is.
Zoals de naam al aangeeft, omvat microscopische colitis ontsteking op zeer kleine schaal - zo klein dat het moeilijk te zien is in traditionele beeldvorming zoals MRI's, CT-scans en echografie. Het is gebruikelijk dat een persoon eerst dit soort tests ondergaat om andere functionele spijsverteringsstoornissen uit te sluiten. Radiologische en laboratoriumtests zijn echter over het algemeen normaal bij microscopische colitis. 3
Daarom is de volgende stap dat een gastro-enteroloog een colonoscopie uitvoert. Nogmaals, het kan moeilijk zijn om microscopisch kleine colitis te identificeren aan de hand van een colonoscopie alleen - het binnenmembraan van de dikke darm lijkt over het algemeen vrij normaal aan de oppervlakte. Het is belangrijk dat er tijdens de colonoscopie ook enkele biopsieën van de dikke darm worden genomen, wat inhoudt dat er kleine monsters van het darmslijmvlies worden verwijderd voor verder onderzoek.
Deze mucosale monsters worden vervolgens onder een microscoop onderzocht om ofwel de aanwezigheid van overtollig collageen of overtollige lymfocyten te detecteren, wat respectievelijk collagene of lymfatische colitis bevestigt.
Op dit moment is er geen genezing voor microscopische colitis. In plaats daarvan ligt de focus van de therapie op het invoeren en behouden van remissie van symptomen. Over het algemeen is het doel om de kwaliteit van leven van elk individu te verbeteren - minder pijn, minder urgentie en minder uitstapjes naar de wasruimte!
Remissie van microscopische colitis wordt voornamelijk bereikt via farmacologische therapie, maar het grotere geheel is ook belangrijk. Bij Ignite Nutrition maken we er een prioriteit van om een holistische benadering van darmgezondheid te volgen, wat betekent dat we ook voedsel en voeding, stress en andere leefstijlfactoren bespreken die van invloed kunnen zijn op het verloop van de ziekte. Welke specifieke opties zijn er voor de behandeling van microscopische colitis? Laten we eens kijken:
Er zijn een paar belangrijke geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van microscopische colitis. Uw arts zal de meest geschikte keuze voor u kiezen op basis van de ernst en het verloop van uw symptomen. De meest voorgeschreven medicijnen zijn:
Uitstekende vraag! Er zijn momenteel geen "gouden standaard" diëten voor mensen met microscopische colitis. Er zijn echter voedingsmiddelen die diarree en andere symptomen kunnen verergeren.
Met name voedingssecretagogen - een mooie term voor voedingsmiddelen die meer afscheidingen in de darmen produceren - zijn gekoppeld aan verhoogde diarree bij mensen met microscopische colitis. 3 Veel mensen merken dat het beperken van de inname van dit soort voedsel hen helpt om verlichting van de symptomen te vinden. Voorbeelden van voedingsmiddelen die voedingssecretagogen zijn, zijn:
Het low FODMAP-dieet, een dieet met weinig fermenteerbare koolhydraten dat wordt gebruikt bij het prikkelbare darm syndroom, krijgt ook meer aandacht bij de behandeling van IBD. Momenteel zijn er geen studies die specifiek het gebruik van het FODMAP-arme dieet bij microscopische colitis ondersteunen.
We hebben echter ontdekt dat het verminderen van FODMAP's die extra water in de darm trekken, vaak kan helpen om de incidentie en ernst van diarree te verminderen. Een proef met het FODMAP-arme dieet kan aangewezen zijn, maar dient onder toezicht van een diëtist te gebeuren. Met de hulp van een geregistreerde diëtist kan dit eliminatiedieet persoonlijk worden aangepast aan uw microscopisch kleine colitissymptomen om ervoor te zorgen dat u alleen het noodzakelijke voedsel vermijdt.
Houd er rekening mee dat voedingstriggers zeer individueel zijn. Misschien vind je het helemaal prima om sommige of al deze voedingsmiddelen te eten! In het ideale geval willen we uw dieet zo beperkend mogelijk houden, zodat u door het leven kunt gaan zonder alle voedselangst! Een diëtist kan u helpen te begrijpen of er bepaalde voedingsmiddelen zijn die u moet vermijden om uw microscopische colitis onder controle te krijgen.
Als u last heeft van chronische diarree, is het belangrijk om uw klachten met uw huisarts te bespreken. We moeten het stigma rond praten over poep doorbreken - het genereren van een gesprek is de eerste stap om antwoorden te krijgen! Door uw symptomen met uw arts te bespreken, zorgt u ervoor dat er goed wordt getest om microscopische colitis als oorzaak van uw diarree te bevestigen of uit te sluiten.
Als u microscopisch kleine colitis heeft, kunt u met een diëtist praten om erachter te komen of uw voedingskeuzes uw symptomen beïnvloeden.
Klaar om uw microscopische colitis te verbeteren?
Wat is de deal met hepatitis C?
Hoe u colitis ulcerosa op natuurlijke wijze kunt behandelen en voorkomen
Slikproblemen (dysfagie) Oorzaken, symptomen en behandeling
Malabsorptie en PDS
9 oorzaken van constipatie en bronnen van langdurige constipatie
Probeer deze 5 smakelijke UltraInflamX Plus 360°®-recepten
Perfect poepen (op de radio)
Wauw! We zijn net thuis van het Ancestral Health Symposium in Atlanta, Georgia. Gezondheidsconferenties kunnen veel van je vragen (op een goede manier). Er zijn ook zoveel presentaties om naar te lu
Wat zijn de symptomen van GERD bij volwassenen?
Wat is GERD? GERD-symptomen beginnen met zure oprispingen en kunnen vervolgens verergeren tot pijn op de borst, misselijkheid en braken, keelpijn, heesheid , hoesten of piepende ademhaling, overtol
Zuurkool maken – de snelle en gemakkelijke manier
De gunstige effecten van SCD-probiotica zijn goed gedocumenteerd. Doorgaans kan de 24-uurs gefermenteerde yoghurt helpen om een gezonde darmflora te herstellen en je spijsvertering te verbeteren… T