Kada govorimo o zdravlju probavnog sustava, često čujemo za upalu . Nema sumnje da je ova riječ posljednjih godina postala popularna u zdravstvu. Kao dijetetičar za zdravlje crijeva u Ignite Nutritionu, posebno me zanima kako upala utječe na našu probavu i kako možemo koristiti prehranu za pomoć u upravljanju GI upalom, osobito u rijetkim stanjima, poput mikroskopskog kolitisa.
Mikroskopski kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD) koju karakteriziraju proljev, grčevi i bol. Općenito je blaži od drugih vrsta IBD-a kao što su ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, ali može biti dovoljno uznemirujući da zahtijeva pozornost!
Danas ćemo detaljno pregledati mikroskopski kolitis; sve od dijagnoze do dugoročnog liječenja. Uskočimo!
Mikroskopski kolitis spada u širu kategoriju upalne bolesti crijeva , što uključuje različite poremećaje koji uključuju kroničnu upalu probavnog trakta. Glavna razlika s mikroskopskim kolitisom u usporedbi s drugim tipovima IBD-a je u tome što je upala manjeg razmjera (dakle „mikroskopska”) i stoga nije toliko vidljiva u određenim testovima i slikama. Nekada se smatralo da je prilično rijedak, mikroskopski kolitis danas se dijagnosticira u otprilike 20% pacijenata s kroničnim proljevom koji se podvrgavaju kolonoskopiji. 1
Postoje dvije podvrste mikroskopskog kolitisa, limfocitni kolitis i kolageni kolitis . Oba su uvjeta slična u prezentaciji, ali svaki ima i jedinstvene karakteristike. Zbog vrlo sličnih simptoma, razlika se identificira samo mikroskopskom dijagnozom.
Iako se ova verzija bolesti može vidjeti u svim dobnim skupinama, prvenstveno se dijagnosticira u žena srednjih godina, obično između 50-70 godina. 1 Kod kolagenog kolitisa, zadebljana traka kolagena (vrsta proteina) nastaje ispod najnutarnjeg sloja debelog crijeva koji se naziva epitel. Dodatne naslage kolagena u sluznici debelog crijeva imaju upalni učinak, uzrokujući vodenasti proljev. Istraživači još uvijek rade na razumijevanju razloga za ovu pojavu u određenim populacijama. 2
Slično kolagenom kolitisu, ovaj se podtip uglavnom dijagnosticira u srednjoj populaciji, ali je ravnomjernije dijagnosticiran i kod muškaraca i žena. 2 Limfocitni kolitis također rezultira kroničnim proljevom, ne uključuje zgušnjavanje kolagena, već obilje nečeg drugog – limfocita . Također se nalaze ispod epitela debelog crijeva, limfociti su bijele krvne stanice koje bi zapravo trebale pomoći kod imuniteta. Međutim, povećan volumen u tkivu debelog crijeva može u konačnici dovesti do upale, a time i simptoma.
Oba podtipa mikroskopskog kolitisa obično imaju iste simptome. Primarni simptom je kronični, vodenasti proljev bez krvi. To može biti povremeno ili kontinuirano, ovisno o pojedincu. 3 Ostali uobičajeni simptomi povezani s mikroskopskim kolitisom uključuju:
Zbog preklapanja simptoma, mikroskopski kolitis se često pogrešno dijagnosticira kao IBS s prevladavajućim proljevom. Bez odgovarajućih dijagnostičkih mjera, izgledaju vrlo slično! Važno je surađivati sa svojim obiteljskim liječnikom i gastroenterologom kako biste se podvrgli odgovarajućim slikama i testiranjima, jer pogrešna dijagnoza može rezultirati lošim ishodima liječenja. U našoj praksi obično nalazimo da je proljev s mikroskopskim kolitisom iznenadni početak, teži je od tipičnog IBS-a, a nenamjerni gubitak težine prati mikroskopski kolitis – iako to nije uvijek slučaj.
Kao što naziv implicira, mikroskopski kolitis uključuje upalu u vrlo malom razmjeru - toliko malu da je teško vidjeti na tradicionalnim slikama kao što su magnetna rezonanca, CT skeniranje i ultrazvuk. Uobičajeno je da se pojedinac prvo podvrgne ovim vrstama testova kako bi se isključili drugi funkcionalni probavni poremećaji. Međutim, radiološki i laboratorijski testovi općenito se vraćaju u normalu kod mikroskopskog kolitisa. 3
Stoga je sljedeći korak da gastroenterolog obavi kolonoskopiju. Opet, može biti teško identificirati mikroskopski kolitis samo kolonoskopijom – unutarnja membrana debelog crijeva općenito izgleda sasvim normalno na površini. Važno je da se tijekom kolonoskopije također uzme nekoliko biopsija debelog crijeva – što znači da se mali uzorci crijevne sluznice uklanjaju radi daljnjeg pregleda.
Ti se uzorci sluznice zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se otkrilo prisustvo viška kolagena ili viška limfocita – potvrđujući kolagenski ili limfocitni kolitis.
U ovom trenutku ne postoji lijek za mikroskopski kolitis. Umjesto toga, fokus terapije je ulazak i održavanje remisije simptoma. Općenito, cilj je poboljšati kvalitetu života svakog pojedinca – manje boli, manje hitnosti i manje odlazaka u toalet!
Remisija mikroskopskog kolitisa prvenstveno se postiže farmakološkom terapijom, ali je važna i šira slika. U Ignite Nutritionu prioritet nam je holistički pristup zdravlju crijeva, što znači da također razgovaramo o hrani i prehrani, stresu i drugim čimbenicima načina života koji bi mogli utjecati na tijek bolesti. Koje specifične mogućnosti postoje za liječenje mikroskopskog kolitisa? Pogledajmo:
Postoji nekoliko ključnih lijekova koji se koriste u liječenju mikroskopskog kolitisa. Vaš liječnik će odabrati najprikladniji izbor za vas na temelju težine i tijeka vaših simptoma. Najčešće propisivani lijekovi uključuju:
Izvrsno pitanje! Trenutno ne postoje "zlatni standard" dijeta za one s mikroskopskim kolitisom. Međutim, postoje neke namirnice koje mogu pogoršati proljev i druge simptome.
Konkretno, dijetalni sekretagozi – otmjeni izraz za hranu koja proizvodi više sekreta u crijevima – povezani su s pojačanim proljevom kod onih s mikroskopskim kolitisom. 3 Mnogi ljudi smatraju da im ograničavanje unosa ove vrste hrane pomaže u pronalaženju olakšanja simptoma. Primjeri namirnica koje su dijetalni sekretagozi su:
Niska FODMAP dijeta, dijeta s malo fermentabilnih ugljikohidrata koja se koristi u sindromu iritabilnog crijeva, također dobiva sve više pozornosti u liječenju IBD-a. Trenutačno ne postoje studije koje podržavaju upotrebu prehrane s niskim FODMAP-om posebno kod mikroskopskog kolitisa.
Međutim, otkrili smo da smanjenje FODMAP-a koji uvlače dodatnu vodu u crijeva često može pomoći u smanjenju učestalosti i težine proljeva. Ispitivanje prehrane s niskim FODMAP-om može biti prikladno, ali bi se trebalo provesti pod nadzorom dijetetičara. Uz pomoć registriranog dijetetičara, ova eliminirajuća dijeta može se osobno prilagoditi vašim mikroskopskim simptomima kolitisa kako biste osigurali da izbjegavate samo potrebnu hranu.
Imajte na umu da su dijetalni pokretači vrlo individualizirani. Možda ćete biti sasvim u redu ako jedete neke ili sve ove namirnice! U idealnom slučaju, želimo zadržati vašu prehranu što je moguće manje restriktivnom, tako da možete proći kroz život bez brige oko hrane! Dijetetičar vam može pomoći da shvatite postoje li namirnice koje trebate izbjegavati kako biste upravljali mikroskopskim kolitisom.
Ako osjetite kronični proljev, važno je o svojim simptomima razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom. Moramo razbiti stigmu oko pričanja o kakici – generiranje razgovora prvi je korak do dobivanja odgovora! Razgovaranje o simptomima sa svojim liječnikom osigurava da će se izvršiti odgovarajuće testiranje kako bi se potvrdio ili isključio mikroskopski kolitis kao uzrok vašeg proljeva.
Osim toga, ako imate mikroskopski kolitis, razgovor s dijetetičarom pomoći će vam da saznate utječe li vaš izbor hrane na vaše simptome.
Jeste li spremni poboljšati svoj mikroskopski kolitis?
Prednosti blage prehrane za liječenje simptoma
Blaga prehrana sastoji se od hrane koja sadrži malo vlakana i masti. Hrana koja sadrži i malo vlakana i masti lakše je probavljiva za vaše tijelo i često se naziva niskim ostatkom ili meko dijeta. Bla
Recept za tartufe s čokoladom od jagoda
Na Uskrs smo bombardirani reklamama za čokoladne poslastice punjene šećerom. Ove vrste poslastica su zabranjene kada se pridržavate SIBO dijete, pa sam postao kreativan u kuhinji i skuhao izvrsnu hrpu
Spremanje vašeg ormarića SIBO trgovine – 1. dio
Opskrba vašeg ormarića SIBO trgovine s pravim sastojcima može učiniti svu razliku pri liječenju vašeg SIBO-a. Godišnja doba se mijenjaju. Bilo da ste na sjevernoj hemisferi i zagrijavate se ili na juž
