Kaj je namen vagotomije?

Kaj je vagotomija?

Vagotomija je kirurški poseg za prekinitev dela živca, ki nadzoruje prebavo. Cilj je zmanjšati želodčno kislino.

Vagusni živec je odgovoren za senzorične in motorične funkcije notranjih organov, kot so srce, pljuča in gastrointestinalni sistem. Vagusni živec poteka od možganov, navzdol po vratu, ob požiralniku ter čez želodec in črevesje.

Vagotomija je postopek za kirurško odstranitev dela ali celotnega dela vagusnega živca, ki nadzoruje prebavni sistem. Vagusni živec stimulira funkcije prebavil, kot je proizvodnja kisline za prebavo in premikanje hrane skozi gastrointestinalni sistem (peristaltika).

Kakšne so vrste vagotomije?

Obstajajo predvsem tri vrste vagotomije:

• Trunkalna vagotomija :Dve glavni debli (sprednji in zadnji) vagusnega živca sta prerezana nad mestom, kjer se požiralnik spoji z želodcem (gastroezofagealni stik). Trunkalna vagotomija odstrani živec, ki poteka skozi celoten gastrointestinalni sistem, vključno z jetri, žolčnikom, trebušno slinavko in črevesjem. Običajno jo spremlja še en kirurški poseg za razširitev želodca (pylorus) v črevo (piloroplastika), ker tudi prebavni sistem izgubi peristaltiko.
• Selektivna vagotomija :Vagusni živec se razdeli pod gastroezofagealnim stikom in prereže se le del, ki gre v želodec. Deblo živca, ki gre do preostalih gastrointestinalnih organov, ostane nedotaknjeno. Selektivno vagotomijo običajno spremlja tudi piloroplastika.
• Zelo selektivna vagotomija :Odstranjen je le del vagusnega živca, ki je povezan z delom želodca, ki proizvaja kislino. Ohranjena je živčna funkcija spodnjega dela želodca in drugih organov.

Kaj je namen vagotomije?

Želodec, ki ga stimulira vagusni živec, proizvaja kislino za prebavo hrane. Ko želodec proizvaja prekomerno kislino, lahko poškoduje želodčno sluznico in povzroči peptične razjede. Namen vagotomije je onemogočiti sposobnost proizvodnje kisline v želodcu.

Ali še vedno izvajamo vagotomijo?

Z razvojem odličnih zdravil za okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, ki povzroča refluks kisline, in nadzorom proizvodnje kisline se je potreba po vagotomiji močno zmanjšala. Večinoma se izvaja za zdravljenje naslednjih:

• Pylorična stenoza ali zožitev želodčne odprtine v črevesje
• Peptične razjede, ki se ne odzivajo na zdravila, prehrano in spremembo življenjskega sloga
• Kronične, ponavljajoče se razjede
• Nujni primeri z vnetjem prebavil in krvavitvami zaradi razjed

Kako se izvaja vagotomija?

Vagotomijo običajno izvede gastrointestinalni kirurg v splošni anesteziji kot odprto ali laparoskopsko operacijo.

Priprava

• Pred vagotomijo, bolnik
• Opraviti preiskave krvi, urina in slikanja ter morda gastroskopijo.
• 8 ur pred posegom ne smete jesti ali piti.
• Pred jemanjem kakršnih koli običajnih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.
• O morebitnih alergijah morate obvestiti zdravnika.
• Morda bo potrebna transfuzija krvi v primeru krvavečih peptičnih razjed.

Postopek

• Anesteziolog izvaja anestezijo in spremlja bolnikove vitalne funkcije med posegom.
• Pacient bo intubiran za dodatni kisik.
• Kirurg naredi enega ali več rezov v trebuhu, odvisno od vrste operacije.
• Odvisno od vrste vagotomije kirurg prereže vagusni živec nad ali pod gastroezofagealnim stikom ali samo dele, ki so povezani s telesom želodca.
• Kirurg lahko odstrani del spodnjega dela želodca (antrektomija) ali opravi piloroplastiko.
• Kirurg lahko v določenih situacijah odstrani dvanajstnik in želodec poveže neposredno z jejunumom, srednjim delom tankega črevesa (gastrojejunostomija).
• Trbušne mišice in rez so zaprti s šivi.

Postopek

• Pacienta bodo več ur spremljali v sobi za okrevanje.
• Pacient bo morda potreboval do teden dni hospitalizacije.
• Popolno okrevanje lahko traja do šest tednov, med katerimi bo bolnik morda moral
  • upoštevajte določeno dieto
  • izogibajte se začinjeni in kisli hrani
  • izogibajte se dvigovanju težkih bremen
  • izogibajte se napornim dejavnostim

Kakšni so stranski učinki vagotomije?

Vagotomija lahko povzroči neželene učinke, kot so:

• Neželeni učinki anestetika, kot so glavobol, slabost in zmedenost
• Postvagotomska driska (predvsem s trunkalno vagotomijo)
• Zakasnjeno praznjenje želodca (gastropareza), ki se običajno prepreči s piloroplastiko
• Sprememba prebavnih vzorcev in potreba po posebni dieti

Kakšna so tveganja in zapleti vagotomije?

Sama operacija vagotomije je relativno varen postopek, vendar ima nekaj možnih pooperativnih zapletov, vključno z:

• Tveganja operacije, kot je
  • Okužba rane
  • Pljučnica
  • Krvavitev
  • Krvni strdki
  • Poškodbe notranjih organov, krvnih žil ali živcev
• Izpuščanje želodca
• Notranja kila
• Sindrom želodčnega dampinga zaradi prehitrega praznjenja želodčne vsebine v črevesje
• Refluks žolča in kronični gastritis zaradi gastrojejunostomije
• Nastajanje žolčnih kamnov (predvsem po trnukalni vagotomiji)
• Blokada črevesja zaradi težav s peristaltiko
• Ponovitev razjed (majhno tveganje pri trunkalni vagotomiji)
• Rak želodca ali črevesja

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Dnevne novice o zdravju

• Občutek starosti vas lahko stara
• Bo Omicron končal pandemijo?
• Rak prostate:tveganja hormonske terapije
• MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
• Brezplačne maske N95 za Američane
• Več novic o zdravju »

V trendu na MedicineNet

• Trojno negativni rak dojk
• Vzroki za spremembo barve blata
• Dober srčni utrip glede na starost
• Čas okrevanja po laminektomiji
• Normalen krvni tlak glede na starost

• Kaj je postopek manevriranja Pringle?
• Kakšen je kirurški poseg za piloroplastiko?