Hvad er formålet med en vagotomi?

Hvad er en vagotomi?

Vagotomi er en kirurgisk procedure til at adskille en del af nerven, der styrer fordøjelsen. Målet er at reducere mavesyren.

Vagusnerven er ansvarlig for sensoriske og motoriske funktioner i de indre organer såsom hjerte, lunger og mave-tarmsystemet. Vagusnerven løber fra hjernen, ned langs halsen, langs spiserøret og over maven og tarmene.

Vagotomi er en procedure til kirurgisk at fjerne en del af eller hele den del af vagusnerven, der styrer fordøjelsessystemet. Vagusnerven stimulerer mave-tarm-funktioner såsom syreproduktion til fordøjelse og flytning af maden gennem mave-tarmsystemet (peristaltik).

Hvad er typerne af vagotomi?

Der er primært tre typer vagotomi:

• Trunkal vagotomi :De to hovedstammer (anterior og posterior) af vagusnerven skæres over det sted, hvor spiserøret slutter sig til maven (gastroøsofageal overgang). En truncal vagotomi fjerner nerven, der går gennem hele mave-tarmsystemet, inklusive leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og tarmene. Det er normalt ledsaget af en anden operation for at udvide maveudløbet (pylorus) ind i tarmen (pyloroplastik), fordi fordøjelsessystemet også mister sin peristaltikfunktion.
• Selektiv vagotomi :Vagusnerven deler sig under den gastroøsofageale forbindelse, og kun den del, der går til maven, skæres over. Stammen af ​​den nerve, der går til resten af ​​mave-tarmorganerne, efterlades intakt. En selektiv vagotomi er også normalt ledsaget af en pyloroplastik.
• Meget selektiv vagotomi :Kun den del af vagusnerven, der er forbundet med den del af maven, der producerer syre, fjernes. Nervefunktionen i den nedre mave og de øvrige organer bevares.

Hvad er formålet med en vagotomi?

Stimuleret af vagusnerven producerer maven syre til at fordøje maden. Når maven producerer for meget syre, kan det tære på maveslimhinden og forårsage mavesår. Formålet med en vagotomi er at deaktivere mavens syreproducerende kapacitet.

Udføres vagotomi stadig?

Med udviklingen af ​​fremragende medicin til den sure opstødsfremkaldende bakterie Helicobacter pylori-infektion og kontrol med syreproduktion, er behovet for vagotomi reduceret betydeligt. Det udføres mest for at behandle følgende:

• Pylorstenose eller forsnævring af mavesækkens åbning ind i tarmen
• Mavesår, der ikke reagerer på medicin, kost- og livsstilsændringer
• Kroniske, tilbagevendende sår
• Nødstilfælde med mave-tarmbetændelse og blødning på grund af sår

Hvordan udføres en vagotomi?

En vagotomi udføres normalt under generel anæstesi af en gastrointestinal kirurg som en åben eller laparoskopisk operation.

Forberedelse

• Før en vagotomi, en patient
• Undergår blod-, urin- og billedundersøgelser og muligvis en gastroskopi.
• Må ikke spise eller drikke 8 timer før proceduren.
• Skal tjekke med lægen, før du tager almindelig medicin.
• Skal informere lægen om eventuelle allergier.
• Kan have brug for blodtransfusion i tilfælde af blødende mavesår.

Procedure

• En anæstesilæge administrerer anæstesi og overvåger patientens vitale funktioner under proceduren.
• Patienten vil blive intuberet for supplerende ilt.
• Kirurgen laver et eller flere snit i maven afhængigt af typen af ​​operation.
• Afhængigt af typen af ​​vagotomi skærer kirurgen vagusnerven over eller under den gastroøsofageale forbindelse eller kun de dele, der er forbundet med mavens krop.
• Kirurgen kan fjerne en del af den nedre mave (antrektomi) eller udføre en pyloroplastik.
• Kirurgen kan fjerne tolvfingertarmen i visse situationer og forbinde maven direkte til jejunum, den midterste del af tyndtarmen (gastrojejunostomi).
• Mavemusklerne og snittet lukkes med suturer.

Efter procedure

• Patienten vil blive overvåget på opvågningsrummet i flere timer.
• Patienten kan kræve op til en uges indlæggelse.
• Fuldstændig bedring kan tage op til seks uger, hvor patienten kan være nødsaget til at
  • følg en bestemt diæt
  • undgå krydret og syreholdig mad
  • undgå tunge løft
  • undgå anstrengende aktiviteter

Hvad er bivirkningerne ved en vagotomi?

En vagotomi kan forårsage bivirkninger såsom:

• Bivirkninger af bedøvelsesmidler såsom hovedpine, kvalme og forvirring
• Postvagotomi diarré (hovedsageligt med truncal vagotomi)
• Forsinket gastrisk tømning (gastroparese), som normalt forhindres med en pyloroplastik
• Ændring i fordøjelsesmønstre og behov for at være på en særlig diæt

Hvad er risiciene og komplikationerne ved en vagotomi?

Vagotomioperationen i sig selv er en relativt sikker procedure, men har et par potentielle postoperative komplikationer, herunder:

• Risici ved operation såsom
  • Sårinfektion
  • Lungebetændelse
  • Blødning
  • Blodpropper
  • Skader på indre organer, blodkar eller nerver
• Mavelækage
• Indre brok
• Gastrisk dumping-syndrom på grund af, at maveindholdet tømmes for hurtigt ud i tarmen
• Gallerefluks og kronisk gastritis forårsaget af gastrojejunostomi
• Danning af galdesten (hovedsageligt efter en truncal vagotomi)
• Tarmblokering på grund af problemer med peristaltikken
• Gentagelse af sår (lav risiko med truncal vagotomi)
• Mave- eller tarmkræft

Seneste fordøjelsesnyt

• Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
• Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
• Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
• Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
• COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
• Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!

Daglige sundhedsnyheder

• At føle dig gammel kan være en ældning af dig
• Vil Omicron afslutte pandemien?
• Prostatakræft:Hormonbehandlingsrisici
• COVID-linked MIS-C in Kids
• Gratis N95-masker til amerikanere
• Flere sundhedsnyheder »

Trending på MedicineNet

• Triple-negativ brystkræft
• Årsager til farveændringer i afføring
• God puls efter alder
• Restitutionstid for laminektomi
• Normalt blodtryk efter alder

• Hvad er Pringle-manøvreproceduren?
• Hvad er den kirurgiske procedure for pyroplastik?