Какова цель ваготомии?

Что такое ваготомия?

Ваготомия — это хирургическая процедура, при которой отсекается часть нерва, контролирующего пищеварение. Цель состоит в том, чтобы уменьшить желудочную кислоту.

Блуждающий нерв отвечает за сенсорные и моторные функции внутренних органов, таких как сердце, легкие и желудочно-кишечный тракт. Блуждающий нерв проходит от головного мозга вниз по шее, вдоль пищевода, над желудком и кишечником.

Ваготомия — это процедура хирургического удаления части или всей части блуждающего нерва, контролирующего пищеварительную систему. Блуждающий нерв стимулирует функции желудочно-кишечного тракта, такие как выработка кислоты для пищеварения и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту (перистальтика).

Какие бывают виды ваготомии?

В основном существует три типа ваготомии:

• Стволовая ваготомия :два основных ствола (передний и задний) блуждающего нерва перерезают выше места соединения пищевода с желудком (желудочно-пищеводного перехода). Стволовая ваготомия удаляет нерв, проходящий через всю желудочно-кишечную систему, включая печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и кишечник. Обычно она сопровождается еще одной операцией по расширению выхода желудка (привратника) в кишечник (пилоропластика), так как пищеварительная система также теряет функцию перистальтики.
• Селективная ваготомия :Блуждающий нерв разделяется ниже желудочно-пищеводного перехода, и перерезается только часть, идущая к желудку. Ствол нерва, идущий к остальным органам желудочно-кишечного тракта, остается интактным. Селективная ваготомия также обычно сопровождается пилоропластикой.
• Высокоселективная ваготомия :удаляется только часть блуждающего нерва, связанная с той частью желудка, которая вырабатывает кислоту. Нервная функция нижней части желудка и других органов сохранена.

Какова цель ваготомии?

Стимулируемый блуждающим нервом, желудок вырабатывает кислоту для переваривания пищи. Когда желудок вырабатывает слишком много кислоты, она может разъедать слизистую оболочку желудка и вызывать пептические язвы. Целью ваготомии является блокирование кислотопродуцирующей способности желудка.

Выполняется ли ваготомия?

С разработкой отличных препаратов для лечения бактериальной инфекции Helicobacter pylori, вызывающей кислотный рефлюкс, и контроля выработки кислоты потребность в ваготомии значительно снижается. В основном это выполняется для лечения следующего:

• Стеноз привратника или сужение входа желудка в кишечник.
• Пептические язвы, которые не реагируют на лекарства, диету и модификацию образа жизни.
• Хронические рецидивирующие язвы
• Неотложные состояния при воспалении желудочно-кишечного тракта и кровотечениях из-за язв

Как выполняется ваготомия?

Ваготомия обычно выполняется хирургом-гастроэнтерологом под общей анестезией в виде открытой или лапароскопической операции.

Подготовка

• Перед ваготомией пациент
• Проходит анализы крови, мочи, визуализации и, возможно, гастроскопию.
• Нельзя есть и пить за 8 часов до процедуры.
• Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо обычные лекарства.
• Обязательно сообщайте врачу о любых аллергиях.
• В случае кровоточащей пептической язвы может потребоваться переливание крови.

Процедура

• Анестезиолог вводит анестезию и контролирует жизненно важные функции пациента во время процедуры.
• Пациент будет интубирован для получения дополнительного кислорода.
• Хирург делает один или несколько разрезов в брюшной полости в зависимости от типа операции.
• В зависимости от типа ваготомии хирург перерезает блуждающий нерв выше или ниже желудочно-пищеводного перехода или только части, соединенные с телом желудка.
• Хирург может удалить часть нижней части желудка (антрэктомия) или выполнить пилоропластику.
• В определенных ситуациях хирург может удалить двенадцатиперстную кишку и соединить желудок непосредственно с тощей кишкой, средней частью тонкой кишки (гастроеюностомия).
• Мышцы живота и разрез ушиваются швами.

После процедуры

• Пациент будет находиться под наблюдением в послеоперационной палате в течение нескольких часов.
• Пациенту может потребоваться госпитализация на срок до недели.
• Полное выздоровление может занять до шести недель, в течение которых пациенту может потребоваться
  • соблюдать определенную диету
  • избегайте острой и кислой пищи
  • избегайте подъема тяжестей
  • избегайте физических нагрузок

Каковы побочные эффекты ваготомии?

Ваготомия может вызвать побочные эффекты, такие как:

• Побочные эффекты анестетика, такие как головная боль, тошнота и спутанность сознания.
• Постваготомическая диарея (преимущественно при стволовой ваготомии)
• Задержка опорожнения желудка (гастропарез), которую обычно предотвращают с помощью пилоропластики
• Изменение режима пищеварения и необходимость соблюдения специальной диеты.

Каковы риски и осложнения ваготомии?

Операция ваготомии сама по себе является относительно безопасной процедурой, но имеет несколько потенциальных послеоперационных осложнений, в том числе:

• Риски хирургического вмешательства, такие как
  • Раневая инфекция
  • Пневмония
  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Повреждение внутренних органов, кровеносных сосудов или нервов.
• Несостоятельность желудка
• Внутренняя грыжа
• Синдром демпинга желудка из-за слишком быстрого опорожнения желудка в кишечник
• Желчный рефлюкс и хронический гастрит, вызванные гастроеюноанастомозом
• Формирование камней в желчном пузыре (в основном после стволовой ваготомии)
• Закупорка кишечника из-за проблем с перистальтикой
• Рецидив язвы (низкий риск при стволовой ваготомии)
• Рак желудка или кишечника

Последние новости пищеварения

• Если пересадка почки не удалась, лучше повторить попытку
• Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
• Спрос на трансплантацию печени резко вырос
• Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
• Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Ежедневные новости о здоровье

• Чувство старости может состарить вас
• Положит ли Омикрон конец пандемии?
• Рак простаты:риски гормональной терапии
• COVID-связанный MIS-C у детей
• Бесплатные маски N95 для американцев
• Другие новости о здоровье »

Популярно в MedicineNet

• Тройной негативный рак молочной железы
• Причины изменения цвета стула
• Хороший пульс в зависимости от возраста
• Время восстановления при ламинэктомии
• Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста

• Что такое процедура Pringle Maneuver?
• Какова хирургическая процедура пилоропластики?