Mikä on vagotomia tarkoitus?

Mikä on vagotomia?

Vagotomia on kirurginen toimenpide, jolla katkaistaan ​​osa ruoansulatusta säätelevästä hermosta. Tavoitteena on vähentää mahahappoa.

Vagushermo on vastuussa sisäelinten, kuten sydämen, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan, sensorisista ja motorisista toiminnoista. Vagushermo kulkee aivoista alas kaulaa pitkin ruokatorven rinnalle ja mahan ja suoliston yli.

Vagotomia on toimenpide, jolla poistetaan kirurgisesti osa tai koko ruuansulatusjärjestelmää säätelevän vagushermon osa. Vagushermo stimuloi maha-suolikanavan toimintoja, kuten hapon tuotantoa ruoansulatusta varten ja ruoan kuljettamista maha-suolikanavan läpi (peristaltiikka).

Mitä vagotomiatyyppejä ovat?

Vagotomioita on pääasiassa kolmea tyyppiä:

• Trunkaalinen vagotomia :Vagushermon kaksi päärunkoa (etu- ja takarunko) leikataan sen paikan yläpuolelle, jossa ruokatorvi liittyy mahalaukkuun (maha- ja ruokatorven liitoskohta). Trunkaalinen vagotomia poistaa hermon, joka kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi, mukaan lukien maksa, sappirakko, haima ja suolet. Siihen liittyy yleensä toinen leikkaus mahalaukun (pylorus) laajentamiseksi suoleen (pyloroplastia), koska myös ruoansulatusjärjestelmä menettää peristaltiikkatoimintonsa.
• Valikoiva vagotomia :Vagushermo jakautuu gastroesofageaalisen liitoksen alapuolelle ja vain mahalaukkuun menevä osa leikataan. Muihin maha-suolikanavan elimiin menevä hermon runko jätetään koskemattomiksi. Selektiiviseen vagotomiaan liittyy yleensä myös pyloroplastia.
• Erittäin selektiivinen vagotomia :Vain se osa vagushermoa, joka on yhdistetty happoa tuottavaan mahan osaan, poistetaan. Alavatsan ja muiden elinten hermotoiminta säilyy.

Mikä on vagotomian tarkoitus?

Vagushermon stimuloima vatsa tuottaa happoa ruoan sulattamiseksi. Kun vatsa tuottaa liikaa happoa, se voi syövyttää mahalaukun limakalvoa ja aiheuttaa mahahaavoja. Vagotomian tarkoituksena on estää mahalaukun hapon tuotantokyky.

Suoritetaanko vagotomia edelleen?

Erinomaisten lääkkeiden kehittäminen happorefluksia aiheuttavien bakteerien Helicobacter pylori -infektioon ja hapon tuotannon hallintaan, vagotomiatarve vähenee huomattavasti. Se suoritetaan useimmiten seuraavien hoitoon:

• Pylorinen ahtauma eli mahalaukun suolistossa olevan aukon kapeneminen
• Peptiset haavaumat, jotka eivät reagoi lääkitykseen, ruokavalioon tai elämäntapojen muutoksiin
• krooniset, toistuvat haavaumat
• Hätätapaukset, joissa on maha-suolikanavan tulehdus ja haavaumien aiheuttama verenvuoto

Miten vagotomia suoritetaan?

Ruoansulatuskanavakirurgi suorittaa vagotomian tavallisesti yleisanestesiassa avoimena tai laparoskooppisena leikkauksena.

Valmistelu

• Ennen vagotomiaa potilas
• Hänelle tehdään veri-, virtsa- ja kuvantamiskokeet ja mahdollisesti gastroskopia.
• Ei saa syödä tai juoda 8 tuntia ennen toimenpidettä.
• Kysy lääkäriltä ennen säännöllisten lääkkeiden käyttöä.
• On kerrottava lääkärille kaikista allergioista.
• Voi tarvita verensiirtoa, jos peptinen haava on verta.

Toimenpide

• Anestesiologi antaa anestesian ja tarkkailee potilaan elintoimintoja toimenpiteen aikana.
• Potilas intuboidaan lisähappea varten.
• Kirurgi tekee yhden tai useamman viillon vatsaan leikkauksen tyypistä riippuen.
• Vagotomian tyypistä riippuen kirurgi katkaisee vagushermon gastroesofageaalisen liitoksen ylä- tai alapuolelta tai vain mahalaukun runkoon liitetyt osat.
• Kirurgi voi poistaa osan alavatsasta (antrectomia) tai tehdä pyloroplastian.
• Kirurgi voi tietyissä tilanteissa poistaa pohjukaissuolen ja yhdistää mahalaukun suoraan tyhjäsuoleen, ohutsuolen keskiosaan (gastrojejunostomia).
• Vatsalihakset ja viilto suljetaan ompeleilla.

Menettelyn jälkeen

• Potilasta seurataan toipumishuoneessa useita tunteja.
• Potilas voi vaatia jopa viikon sairaalahoitoa.
• Täydellinen toipuminen voi kestää jopa kuusi viikkoa, jonka aikana potilasta voidaan vaatia
  • noudata tiettyä ruokavaliota
  • vältä mausteisia ja happamia ruokia
  • vältä raskaita nostoja
  • vältä rasittavaa toimintaa

Mitä sivuvaikutuksia vagotomialla on?

Vagotomia voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• Anestesiasivuvaikutukset, kuten päänsärky, pahoinvointi ja sekavuus
• Vagotomian jälkeinen ripuli (pääasiassa truncal vagotomia)
• Mathan tyhjenemisen viivästyminen (gastropareesi), joka yleensä estetään pyloroplastialla
• Muutos ruoansulatustavoissa ja sinun on noudatettava erityisruokavaliota

Mitä riskejä ja komplikaatioita vagotomia aiheuttaa?

Itse vagotomialeikkaus on suhteellisen turvallinen toimenpide, mutta siihen liittyy muutamia mahdollisia postoperatiivisia komplikaatioita, kuten:

• Leikkauksen riskit, kuten
  • Haavatulehdus
  • Keuhkokuume
  • Verenvuoto
  • Veritulpat
  • Sisäelinten, verisuonten tai hermojen vaurio
• Mahavuoto
• Sisäinen tyrä
• Mahalaukun tyhjennysoireyhtymä, joka johtuu mahan sisällön liian nopeasta tyhjenemisestä suoleen
• Gastrojejunostomian aiheuttama sappirefluksi ja krooninen gastriitti
• Sappikivien muodostuminen (pääasiassa trunkaalisen vagotomian jälkeen)
• Suolen tukos peristaltiikka-ongelmien vuoksi
• Haavaumien uusiutuminen (pieni riski truncal vagotomiassa)
• Matsan tai suoliston syöpä

Viimeisimmät Digestion-uutiset

• Kun munuaissiirto epäonnistuu, on parasta yrittää uudelleen
• Älä anna närästyksen pilata lomajuhlasi
• Maksansiirtojen kysyntä kasvaa jyrkästi
• Pieniannoksiset TT-skannaukset voivat diagnosoida umpilisäkkeentulehduksen
• COVID-rokote ihmisille, joilla on Crohnin tauti, paksusuolitulehdus
• Haluatko lisää uutisia? Tilaa MedicineNet-uutiskirjeet!

Päivittäiset terveysuutiset

• Vanhan olo saattaa ikääntyä
• Lopettaako Omicron pandemian?
• Eturauhassyöpä:hormonihoidon riskit
• COVID-sidoksissa oleva MIS-C lapsille
• Ilmaiset N95-naamarit amerikkalaisille
• Lisää terveysuutisia »

Trendissä MedicineNetissä

• Kolmingatiivinen rintasyöpä
• Syyt ulosteen värin muuttumiseen
• Hyvä syke iän mukaan
• Laminektomian toipumisaika
• Normaali verenpaine iän mukaan

• Mikä on Pringle Maneuver -menettely?
• Mikä on pyloroplastian kirurginen toimenpide?