Splenektomija je popolna ali delna kirurška odstranitev vranice.
Vranica je pomemben del obrambnega (imunskega) sistema telesa, ki se nahaja pod levim prsnim košem v bližini želodca. Vranica vsebuje posebne bele krvne celice, ki lahko uničijo bakterije. Pomaga telesu v boju proti okužbam in tudi odstranjuje stare rdeče krvne celice iz telesnega obtoka.
Najpogostejši razlog za odstranitev vranice, povezan z boleznijo, je krvna motnja, imenovana idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). To je stanje, pri katerem protitelesa ciljajo na trombocite. Trombociti so potrebni za pomoč pri strjevanju krvi, zato je oseba z ITP v nevarnosti za krvavitev. Vranica sodeluje pri tvorbi teh protiteles in odstranjevanju trombocitov iz krvi. Za pomoč pri zdravljenju stanja je mogoče odstraniti vranico. Druga pogosta stanja, pri katerih je mogoče izvesti splenektomijo, so:
Splenektomija je popolna ali delna kirurška odstranitev vranice. Laparoskopski postopek uporablja manjše kirurške reze. Običajno povzroči manj bolečine, hitrejše okrevanje, manjše tveganje za okužbo, majhne brazgotine in krajše bivanje v bolnišnici. Zadnja leta se pogosteje izvaja laparoskopska splenektomija, včasih imenovana operacija ključavnice, ki se izvaja z manjšimi kirurškimi instrumenti, vstavljenimi skozi zelo kratke reze, s pomočjo drobne kamere in video monitorja. Vsakdo ne more opraviti laparoskopske operacije. Metodo običajno določi zdravnik glede na splošno zdravje in velikost vranice.
Bolnike, ki opravijo laparoskopsko splenektomijo, običajno prej pošljejo domov. Običajno jih dajemo na intravenske tekočine, antibiotike in protibolečinska zdravila. Okrevanje po posegu bo trajalo približno štiri do šest tednov. Bolnikom običajno svetujemo, da se ne kopajo, dokler se rane ne zacelijo (priporoča se čiščenje z gobo). Dejavnosti, kot so vaje, hoja in vožnja, so omejene vsaj šest tednov.
Po splenektomiji funkcije vranice običajno prevzamejo drugi organi, kot so jetra, kostni mozeg in bezgavke. Do 30 % ljudi ima drugo vranico (imenovano pomožna vranica), ki je običajno zelo majhna, vendar lahko raste in deluje, ko odstranimo glavno vranico. Redko se lahko kos vranice odlomi zaradi hude poškodbe, na primer po prometni nesreči. Če odstranimo vranico, lahko ta kos raste in deluje.
Izid postopka je odvisen od osnovne bolezni ali obsega drugih poškodb. Stopnje popolnega okrevanja po sami operaciji so odlične, če ni drugih hudih poškodb ali zdravstvenih težav. Študije bolnikov z ITP kažejo, da 80-90 % otrok doseže spontano in popolno remisijo v 2 do 8 tednih. V majhnih odstotkih se razvije kronična ali obstojna ITP, vendar je približno 60 % pokazalo popolno remisijo po 15 letih. ITP ni pripisal nobenih smrti pri bolnikih, starejših od 15 let.