Splenektomija – tai visiškas arba dalinis chirurginis blužnies pašalinimas.
Blužnis yra svarbi organizmo gynybinės (imuninės) sistemos dalis, esanti po kairiuoju šonkauliu prie skrandžio. Blužnyje yra specialių baltųjų kraujo kūnelių, galinčių sunaikinti bakterijas. Jis padeda organizmui kovoti su infekcijomis, taip pat pašalina senus raudonuosius kraujo kūnelius iš organizmo kraujotakos.
Dažniausia su liga susijusi blužnies pašalinimo priežastis yra kraujo sutrikimas, vadinamas idiopatine trombocitopenine purpura (ITP). Tai būklė, kai antikūnai nukreipti į kraujo trombocitus. Trombocitai reikalingi kraujui krešėti, todėl sergančiam ITP žmogui gresia kraujavimas. Blužnis dalyvauja gaminant šiuos antikūnus ir pašalinant trombocitus iš kraujo. Blužnies pašalinimas gali padėti gydyti būklę. Kitos įprastos sąlygos, kuriomis galima atlikti splenektomiją, yra šios:
Splenektomija yra visiškas arba dalinis chirurginis blužnies pašalinimas. Laparoskopijos procedūroje naudojami mažesni chirurginiai pjūviai. Paprastai tai sukelia mažiau skausmo, greitesnį pasveikimą, mažesnę infekcijos riziką, mažus randus ir trumpesnį buvimą ligoninėje. Laparoskopinė splenektomija pastaraisiais metais buvo atliekama dažniau, kartais vadinama rakto skylutės chirurgija, kuri atliekama mažesniais chirurginiais instrumentais, įkištais per labai trumpus pjūvius, naudojant mažytę kamerą ir vaizdo monitorių. Ne visi gali atlikti laparoskopinę operaciją. Metodą paprastai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą sveikatos būklę ir blužnies dydį.
Pacientai, kuriems atlikta laparoskopinė splenektomija, paprastai išsiunčiami namo anksčiau. Paprastai jie dedami ant intraveninių skysčių, antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Atsigauti po procedūros prireiks maždaug nuo keturių iki šešių savaičių. Pacientams paprastai patariama nesimaudyti, kol žaizdos neužgis (patariama valyti kempine). Tokios veiklos kaip pratimai, vaikščiojimas ir vairavimas ribojami mažiausiai šešias savaites.
Po splenektomijos blužnies funkcijas dažniausiai atlieka kiti organai, tokie kaip kepenys, kaulų čiulpai ir limfmazgiai. Iki 30% žmonių turi antrąją blužnį (vadinamą pagalbiniu blužniu), paprastai ji yra labai maža, tačiau gali išaugti ir funkcionuoti, kai pašalinama pagrindinė blužnis. Retai dėl sunkaus sužalojimo, pavyzdžiui, po automobilio avarijos, gali nulūžti blužnies gabalėlis. Jei blužnis pašalinamas, šis gabalas gali augti ir veikti.
Procedūros rezultatas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos ar kitų sužalojimų masto. Visiško pasveikimo po pačios operacijos rodikliai yra puikūs, jei nėra kitų sunkių traumų ar medicininių problemų. ITP sergančių pacientų tyrimai rodo, kad 80–90 % vaikų spontaniška ir visiška remisija pasireiškia per 2–8 savaites. Mažiems procentams išsivysto lėtinė arba nuolatinė ITP, tačiau apie 60 % pacientų buvo visiška remisija per 15 metų. Vyresnių nei 15 metų pacientų mirties atvejų nebuvo priskirta ITP.